Contenuto
- Cos'è la sclerosi multipla?
- Quali sono le cause della sclerosi multipla?
- Quali sono i sintomi della sclerosi multipla?
- Come viene diagnosticata la sclerosi multipla?
- Come viene trattata la sclerosi multipla?
- Vivere con la sclerosi multipla durante la gravidanza
- Quando dovrei chiamare il mio medico?
- Punti chiave sulla sclerosi multipla durante la gravidanza
Cos'è la sclerosi multipla?
La SM è una malattia cronica del sistema nervoso centrale, costituito dal cervello e dal midollo spinale. La SM è imprevedibile e può variare da benigna a invalidante. Alcune persone con SM possono essere lievemente colpite. Altri potrebbero perdere la capacità di scrivere, parlare o camminare.
Quali sono le cause della sclerosi multipla?
Molte cose possono causare la SM, inclusi virus, malattie autoimmuni, fattori ambientali e fattori genetici. Ma tutte le possibili cause condividono la caratteristica comune che il sistema immunitario del corpo attacca il proprio tessuto nervoso. Nella SM, il sistema immunitario attacca lo strato di proteine chiamato mielina che circonda le fibre nervose nel sistema nervoso centrale. La mielina isola i segnali elettrici che il sistema nervoso utilizza per comunicare. Quando questo isolamento viene distrutto, la comunicazione viene interrotta. Parti del sistema nervoso vengono danneggiate in modo permanente.
Quali sono i sintomi della sclerosi multipla?
I sintomi della SM sono irregolari. Possono essere lievi o gravi e di lunga o breve durata. Possono apparire in varie combinazioni, a seconda dell'area del sistema nervoso interessata. Durante il corso della malattia, potresti avere uno o tutti questi sintomi:
Debolezza muscolare nelle braccia e nelle gambe
Problemi con la coordinazione
Disabilità nel camminare o in piedi
Paralisi parziale o completa
Spasticità (aumento involontario del tono dei muscoli che porta a rigidità e spasmi)
Affaticamento (può essere innescato dall'attività fisica, può alleviare con il riposo o può essere costante e persistente)
Perdita di sensibilità, formicolio o intorpidimento
Difficoltà nel parlare
Tremore
Vertigini
Perdita dell'udito
Perdita della vista o alterazioni della vista
Perdita di controllo dell'intestino e della vescica
Disfunzione sessuale
Dolore
Cambiamenti emotivi
Cambiamenti nei riflessi
La SM può anche causare effetti cognitivi. Gli effetti possono essere lievi, spesso riscontrati solo dopo test approfonditi. Possono includere problemi con:
Concentrazione
Attenzione
Memoria
Giudizio
I sintomi della sclerosi multipla possono sembrare altre condizioni o problemi medici. Rivolgiti sempre al tuo medico per una diagnosi.
Come viene diagnosticata la sclerosi multipla?
Il tuo medico eseguirà un'accurata anamnesi e un esame fisico come primi passi verso la diagnosi di SM. Ti verrà chiesto di tutti i tuoi sintomi, quanto spesso si verificano e per quanto tempo durano.
Probabilmente avrai una risonanza magnetica (imaging a risonanza magnetica). Questo test può rilevare le cicatrici uniche nel sistema nervoso centrale.
In alcuni casi, potrebbero essere necessari test di laboratorio o una puntura lombare per confermare la diagnosi.
Come viene trattata la sclerosi multipla?
Non esiste una cura per la sclerosi multipla, tuttavia sono disponibili terapie modificanti la malattia che possono rallentare la progressione della malattia e migliorare i sintomi. Questi includono:
Beta-interferoni
Acetato di glatirimer
Anticorpi monoclonali
Dimetilfumarato
Fingolimod
Esistono anche trattamenti per aiutare a gestire i sintomi, trattare riacutizzazioni o ricadute, migliorare la tua funzione e sicurezza e fornire il supporto emotivo tanto necessario.
