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Gli effetti dell'epatite C sul corpo sono di ampia portata e drastici. Ciò che rende questa malattia particolarmente difficile è che colpisce il fegato, che svolge un ruolo importante nel metabolismo dei farmaci. Pertanto, le persone con questa condizione devono stare molto attenti ai farmaci che stanno assumendo. A complicare ulteriormente le cose è il fatto che ci vuole un po 'prima che l'epatite C produca sintomi e molti non sono nemmeno consapevoli di averlo finché questa infezione non è diventata relativamente avanzata.Perché alcuni medicinali farebbero più male che bene se assunti insieme alle prescrizioni per l'epatite C? Ci sono un paio di ragioni. Prima di tutto, se stai già assumendo un farmaco, c'è la possibilità che l'introduzione di qualcosa di nuovo porti a pericolosi effetti collaterali o limiti l'efficacia del medicinale originale a causa delle interazioni tra i farmaci. In secondo luogo, poiché il fegato è danneggiato a causa di questa malattia, i casi avanzati possono portare a cirrosi epatica (cicatrici), cancro o fallimento, alcune pillole possono effettivamente diventare pericolose da prendere.
Farmaci controindicati per i pazienti con epatite C.
Il corso standard di trattamento in questi giorni prevede l'uso di una classe di farmaci chiamati antivirali ad azione diretta (DAA). Se te ne viene prescritto uno, il tuo medico ti informerà sicuramente su cosa evitare. I DAA sono molto efficaci - alcuni di quelli più recenti hanno un tasso di efficacia superiore al 90% - ma spetta a te assicurarti di prenderli correttamente e non ostacolare il progresso. Durante il trattamento, assicurati che il tuo medico stia bene prima di assumere nuovi farmaci, integratori o apportare modifiche alla dieta.
Quindi cosa dovresti evitare? Quello che segue è una rapida ripartizione dei farmaci comuni da evitare se si ha l'epatite C.
Acetaminofene
Disponibile sia da banco che sotto forma di prescrizione, il paracetamolo è l'antidolorifico e il riduttore di febbre che è il principio attivo di Tylenol e Panadol, tra gli altri. È ben documentato che se questi vengono presi oltre la quantità raccomandata o anche se assunti in modo coerente per lunghi periodi di tempo, possono verificarsi danni al fegato, molto spesso cirrosi epatica. Problemi come questo peggiorano se si consuma alcol durante l'assunzione di questo farmaco.
I pazienti che assumono farmaci per l'epatite C dovrebbero monitorare attentamente la quantità di paracetamolo che stanno assumendo, se non interrompere del tutto l'uso. I medici notano che non si devono assumere più 2 g al giorno di questo farmaco per prevenire la formazione di cirrosi.In coloro che hanno l'epatite C e la cirrosi epatica, questo numero scende a 1 g. I pazienti con epatite C che continuano a prendere questo farmaco richiedono un monitoraggio regolare dei livelli di tossicità.
Ibuprofene
L'ingrediente attivo in tutta una serie di noti farmaci da banco come Aspirina, Advil, Ibuprofen IB, Caldolor e altri, l'ibuprofene è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) utilizzato per alleviare il dolore. Sebbene sia spesso un punto di riferimento quando ci sono problemi di dolore, questo farmaco può causare problemi. In primo luogo, il problema è che l'ibuprofene può aumentare la nefrotossicità (tossicità nei reni) così come il sanguinamento nel tratto gastrointestinale.
Se assunto in dosi standard più piccole, di solito circa 1 mg al giorno, questo farmaco è considerato sicuro per coloro che hanno l'epatite C senza cirrosi epatica, anche se gli esperti mettono in guardia contro l'uso. (La dose standard se l'ibuprofene è di 400 mg ogni 4-6 ore.) Il vero problema è se l'epatite C diventa cronica o si sviluppa cirrosi; in questi casi l'ibuprofene è da evitare.
Naprossene
Un altro FANS, il naprossene, viene spesso assunto per fornire sollievo ai pazienti con dolori articolari e artrite, ed è questo l'ingrediente attivo di Aleve, Anaprox, Naprosyn e molti altri farmaci da banco e da prescrizione. Poiché è della stessa classe dell'ibuprofene, questi farmaci a volte sono venduti in combinazione tra loro, sorgono preoccupazioni simili quando quelli con epatite C. Vale a dire, l'uso di questo farmaco può aumentare il rischio di tossicità nel fegato e può essere particolarmente dannoso in caso di cirrosi.
Corticosteroidi
Questa classe di farmaci imita la struttura dell'ormone umano cortisolo ed è nota per essere particolarmente efficace come agente antinfiammatorio e immunosoppressore. Questi farmaci, tra cui cortisone, idrocortisone e prednisone, tra gli altri, possono fare miracoli per coloro che soffrono di reazioni autoimmuni come gonfiore, prurito, allergie, asma e artrite. Tuttavia, l'uso a lungo termine può peggiorare le lesioni oi problemi esistenti, rendendo i casi cronici ancora più difficili da gestire.
Come sopra, l'uso tra quelli con epatite C deve essere monitorato molto attentamente ed è generalmente controindicato. Infatti, studi hanno dimostrato che l'uso di corticosteroidi può effettivamente peggiorare la progressione della malattia.
Sonniferi / tranquillanti
Una delle sfide dell'epatite C è che alcuni dei principali farmaci antivirali prescritti, in particolare il peginterferone alfa e la ribavirina, possono causare insonnia e disturbare il sonno. È una situazione difficile e i pazienti possono cercare aiuto farmaceutico per ottenere il riposo di cui hanno bisogno. Tuttavia, alcune classi di sonniferi possono reagire male se assunte insieme ai farmaci per l'epatite C. Alcuni farmaci sedativi come il suvorexant (Belsomra) possono ostacolare l'efficacia del trattamento; tuttavia, altri tipi, come zolpidem (Ambien), possono essere utili. È importante parlare con il tuo medico delle tue opzioni.
Farmaci per l'HIV
Il virus dell'immunodeficienza umana (HIV), il precursore dell'AIDS, ha un tasso di coinfezione molto alto con l'epatite C; circa il 25 per cento di quelli con HIV ha anche l'epatite C. Poiché sono stati sviluppati sempre più farmaci che assumono l'HIV, la buona notizia è che ci sono più opzioni che mai per questa condizione molto difficile. Detto questo, alcuni farmaci per la gestione dell'HIV reagiscono male con quelli che assumono l'epatite C, tra cui Aptivus, Edurant, Invirase, Kaletra, tra gli altri.
Trovare il giusto approccio
Le interazioni farmacologiche possono essere molto complesse e ci sono sempre differenze individuali nel modo in cui funzionano. Ciò che è perfetto in un dosaggio per un paziente, potrebbe non esserlo affatto per un altro. In definitiva, trovare la giusta terapia farmaceutica può comportare alcuni aspetti di tentativi ed errori. Stando così le cose, i pazienti devono assolutamente essere aperti e onesti con i loro medici su ciò che stanno assumendo e su come si sentono. Sii consapevole di ciò che stai vivendo e rimani vigile mentre ti muovi verso il recupero.