Terapie con anticorpi monoclonali per il cancro

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Autore: Joan Hall
Data Della Creazione: 4 Gennaio 2021
Data Di Aggiornamento: 21 Novembre 2024
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Terapia del cancro del colon retto metastatico: ruolo degli anticorpi monoclonali
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Il tuo sistema immunitario normalmente produce anticorpi in risposta ai "tag" biologici sugli invasori. Questi tag individuati dagli anticorpi sono chiamati antigeni.Il sistema immunitario può riconoscere antigeni sui batteri invasori e antigeni sulle tue stesse cellule, quando sono stati infettati da virus o cancerosi, per esempio. Quando un anticorpo si lega al suo antigene, può reclutare il sistema immunitario per distruggere il bersaglio.

Gli anticorpi monoclonali, o mAb, sono usati per trattare molte malattie diverse, inclusi alcuni tipi di cancro.C'è molto entusiasmo per gli mAb e il loro potenziale per colpire in modo più selettivo le cellule tumorali. Usati insieme alla chemioterapia, alcuni mAb hanno allungato i tempi di sopravvivenza.

Cosa significa monoclonale?

Monoclonale significa "solo un clone", il che richiede ulteriori spiegazioni. Normalmente, quando il tuo sistema immunitario vede un invasore, svilupperà una buona varietà di anticorpi, tutti di diversi tipi, per colpire tutti i diversi angoli e fessure sulla superficie dell'invasore. Questi anticorpi sono anticorpi policlonali, il che significa che diversi "cloni" o famiglie di cellule immunitarie combinano gli sforzi per creare un intero portafoglio di anticorpi per attaccare l'invasore.


Gli scienziati sono diventati sempre più precisi nella lotta contro il cancro e nel targeting un mucchio di diversi angoli, fessure e etichette su una cellula cancerosa potrebbero sembrare buoni, ma non sono necessariamente pratici. Ad esempio, cosa succede se uno degli obiettivi su una cellula cancerosa risulta essere presente in abbondanza anche su tutte le cellule normali e sane?

Gli anticorpi monoclonali, quindi, sono anticorpi artificiali prodotti in laboratorio da scienziati-anticorpi progettati per colpire a singolo,specificoconosciuto antigene di interesse, spesso una proteina sulla superficie delle cellule tumorali.

Esempi di terapie mAb per i tumori del sangue includono Rituxan (rituximab) e Gazyva (obinutuzumab), entrambi mirati all'antigene CD20. Il CD20 è uno dei tanti bersagli diversi sulla superficie dei linfociti B, o linfociti B, che danno origine a molti linfomi.

Come funzionano gli anticorpi monoclonali?

I MAb possono funzionare come fari, o segnali, per avvisare l'attacco del sistema immunitario:

  • MAbs nudi o non coniugati si attaccano agli antigeni sulla cellula cancerosa, agendo come un segnale per il sistema immunitario del corpo da cercare e distruggere.
  • Rituximab e obinutuzumab sono esempi di questo tipo di mAb. Fanno uso del tuo sistema immunitario per uccidere le cellule tumorali. Inoltre riducono il numero di cellule B sane, che hanno il tag CD20, ma le cellule B sane possono essere reintegrate.

I MAb possono anche essere progettati per fornire un carico utile tossico quando trovano il loro obiettivo:


  • MAbs coniugati si legano a bersagli proprio come gli mAb nudi, ma forniscono farmaci, tossine o radiazioni direttamente alla cellula tumorale.
  • Un esempio di mAB coniugato è Zevalin (ibritumomab tiuxetano).Zevalin è un mAb radioterapico CD20 diretto per il linfoma follicolare non-Hodgkin (NHL) a cellule B di basso grado recidivante o refrattario. Viene anche utilizzato per il NHL follicolare non trattato in precedenza con una risposta parziale o completa alla chemioterapia di prima linea.

Come vengono somministrati gli anticorpi monoclonali?

Gli anticorpi monoclonali vengono somministrati per via endovenosa (attraverso una vena) in ospedale o in clinica. Altri farmaci possono essere somministrati in anticipo per ridurre la probabilità di reazioni ed effetti collaterali.

È importante sottolineare che, quando utilizzati come trattamento per la leucemia o il linfoma, vengono spesso somministrati anticorpi monoclonali in combinazione con chemioterapia tradizionale Il numero di volte o cicli programmati che un mAb viene somministrato nel corso del trattamento dipende da una varietà di fattori diversi, inclusi alcuni fattori che possono essere specifici per te e la tua malattia.


Effetti collaterali degli anticorpi monoclonali

Sebbene gli effetti collaterali delle terapie con mAb non siano gli stessi della chemioterapia, si verificano.Alcuni effetti collaterali possono essere simili a reazioni di tipo allergico. Gli effetti avversi possono dipendere dal particolare mAb fornito, dal singolo paziente e dalle sue condizioni di salute preesistenti, dal tipo di tumore maligno e da molti altri fattori. Alcuni effetti collaterali comuni associati agli mAb includono quanto segue:

  • Febbre, brividi, sintomi simil-influenzali
  • Debolezza o dolore muscolare
  • Mal di testa
  • Nausea, vomito e diarrea
  • Reazioni allergiche come eruzioni cutanee o orticaria
  • Conta delle cellule del sangue bassa, specialmente quegli mAb che sono coniugati con radiazioni
  • Problemi cardiaci, pressione sanguigna bassa

Aggiornato da Tom Iarocci, MD.