Possono essere utili anche le terapie riabilitative, compresa la terapia fisica, la terapia occupazionale, l'assistenza alla parola e alla deglutizione, la terapia cognitiva o l'uso di dispositivi di assistenza come le stecche.
Vivere con la sclerosi multipla durante la gravidanza
Fortunatamente, la gravidanza non sembra accelerare il corso o peggiorare gli effetti della SM. Tuttavia, se hai una SM non riconosciuta, potresti avere maggiori probabilità di iniziare ad avere sintomi durante la gravidanza. Alcuni studi hanno scoperto che i sintomi della SM diminuiscono durante la gravidanza e aumentano dopo il parto.
Gli effetti disabilitanti della malattia possono rendere fisicamente difficile portare avanti una gravidanza. La debolezza muscolare e i problemi di coordinazione possono aumentare la probabilità di cadute. La stanchezza può peggiorare. La dipendenza dalla sedia a rotelle può aumentare il rischio di infezioni del tratto urinario. Non ci sono prove che la SM causi infertilità. Gli studi hanno dimostrato che la gravidanza, il parto e il tasso di difetti alla nascita non sono significativamente differenti nelle donne con SM rispetto a quelle senza SM.
Durante la gravidanza, sarà necessario un attento monitoraggio per tenere traccia della malattia e della salute del feto. Potresti aver bisogno di visite prenatali più frequenti. Non esiste un trattamento consolidato che alteri il corso della SM. Tuttavia, potresti ricevere medicinali come steroidi e farmaci antinfiammatori. Una procedura chiamata plasmaferesi (un metodo per rimuovere elementi tossici dal sangue) è stata utilizzata negli studi per il trattamento della SM. Consultare il proprio medico per ulteriori informazioni.
Il trattamento di supporto e la riabilitazione per la SM sono particolarmente importanti durante la gravidanza. La riabilitazione varia a seconda dei sintomi ma può aiutare con quanto segue:
Svolgere le normali attività della vita quotidiana (ADL)
Mantenere l'indipendenza
Coinvolgere la famiglia
Utilizzo di dispositivi di assistenza (ad esempio, bastoni, tutori e deambulatori)
Impostazione di un programma di esercizi appropriato per promuovere la forza muscolare, la resistenza e il controllo
Ristabilire le capacità motorie
Migliorare le capacità di comunicazione se hai difficoltà a parlare a causa della debolezza o della mancanza di coordinazione dei muscoli del viso e della lingua
Gestire l'incontinenza intestinale o vescicale
Fornire riqualificazione cognitiva
Adattare l'ambiente domestico alla sicurezza e all'usabilità
Durante il travaglio, potresti non avere la sensazione pelvica e potresti non provare dolore con le contrazioni. Questo può anche rendere difficile dire quando inizia il travaglio. Il parto può essere più difficile se hai la SM. Sebbene il travaglio in sé non sia influenzato, la SM può influenzare i muscoli e i nervi necessari per spingere. Per questo motivo, potrebbe essere necessario un parto cesareo o un parto con l'aiuto di una pinza o di un aspirapolvere.
Quando dovrei chiamare il mio medico?
Chiama il medico se hai molti dei classici sintomi della SM in modo che il trattamento possa iniziare subito.
Se hai la SM e vuoi rimanere incinta, discuti i benefici e i rischi di una gravidanza con il tuo specialista in SM prima di iniziare una gravidanza.
Se sei incinta e hai i sintomi della SM, informi il medico il prima possibile.
Se hai la SM e sei incinta, informi il medico il prima possibile.
Punti chiave sulla sclerosi multipla durante la gravidanza
Sebbene di solito non sia curabile, ci sono molti modi per rallentare la progressione della SM e gestire i sintomi.
Con la SM, potresti avere lunghi periodi di remissione dei sintomi.
La gravidanza non è esclusa solo perché hai la SM. La gravidanza non sembra accelerare o peggiorare la SM.
La SM può rendere più difficile portare una gravidanza e può rendere più difficili il travaglio e il parto.