Contenuto
- Emicrania e disturbi del sonno
- Disturbi del sonno specifici ed emicrania
- Altri potenziali meccanismi condivisi
- Trattamento
- Una parola da Verywell
Emicrania e disturbi del sonno
È risaputo che il sonno e l'emicrania hanno una relazione intricata e che i disturbi del sonno e l'emicrania sono spesso condizioni comorbili. Mentre la mancanza di sonno è un fattore scatenante per molti emicranici, i pazienti con emicrania usano il sonno come trattamento per l'emicrania.
C'è anche una relazione tra la qualità del sonno e la frequenza dell'emicrania: più emicranie hai, più disturbi del sonno potresti avere, come:
- Sonno interrotto
- Russare
- Risveglio mattutino
- Difficoltà ad addormentarsi e mantenere il sonno
- Scarsa qualità complessiva del sonno
- Tempo di sonno totale ridotto
Questo, ovviamente, può rendere più probabile quanto segue negli emicranici:
- Eccessiva sonnolenza diurna
- Ancora stanco dopo il risveglio
- Stanchezza diurna
Avere un disturbo del sonno è anche collegato a emicranie più gravi e più frequenti. E si ritiene che i disturbi del sonno contribuiscano alla trasformazione dall'emicrania episodica (meno di 15 emicranie al mese) all'emicrania cronica (15 o più emicranie al mese) in alcune persone.
Disturbi del sonno specifici ed emicrania
Disturbi del sonno diversi hanno criteri diagnostici diversi, ma tutto quanto sopra sono potenziali segni che potresti avere una tale condizione. I seguenti sono disturbi del sonno che possono manifestare coloro che soffrono di emicrania.
Insonnia
L'insonnia non è solo il problema del sonno più comune tra gli emicranici, è anche il più comune nella popolazione generale. Questa condizione si verifica quando hai difficoltà ad addormentarti e / o a rimanere addormentato, lasciandoti stanco. Il tuo sonno potrebbe anche essere leggero e di scarsa qualità e potresti svegliarti molto prima di quanto dovresti.
Le persone con emicrania riferiscono un aumento dei sintomi di insonnia tra le loro emicranie, tra cui scarsa qualità del sonno, difficoltà ad addormentarsi e rimanere addormentati, sensazione di stanchezza dopo il risveglio, svegliarsi troppo presto, sensazione di sonnolenza durante il giorno e dormire meno del normale. Inoltre, molti emicranici affermano di essere stati svegliati da un sonno profondo da un'emicrania.
L'emicrania è collegata a un rischio più elevato di insonnia e la maggior parte delle persone con emicrania cronica afferma di soffrire di insonnia quasi ogni notte. L'insonnia è considerata un fattore di rischio anche per le emicranie più frequenti. E avere sia emicrania che insonnia ti espone a un rischio maggiore di depressione e disturbi d'ansia.
Il trattamento dell'insonnia ha dimostrato di avere il potenziale per migliorare l'emicrania, quindi parla con il tuo medico del trattamento se hai sintomi di insonnia.
Riconoscere l'insonniaApnea ostruttiva del sonno
L'apnea ostruttiva del sonno (OSA) è il tipo più comune di apnea notturna. Si verifica quando si respira troppo superficialmente o si smette di respirare periodicamente durante il sonno, spesso con conseguenti frequenti risvegli.
Il dolore alla testa è spesso un sintomo dell'apnea notturna e il russare, che è anche un sintomo dell'apnea notturna, è un fattore di rischio per l'emicrania cronica. Studi su bambini e adulti hanno scoperto che il risveglio con un'emicrania è associato a russamento, problemi respiratori e apnea notturna.
Non sembra che l'OSA si verifichi più frequentemente negli emicranici che nella popolazione generale, ma anche così, l'OSA sembra contribuire a emicranie più gravi. Una teoria per questo è che gli emicranici, già sensibili al dolore, hanno più difficoltà a far fronte al dolore alla testa che deriva dalla ridotta assunzione di ossigeno durante la notte.
Uno studio del 2018 ha utilizzato i dati dello studio CaMEO (Chronic Migraine Epidemiology and Outcomes), che ha coinvolto 11.699 persone con emicrania episodica e 111 con emicrania cronica. I ricercatori hanno scoperto che rispetto a quelli con emicrania episodica, più degli emicranici cronici erano ad alto rischio di apnea notturna e più propensi a segnalare un sonno di scarsa qualità.
L'OSA è sottodiagnosticata nella popolazione generale; quindi è sottodiagnosticato anche negli emicranici.
Poiché il trattamento dell'OSA può potenzialmente ridurre la gravità e la frequenza delle tue emicranie, oltre a ridurre il rischio di una serie di altri problemi medici, parla con il tuo medico di avere uno studio del sonno se hai sintomi di OSA.
Una panoramica dell'apnea notturnaBruxismo
Digrignare i denti mentre dormi, chiamato bruxismo, è comune quando soffri di disturbo dell'articolazione temporo-mandibolare (TMD), che spesso si verifica anche insieme all'emicrania. Il bruxismo è stato associato all'emicrania sia episodica che cronica, sebbene non sia chiaro quale sia esattamente la relazione.
