Cause e fattori di rischio del cancro ai polmoni

Contenuto

• Cause comuni
• Genetica
• Cardiovascolare
• Fattori di rischio legati allo stile di vita

Quando pensi ai fattori di rischio per il cancro ai polmoni, è probabile che il fumo sia il primo a cui pensi. Ma ci sono molti altri fattori noti per causare o forse contribuire allo sviluppo del cancro ai polmoni. Il radon è la seconda causa principale e la più comune nei non fumatori. Altri possibili fattori di rischio includono esposizioni professionali, radiazioni, inquinamento atmosferico, malattie polmonari (p. Es., Asma, BPCO e tubercolosi), alcuni integratori alimentari e genetica .

In poche parole, chiunque abbia i polmoni può contrarre il cancro ai polmoni. Poiché molti fattori lavorano insieme per causare la malattia, tutti di questi dovrebbero essere considerati quando si tratta di comprendere il rischio personale. Vale anche la pena notare che molte persone che sviluppano il cancro ai polmoni non hanno fattori di rischio evidenti e il cancro ai polmoni è in realtà in aumento nelle giovani donne che non hanno mai fumato.

Cause comuni

Esistono molti fattori di rischio comuni per il cancro ai polmoni. Anche se il fumo è molto significativo, è un peccato che molti prestino così tanta attenzione che altri fattori di rischio significativi vengono talvolta messi in ombra.

Fumo

Il fumo è la prima causa di cancro ai polmoni ed è responsabile di circa l'80% dei tumori polmonari negli Stati Uniti. Il rischio che qualcuno che fuma sviluppi il cancro ai polmoni è da 13 a 23 volte maggiore di quello di un non fumatore. E a differenza del rischio di malattie cardiache, che diminuisce drasticamente quando qualcuno prende l'abitudine, il rischio di cancro ai polmoni può persistere per anni o addirittura decenni dopo che qualcuno ha smesso. In effetti, la maggior parte delle persone che sviluppano il cancro ai polmoni oggi non sono fumatori ma ex fumatori.

Il fumo sembra giocare un ruolo più importante nel cancro del polmone per gli uomini rispetto alle donne. Negli Stati Uniti, il 20% delle donne che sviluppano il cancro ai polmoni sono non fumatori per tutta la vita; in tutto il mondo, solo il 50% delle donne che sviluppano la malattia ha fumato.

Sebbene il fumo di sigaro sia meno pericoloso del fumo di sigaretta, coloro che inalano il fumo di sigaro hanno 11 volte più probabilità dei non fumatori di sviluppare il cancro ai polmoni.C'è un dibattito sul fumo di marijuana che aumenta il rischio di cancro ai polmoni, con alcuni studi che suggeriscono il contrario. Ci sono, tuttavia, buone prove che il fumo di narghilè aumenta il rischio.

Esistono diversi tumori correlati al fumo oltre al cancro ai polmoni e per coloro che hanno già il cancro, smettere di fumare migliora la sopravvivenza.

Fumo e cancro ai polmoni

Età

L'età è un importante fattore di rischio per il cancro ai polmoni, poiché la malattia diventa più comune con l'aumentare dell'età. Detto questo, i giovani adulti e talvolta anche i bambini possono sviluppare il cancro ai polmoni.

Radon

L'esposizione al radon in casa è la seconda causa principale di cancro ai polmoni e la principale causa nei non fumatori. Il radon è un gas incolore inodore che penetra nelle abitazioni attraverso crepe in fondamenta solide, giunti di costruzione, crepe nei muri, fessure nei pavimenti sospesi, fessure intorno ai tubi di servizio, cavità all'interno dei muri e l'approvvigionamento idrico. In quanto tale, l'esposizione al radon è una seria minaccia per la salute dei bambini e degli uomini e delle donne non fumatori e può verificarsi nelle loro stesse case.

Trovato in case in tutti i 50 stati e in tutto il mondo, l'unico modo per sapere se sei a rischio è far testare la tua casa. Se viene trovato il radon, ci sono modi per abbassare i livelli.

Per avere un'idea dell'impatto del radon, l'EPA stima che ci siano 21.000 decessi ogni anno a causa del cancro del polmone indotto dal radon. Considerando che ci sono 40.000 decessi ogni anno a causa del cancro al seno, è sorprendente che il pubblico non lo sia. più familiarità con questa causa di morte prevenibile.

Radon e cancro ai polmoni

Fumo di seconda mano

Un vasto corpo di ricerca ha scoperto che il fumo passivo aumenta il rischio di cancro ai polmoni per i non fumatori nelle vicinanze dal 20% al 30% ed è responsabile di circa 7.000 casi di cancro ai polmoni ogni anno negli Stati Uniti.

D'altra parte, un ampio studio prospettico di coorte su oltre 76.000 donne, pubblicato nel Giornale del National Cancer Institute, ha confermato una forte associazione tra fumo di sigaretta e cancro ai polmoni, ma non ha trovato alcun legame tra la malattia e il fumo passivo.

