Contenuto
Le protesi d'anca sono tra le procedure ortopediche più comuni. Quando viene eseguita una sostituzione dell'anca, viene rimossa l'articolazione dell'anca danneggiata e artritica. L'articolazione dell'anca sferica viene quindi sostituita con un impianto artificiale. I materiali utilizzati nell'impianto dipendono da diversi fattori, tra cui:- Età del paziente
- Il livello di attività del paziente
- Preferenza del chirurgo
- Particolari deformità / anomalie dell'anca
Di seguito sono riportate brevi descrizioni di alcuni degli impianti di sostituzione dell'anca più comunemente utilizzati. Non tutti gli impianti sono opzioni per tutti i pazienti.
Impianti in metallo e plastica
Una protesi in metallo e plastica sono gli impianti di sostituzione dell'anca più comunemente usati. Sia la palla che la cavità dell'articolazione dell'anca vengono sostituite con un impianto di metallo e in mezzo viene inserito un distanziatore di plastica. I metalli più comunemente usati sono il titanio e l'acciaio inossidabile. La plastica si chiama polietilene. L'impianto è fissato all'osso con uno dei due metodi; può essere pressato o cementato in posizione. Nel metodo press-fit, l'impianto si adatta perfettamente all'osso e nuovo osso si forma attorno all'impianto per fissarlo in posizione. Quando un impianto viene cementato, viene utilizzato uno speciale cemento osseo per fissare la protesi in posizione.
Nuovi impianti vengono continuamente sviluppati nel tentativo di far durare questi impianti il più a lungo possibile. Uno sviluppo più recente sta migliorando la longevità del polietilene utilizzato nella sostituzione. Queste cosiddette plastiche "altamente reticolate" sono prodotte in modo da consumarsi meno rapidamente rispetto alle plastiche tradizionali.
Impianto metallo su metallo
Gli impianti metallo su metallo utilizzano materiali simili, ma non vi è alcun distanziatore in plastica inserito tra gli impianti. Gli impianti metallo su metallo sono diventati molto popolari perché hanno dimostrato di avere ottime caratteristiche di usura in laboratorio. Tuttavia, nonostante i bassi tassi di usura, c'erano problemi con gli impianti metallo su metallo.
Inizialmente, c'erano preoccupazioni per i detriti di usura generati dagli impianti metallo su metallo. Gli ioni metallici vengono rilasciati nel sangue e questi ioni metallici possono essere rilevati in tutto il corpo. La concentrazione di questi ioni metallici aumenta nel tempo. Non ci sono dati per dimostrare che questi ioni metallici portino a un aumento dei tassi di cancro o malattie, ma devono ancora essere eseguiti studi a lungo termine.
Inoltre, ci sono stati alcuni richiami molto pubblicizzati di impianti metallo su metallo perché hanno dimostrato di richiedere un intervento chirurgico di revisione (sostituzione della sostituzione) a un tasso più elevato rispetto agli impianti di sostituzione dell'anca standard. Di conseguenza, gli impianti metallo su metallo sono passati dall'essere un tipo di impianto molto popolare a un tipo di impianto utilizzato molto raramente.
Impianti in ceramica
Gli impianti di sostituzione dell'anca in ceramica utilizzano anche parti metalliche che si adattano all'osso, ma la superficie di appoggio (la sfera e l'invasatura) può essere realizzata in materiale ceramico. Le protesi d'anca in ceramica sono progettate per essere le più resistenti all'usura di tutte le protesi d'anca disponibili. Indossano anche meno degli impianti metallo su metallo. La ceramica è più resistente ai graffi e più liscia di qualsiasi altro materiale per impianti. Le versioni precedenti degli impianti in ceramica avevano problemi perché erano inclini a rompersi, ma le versioni più recenti non hanno avuto questi problemi. Per questo motivo, le protesi d'anca in ceramica stanno diventando un impianto più popolare.
Qual è il migliore?
Non esiste un impianto chiaro migliore. Mentre vengono sviluppati nuovi impianti per migliorare i progetti, a volte ci sono problemi che non sono noti non appena viene rilasciato un nuovo impianto. Per questo motivo, alcuni chirurghi preferiscono un impianto con una buona e lunga esperienza. Il tuo chirurgo dovrebbe essere in grado di spiegare chiaramente perché ti sta raccomandando un particolare impianto.