Una teoria è che la TMD e il bruxismo attivano il nervo trigemino, un nervo cranico che si pensa sia coinvolto nell'emicrania. Un'altra possibilità è che gli emicranici siano più sensibili al dolore che TMD e bruxismo possono causare grazie alla sensibilizzazione centrale, una condizione associata all'emicrania che fa diventare il tuo sistema nervoso centrale ipersensibile a determinati stimoli.
Cause e trattamento del bruxismoSindrome delle gambe agitate
Gli studi hanno rilevato un rischio più elevato di sindrome delle gambe senza riposo (RLS) negli emicranici, nonché un'associazione tra emicrania e sintomi più gravi di RLS, una condizione che causa disagio alle gambe.
È possibile che questo collegamento esista perché entrambe le condizioni sembrano implicare una disfunzione del sistema che rilascia dopamina, un neurotrasmettitore che svolge un ruolo nel movimento, nella memoria, nelle emozioni, nel pensiero e nella motivazione.
Capire RLSAltri potenziali meccanismi condivisi
La relazione tra emicrania e disturbi del sonno non è ben compresa. Insieme ai possibili meccanismi citati in precedenza, ci sono diversi neurotrasmettitori e strutture cerebrali coinvolte nella regolazione del ciclo del sonno che possono anche essere coinvolti nello sviluppo dell'emicrania.
Neurotrasmettitori
Come la dopamina, la serotonina è un importante neurotrasmettitore collegato al sonno, all'umore, all'appetito e alla vasocostrizione. Per quanto riguarda il sonno, gli esperti ritengono che la serotonina contribuisca alla veglia e ostacoli quel sonno profondo di cui tutti abbiamo bisogno, noto come sonno REM (movimento rapido degli occhi).
Negli emicranici, la ricerca ha dimostrato che i livelli di serotonina sono più bassi tra le emicranie, ma durante l'emicrania, i livelli aumentano, forse contribuendo ai risvegli notturni.
Strutture cerebrali
Il tronco cerebrale può anche svolgere un ruolo nella relazione tra queste due condizioni. Per prima cosa, si pensa che tutta la serotonina sia prodotta lì. Dall'altro, gli studi hanno suggerito che negli emicranici con insonnia, potrebbe esserci una disfunzione nel tronco cerebrale che interferisce con il movimento tra le fasi del sonno.
L'ipotalamo è un'altra struttura cerebrale potenzialmente correlata poiché è il regolatore principale del sonno. Studi di imaging hanno dimostrato che l'attività nell'ipotalamo cambia nelle ore prima che si manifesti il dolore emicranico.
Sistema Glymphatic
Il sistema glinfatico, un meccanismo scoperto di recente che essenzialmente elimina i prodotti di scarto dell'attività neurale durante il sonno, può essere un'altra spiegazione per la connessione condivisa da emicrania e disturbi del sonno. Non sono stati condotti studi su come il sistema glicinfatico influenzi l'emicrania, ma il fatto che il sonno sia spesso utilizzato con successo come trattamento per l'emicrania potrebbe riflettere l'effetto riparatore che si ritiene abbia il sistema glicinfatico.
È anche possibile che i disturbi del sonno spesso riscontrati negli emicranici possano limitare le scorie che il sistema glicinfatico può scaricare, facendogli lasciare più di quanto dovrebbe, il che potrebbe contribuire all'emicrania.
Come il sonno "pulisce" il cervelloSono necessari ulteriori studi per determinare esattamente quali meccanismi condividono l'emicrania e i disturbi del sonno e perché. Per ora, è almeno noto che il trattamento dei disturbi del sonno coesistenti può aiutare a ridurre la frequenza e la gravità dell'emicrania.
Trattamento
Esistono una varietà di trattamenti per i disturbi del sonno e l'emicrania individualmente, ma ce n'è uno in particolare che può essere una buona opzione per aiutare entrambe le condizioni.
Terapia cognitivo-comportamentale per l'insonnia (CBTi) implica interventi comportamentali che ti aiutano a imparare a rilassarti, ad assumere migliori abitudini di sonno e a riformulare il tuo pensiero sul sonno. Finora, gli studi hanno dimostrato che è sicuro e abbastanza efficace, anche a lungo termine.
Ad esempio, uno studio del 2016 sulla CBTi in persone con insonnia ed emicrania cronica ha rilevato che l'emicrania era significativamente ridotta dopo tre sessioni bisettimanali di 30 minuti. Anche i partecipanti dormivano meglio rispetto ai soggetti di controllo. L'emicrania e il sonno hanno continuato a migliorare in seguito, a differenza del gruppo di controllo.
Trattamenti per i disturbi del sonnoUna parola da Verywell
Se soffri di emicrania o mal di testa e pensi di avere anche un disturbo del sonno, consulta il tuo medico per ottenere una diagnosi per entrambi. Potresti aver bisogno di ulteriori test, come uno studio del sonno. È anche un'ottima idea tenere sia un diario del mal di testa che un registro del sonno per almeno 24 ore prima di andare dal medico, poiché possono essere estremamente utili nel processo di diagnosi. Assicurati di menzionare tutti gli aiuti per dormire che potresti usare, così come alcol, caffeina e nicotina, che possono contribuire alla veglia. Porta il tuo diario del mal di testa e il registro del sonno alla visita del tuo medico in modo da poter correlare i modelli insieme.