In che modo il fumo passivo può causare molte malattie

Inquinamento dell'aria

L'inquinamento esterno può sembrare una causa ovvia, ma anche l'inquinamento indoor dovuto all'uso del carbone per cucinare e riscaldarsi è un importante fattore di rischio per il cancro ai polmoni. Sebbene sia più un problema nei paesi in via di sviluppo, il fumo delle stufe a legna e della cucina interna con scarsa ventilazione sono importanti cause di cancro ai polmoni in tutto il mondo.

Quali sono i fattori di rischio per il cancro ai polmoni?

Esposizione chimica

L'esposizione a sostanze chimiche e sostanze, come formaldeide e amianto, silice, cromo, è un importante fattore di rischio per il cancro ai polmoni, soprattutto se combinato con il fumo.

Potresti essere esposto ad alcuni di questi a casa, ma l'esposizione sul lavoro a sostanze chimiche e sostanze è considerata una causa significativa di cancro ai polmoni.

Alcuni prodotti chimici industriali associati al cancro del polmone includono:

• Amianto
• Arsenico
• Composti di cromo
• Composti di nichel
• IPA (idrocarburi policiclici aromatici)
• Cloruro di vinile
• Polvere di legno
• Silice cristallina (polvere di silice)

Alcune occupazioni associate a un aumento del rischio polmonare includono:

• Guida di camion
• Sabbiatura
• Lavorazione dei metalli
• Stampa
• Produzione di ceramica
• Estrazione di uranio
• Produzione di vetro

Assicurati di controllare le schede di sicurezza dei dati dei materiali che i datori di lavoro sono tenuti a fornire su qualsiasi sostanza chimica a cui potresti essere esposto sul lavoro.

Si stima che negli Stati Uniti le esposizioni professionali siano un fattore che contribuisce tra il 13% e il 29% dei tumori polmonari negli uomini; quel numero cambia a circa il 5% per le donne.

Quali sono i fattori di rischio per il cancro ai polmoni?

Radiazione

Le radiazioni, le radiazioni X primarie e le radiazioni gamma sotto forma di radioterapia, radiazioni diagnostiche e radiazioni ambientali di fondo sono un fattore di rischio per il cancro del polmone.

Le persone sottoposte a radioterapia al torace per tumori come il morbo di Hodgkin (un tipo di linfoma) o dopo una mastectomia per cancro al seno hanno un aumentato rischio di sviluppare il cancro ai polmoni. La radioterapia dopo una nodulectomia per cancro al seno non sembra aumentare il rischio.

Il rischio è maggiore quando la radiazione viene ricevuta in giovane età e può variare a seconda della dose di radiazione ricevuta.

Malattie polmonari

Anche se la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e il cancro ai polmoni sono entrambi causati dal fumo, la BPCO è un fattore di rischio indipendente per il cancro ai polmoni. Ciò significa che se due persone hanno fumato la stessa quantità, o se nessuno dei due ha fumato, la persona che aveva La BPCO avrebbe molte più probabilità di sviluppare il cancro ai polmoni.

Nel complesso, la possibilità che qualcuno che ha la BPCO sviluppi un cancro ai polmoni è da due volte a quattro volte superiore rispetto a qualcuno che non ha la BPCO, e il rischio è ancora maggiore tra i forti fumatori.

Anche l'asma sembra essere un fattore di rischio. Si pensa che la fibrosi polmonare aumenti il ​​rischio di cancro ai polmoni del 40%. Anche la tubercolosi aumenta il rischio.

Condizioni mediche

Le persone con determinati tumori e altre condizioni di salute sembrano avere un aumentato rischio di cancro ai polmoni (sia a causa di fattori genetici, esposizioni comuni o trattamenti come le radiazioni). Questi includono:

• morbo di Hodgkin
• Linfoma non-Hodgkin
• Cancro ai testicoli
• Sarcoma uterino
• Tumori della testa e del collo
• Cancro esofageo
• Cancro alla vescica
• Leucemia linfocitica cronica
• Cancro cervicale
• Cancro ai reni
• HIV
• Malattie autoimmuni, come l'artrite reumatoide

Anche i riceventi di trapianto di organi sono a maggior rischio.

Infezioni

La maggior parte delle volte non pensa alle infezioni come causa di cancro, ma il 10% dei tumori negli Stati Uniti e circa il 25% nel mondo sono correlati a malattie infettive.

Gli studi hanno trovato un'associazione tra l'infezione da papillomavirus umano (HPV) e il cancro ai polmoni, anche se non è ancora noto se questo significhi semplicemente che c'è solo una correlazione o se, invece, l'HPV è una causa reale.

Correlazione vs causalità

Solo perché due cose sono correlate non significa che l'una causi l'altra. Un esempio usato spesso è che ci sono più annegamenti in estate, nello stesso periodo dell'anno in cui più persone mangiano il gelato. Ciò non significa che mangiare il gelato provochi annegamenti. Il legame tra HPV e cancro ai polmoni sopra menzionato è quello in cui non sappiamo ancora se esiste una causa, anche se a volte esiste una correlazione.

