Contenuto
- Perché viene eseguita la chirurgia di Mohs?
- Procedura
- Cura dopo l'intervento di Mohs
- Ricostruzione dopo l'intervento di Mohs
La chirurgia di Mohs è una tecnica altamente specializzata nella chirurgia dermatologica per il trattamento del cancro della pelle. La procedura prende il nome da Frederick E. Mohs, il chirurgo che ha sviluppato la tecnica, ed è anche conosciuta come chirurgia micrografica di Mohs. Fin dal suo sviluppo, la chirurgia di Mohs è stata perfezionata nel trattamento più preciso e avanzato per il cancro della pelle, con percentuali di successo fino al 99%. La chirurgia di Mohs è così efficace perché viene valutato il 100 percento dei margini chirurgici, rispetto a meno del 5 percento delle tecniche tradizionali.
Durante questa procedura, il chirurgo rimuove strati sottili di pelle uno strato alla volta ed esamina ogni strato al microscopio per determinare se rimane qualche cancro. Questa procedura continua fino a quando il tessuto non è privo di cancro. Un chirurgo di Mohs formato da una borsa di studio è appositamente istruito nella lettura di queste diapositive e può mappare i risultati microscopici sul sito chirurgico.
Perché viene eseguita la chirurgia di Mohs?
La chirurgia di Mohs si rivolge comunemente al cancro della pelle che:
Si trova su qualsiasi area sensibile dove è importante ridurre al minimo la rimozione di normali tessuti sani, come testa e collo, dita delle mani, dei piedi o genitali
È di un sottotipo aggressivo (ad es. Carcinoma basocellulare infiltrante)
Si sviluppa in pazienti con sistema immunitario soppresso (ad es. Trapianti di organi e linfoma)
È stato precedentemente trattato ed è tornato
Sta crescendo rapidamente
È grande
Procedura
La procedura di Mohs si svolge in ufficio con il chirurgo che utilizza un anestetico locale per intorpidire completamente l'area. Dopo che l'anestesia locale è stata iniettata, il chirurgo utilizza un bisturi per rimuovere strati sottili di pelle uno strato alla volta a forma di piattino, che vengono quindi contrassegnati con coloranti colorati e mappati. Alcuni tumori possono essere più profondamente radicati nei livelli inferiori della pelle, apparire piccoli in superficie ma con una crescita estesa di diversi strati della pelle sottostanti. Altri tumori possono essere superficiali e richiedono solo una piccola escissione della superficie.
Nell'ora successiva, il campione viene congelato, tagliato in sezioni molto sottili e trasformato su vetrini da un istotecnico di Mohs. Il chirurgo di Mohs esamina quindi i vetrini al microscopio per valutare l'estensione del cancro della pelle e identificare le radici microscopiche. Se le cellule tumorali rimangono in uno qualsiasi dei margini, la mappa viene utilizzata per rimuovere uno strato di tessuto aggiuntivo precisamente nell'area in cui rimane il cancro. Questa procedura continua fino a quando il tessuto non è esente da cancro e consente di risparmiare il tessuto circostante normale, sano.
Dopo che il cancro della pelle è stato rimosso dalla chirurgia di Mohs, il chirurgo di Mohs può spesso eseguire la riparazione del sito del cancro della pelle utilizzando la chirurgia ricostruttiva lo stesso giorno.
Cura dopo l'intervento di Mohs
Il chirurgo medicherà la ferita e fornirà istruzioni per la cura. Questo può includere un unguento topico, farmaci o istruzioni per la cura speciale per ridurre il rischio di infezione.
Ricostruzione dopo l'intervento di Mohs
Nella maggior parte dei casi, la chirurgia ricostruttiva verrà eseguita dal chirurgo di Mohs immediatamente dopo che il cancro della pelle è stato rimosso. Grandi difetti in strutture esteticamente e funzionalmente sensibili come il naso o le aree intorno agli occhi o alle orecchie possono richiedere un innesto cutaneo o un lembo locale per ripristinare le caratteristiche del viso. Altre procedure di Mohs potrebbero non richiedere affatto la chirurgia ricostruttiva. In casi avanzati che richiedono ricostruzioni più grandi che vengono eseguite meglio in sala operatoria sotto sedazione o anestesia generale, il tuo chirurgo Mohs può coordinare il tuo lavoro ricostruttivo con un chirurgo altamente qualificato Johns Hopkins in plastica, plastica facciale o oculoplastica. Un consulto con il tuo chirurgo di Mohs ti aiuterà a determinare il tipo di chirurgia ricostruttiva di cui avrai bisogno.