Contenuto
- Emicrania durante il periodo postpartum
- Uso di farmaci per l'emicrania durante l'allattamento
- Migliori opzioni di farmaci
- Farmaci controindicati
Ecco cosa devi sapere sul ruolo dell'emicrania nel periodo postpartum e quali farmaci possono essere sicuri durante l'allattamento.
Emicrania durante il periodo postpartum
Il mal di testa si manifesta durante il periodo postpartum dal 30 al 40% di tutte le donne, non solo in quelle che hanno sofferto di emicrania in passato, e di solito durante la prima settimana dopo il parto. Durante le prime sei settimane dopo il parto , i mal di testa tendono ad essere più dolorosi e durano più a lungo, anche se possono iniziare a migliorare in seguito.
In termini di emicrania in particolare, la ricerca mostra costantemente che ovunque da metà a tre quarti delle donne che affrontano l'emicrania prima della gravidanza si accorgono di avere attacchi meno e / o meno gravi durante la gravidanza, con alcune donne addirittura senza Ma una revisione sistematica del 2017 degli studi sul mal di testa in gravidanza cita uno studio che ha rilevato che nel 55% delle emicranie, l'emicrania tende a ricominciare con gli stessi schemi pre-gravidanza entro un mese dopo il parto.
È interessante notare che lo stesso studio ha anche scoperto che il 100% degli emicranici che hanno allattato artificialmente i loro bambini ha avuto l'emicrania tornata entro un mese, mentre solo il 43% di coloro che hanno allattato al seno lo ha fatto, mostrando un effetto potenzialmente protettivo durante l'allattamento. Detto questo, se l'allattamento al seno può aiutare o meno a prevenire l'emicrania non è certo, dal momento che altri studi annotati nella revisione del 2017 non hanno trovato questa associazione.
Se l'allattamento al seno aiuta l'emicrania, è probabile perché aiuta a stabilizzare i livelli di estrogeni. L'ormone precipita naturalmente dopo il parto.
La ricerca mostra anche che quando si hanno emicranie associate al ciclo mestruale, è più probabile che si verifichino durante la gravidanza e nel periodo postpartum.
Uso di farmaci per l'emicrania durante l'allattamento
Ci sono più opzioni di farmaci per il trattamento dell'emicrania durante l'allattamento che durante la gravidanza. Un farmaco è considerato sicuro se il bambino riceve meno del 10 percento della dose attraverso il latte materno.
Uno studio del 2013 sulla rivista Headache, ancora ampiamente considerato un valido riferimento per i medici, ha ricercato farmaci per l'emicrania che i medici potrebbero raccomandare in sicurezza ai loro pazienti che allattano. I ricercatori hanno utilizzato quattro risorse ampiamente conosciute e affidabili e le loro scoperte, nonché ricerca più recente: indica le scelte migliori per i farmaci per il trattamento dell'emicrania, nonché le opzioni da evitare.
Migliori opzioni di farmaci
Se soffri di emicrania e stai allattando, è probabile che il medico ti suggerisca uno di questi farmaci.
Trattamenti di prima linea
Questi farmaci sono le scelte migliori per curare l'emicrania durante l'allattamento:
- Tylenol (acetaminofene): Conosciuto anche come paracetamolo, questo è considerato il trattamento antidolorifico di prima linea per l'emicrania durante la gravidanza o l'allattamento. Se questo farmaco da solo non funziona, può essere combinato con la caffeina.
- Advil, Motrin (ibuprofene): Mentre puoi prendere altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come Aleve (naprossene) e Tivorbex (indometacina) durante l'allattamento, l'ibuprofene è preferito perché ci sono più ricerche sulla sua sicurezza e ha una breve emivita.
- Beta bloccanti: In termini di farmaci preventivi per l'emicrania, i beta bloccanti Inderal (propranololo) e Lopressor (metoprololo) sono attualmente considerati le migliori scelte di prescrizione perché così poco si trova nel latte materno.
Trattamenti di seconda linea
Quando i trattamenti di prima linea non funzionano o non puoi usarli per qualche motivo, sono disponibili queste opzioni di seconda linea:
- Triptani: I dati sui triptani, un comune farmaco antidolorifico per l'emicrania, sono limitati nelle donne che allattano, ma Relpax (eletriptan) e Imitrex (sumatriptan) sono attualmente considerate le opzioni più sicure.
- Antidepressivi triciclici: Un'altra scelta preventiva durante l'allattamento è l'amitriptilina o il Pamelor (nortriptilina), entrambi i tipi di antidepressivi triciclici.
Altri farmaci
Altre opzioni che puoi considerare di utilizzare per trattare il dolore emicranico o come farmaci preventivi includono:
- Oppioidi: Vi è qualche preoccupazione per gli oppioidi più deboli come la codeina e il tramadolo che causano sedazione infantile, difficoltà respiratorie, costipazione o scarsa risposta alla suzione, in particolare quando vengono usati ripetutamente o ad alte dosi. Tuttavia, questi farmaci possono essere assunti occasionalmente per l'emicrania dolore durante l'allattamento.
- Antiepilettici: Lamictal (lamotrigina) e Neurontin (gabapentin) sono la terza linea di farmaci preventivi e sono sicuri da assumere durante l'allattamento.
- Corticosteroidi: Il prednisone orale e il prednisolone sono considerati relativamente sicuri da assumere durante l'allattamento perché il bambino riceve solo l'1-2% della dose.
- Botox: Non sono stati condotti studi sul Botox (tossina botulinica di tipo A) durante l'allattamento, ma è improbabile che si trasferisca al latte materno.
- Integratori: Per gli integratori preventivi, il magnesio e la riboflavina sono considerati sicuri da assumere durante l'allattamento.
Farmaci controindicati
I farmaci da evitare durante l'allattamento includono:
- Aspirina: Non assumere aspirina o prodotti contenenti aspirina durante l'allattamento perché il farmaco può causare effetti negativi nel tuo bambino. Nota che c'è l'aspirina nei farmaci per il mal di testa da banco come Excedrin ed Excedrin Migraine.
- Ergotamina: Dovresti anche evitare l'ergotamina e gli alcaloidi dell'ergot, vasocostrittori usati per trattare l'emicrania. Non solo possono causare vomito, diarrea e convulsioni nel tuo bambino, ma possono influire sulla produzione di latte, ad esempio Migranol, DHE-45 e Cafatine.
- Calcio-antagonisti: Non ci sono dati sufficienti sui bloccanti dei canali del calcio per sapere se sono sicuri per i bambini allattati o meno, quindi questi dovrebbero essere evitati.
Ricorda, non prendere mai alcun farmaco durante l'allattamento senza prima consultare il medico.
Una parola da Verywell
Ovviamente, il miglior trattamento per l'emicrania durante l'allattamento è di non usare affatto farmaci ed evitare i fattori scatenanti dell'emicrania. Dormire a sufficienza, evitare stress inutili, gestire i problemi di salute mentale e seguire una dieta equilibrata sono tutti utili, così come i trattamenti non farmaceutici come il calore, il ghiaccio, il riposo, i massaggi e la terapia cognitivo comportamentale (CPT). Anche l'agopuntura e il biofeedback possono essere opzioni praticabili.
Tuttavia, potrebbe non essere possibile trattare efficacemente l'emicrania senza farmaci. Parla con il tuo team di medici nel terzo trimestre del tuo piano per la gestione dell'emicrania durante l'allattamento.