Genetica

Complessivamente, circa l'8% dei casi di cancro ai polmoni è considerato ereditario.È più probabile che i fattori genetici siano in gioco quando il cancro del polmone si sviluppa nei non fumatori, nelle donne e nelle persone di età inferiore ai 60 anni.

Avere un parente di primo grado (madre, padre, fratello o figlio) con cancro ai polmoni raddoppia il rischio di sviluppare il cancro ai polmoni, mentre avere un parente di secondo grado con cancro ai polmoni (zia, zio, nipote o nipote) aumenta il tuo rischio di circa il 30%.

Con una maggiore comprensione della genetica, vengono identificati alcuni dei fattori responsabili di questo rischio. Un esempio di questo è il gene soppressore del tumore noto come BRCA2. Ben noto per la sua associazione con il cancro al seno, le mutazioni BRCA2 ereditate possono aumentare il rischio di cancro ai polmoni, specialmente nelle donne che fumano.

Cardiovascolare

Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE inibitori) usati per trattare l'ipertensione hanno sollevato preoccupazione come fattore di rischio di cancro ai polmoni per alcuni motivi. Questi farmaci aumentano la bradichinina nei polmoni, che è noto per stimolare la crescita del cancro ai polmoni, e provocano anche l'accumulo della sostanza P, che è stata associata alla crescita del cancro.

Un ampio studio del 2018 (più di 300.000 persone) ha rilevato che le persone che hanno usato gli ACE inibitori avevano il 14% in più di probabilità di sviluppare il cancro ai polmoni. Il rischio era associato all'uso a lungo termine e non si è manifestato fino ad almeno cinque anni di utilizzo, con il rischio maggiore associato a più di 10 anni di utilizzo. I farmaci di questa categoria studiati includevano Altace (ramipril), Zestril o Prinivil (lisinopril) e Coversyl (perindopril).

Anche una conta piastrinica elevata può essere un fattore di rischio. Uno studio del 2019 che ha confrontato quasi 30.000 persone con cancro ai polmoni con oltre 56.000 persone senza la malattia ha rilevato che una conta piastrinica elevata era associata a un aumento del rischio.Le persone con conte elevate avevano il 62% di probabilità in più di sviluppare il cancro del polmone non a piccole cellule e il 200% in più di probabilità di contrarre il cancro del polmone a piccole cellule. I ricercatori ritengono che potrebbe essere una relazione causale con l'alta conta piastrinica che gioca un ruolo sviluppo della malattia.

Fattori di rischio legati allo stile di vita

Il fumo e l'esposizione al fumo passivo sono due dei principali fattori di rischio che puoi modificare. Se stai lottando per smettere, parla con il tuo medico di supporti, come gli aiuti alla cessazione.

Oltre a ciò, esamina le tue abitudini generali per vedere se puoi apportare ulteriori modifiche che possono influire positivamente sul rischio di cancro ai polmoni.

Dieta e integratori alimentari

I salumi (p. Es., Salsiccia, anatra pressata, maiale stagionato, ecc.), La cottura fritta e il peperoncino sono stati associati a un aumento del rischio di cancro ai polmoni. Sebbene alcuni studi indichino che i carotenoidi riducono il rischio di cancro ai polmoni, i risultati sono stati ambigui , e alcuni hanno persino indicato che gli integratori ad alte dosi di vitamina A possono essere dannosi.

Alcol

Da un'analisi aggregata di sette casi prospettici e 3.137 di cancro ai polmoni, è stato indicato un rischio leggermente maggiore di cancro ai polmoni tra le persone che hanno consumato almeno 30 grammi (0,6 once) al giorno di alcol puro.

Screening del cancro ai polmoni

Attualmente, lo screening del cancro del polmone è raccomandato per le persone di età compresa tra 55 e 74 anni che hanno una storia di fumo di almeno 30 anni e continuano a fumare o smettere di fumare negli ultimi 15 anni. A seconda della presenza di altri fattori di rischio, tu e il tuo medico potete prendere in considerazione lo screening del cancro del polmone al di fuori di queste linee guida.

Una parola da Verywell

Circa il 40% delle persone viene inizialmente diagnosticato quando il cancro del polmone è già progredito allo stadio 4, un punto in cui la chirurgia curativa non è possibile e il tasso di sopravvivenza a cinque anni è del 4%. Al contrario, i tassi di sopravvivenza per gli stadi iniziali della le malattie, che possono essere rilevate mediante screening, sono molto più elevate.

Conoscere i tuoi fattori di rischio è essenziale per i tuoi sforzi di prevenzione. Questa consapevolezza dovrebbe anche incoraggiarti a prendere nota dei primi sintomi del cancro del polmone e farli controllare il prima possibile, così come chiedere al tuo medico se lo screening del cancro del polmone è appropriato per te.

Come viene diagnosticato il cancro ai polmoni