Contenuto
- Trattare i problemi mestruali
- Trattare l'infertilità
- Trattamento della resistenza all'insulina
- Trattare l'aumento di peso
- Trattamento dell'iperandrogenismo
I farmaci usati per trattare la PCOS mirano ad alleviare i sintomi della malattia. Sebbene attualmente non esista una cura per la PCOS, è possibile ridurre al minimo l'impatto della malattia mantenendo uno stile di vita sano e gestendo i sintomi con l'uso selettivo di farmaci.
Trattare i problemi mestruali
La PCOS è caratterizzata da anomalie ormonali che possono portare a periodi poco frequenti (oligomenorrea) o periodi assenti (amenorrea). Queste e altre irregolarità ormonali possono minare la capacità di una donna di rimanere incinta. Il trattamento farmacologico ha lo scopo di regolare gli ormoni per ripristinare meglio un normale ciclo mestruale.
Le due opzioni comunemente usate sono la pillola anticoncezionale e Provera, che regolano il ciclo mestruale fornendo il progesterone di cui il tuo corpo ha bisogno. Regolando i livelli ormonali, il rivestimento uterino può essere liberato più regolarmente, prevenendo l'ispessimento dei tessuti causato da periodi mancati o irregolari.
Glucophage (metformina), un farmaco per il diabete, offre il duplice vantaggio di ridurre la resistenza all'insulina comunemente osservata nelle donne con PCOS, migliorando la regolarità mestruale.
Trattare l'infertilità
La disfunzione ormonale correlata alla PCOS può provocare un'ovulazione irregolare o assente (anovulazione). Una varietà di farmaci può essere utilizzata per trattare questo, migliorando la qualità sia dell'uovo (ovocita) che dell'ovulazione.
I trattamenti tipici di prima linea per l'infertilità associata a PCOS sono Clomid (clomifene citrato) e Femara (letrozolo). Mentre Clomid è comunemente usato per migliorare l'ovulazione, Femara può funzionare meglio nelle donne con PCOS poiché non aumenta i livelli di estrogeni né aumenta il rischio di nascite multiple nella stessa misura di Clomid.
Diverse terapie ormonali possono essere utilizzate anche per stimolare l'ovulazione, tra cui:
- Ormone follicolo-stimolante (FSH), che stimola la crescita dell'uovo
- Ormone luteinizzante (LH), che innesca il rilascio dell'uovo dall'ovaio
- Gonadotropina corionica umana (HCG), che garantisce la maturazione dell'uovo
- Estrace (estrogeno), che prepara l'utero a ricevere l'uovo
- Provera (progesterone), che prepara l'utero all'impianto
- Menopur (menotropine), che forniscono FSH e LH per iniezione
- Bravelle (urofollitropina), che rilascia FSH per iniezione
Nel frattempo, il supplemento non ormonale inositolo ha dimostrato di migliorare la qualità dell'uovo e dell'embrione aumentando al contempo i tassi di gravidanza nelle donne con PCOS.
Trattamento della resistenza all'insulina
Circa il 50-70% delle donne con PCOS svilupperà il diabete o il pre-diabete entro i 40 anni. Inoltre, sono a maggior rischio di sviluppare il diabete gestazionale, una condizione causata dalla ridotta capacità di elaborare il glucosio (zucchero) durante la gravidanza.
I farmaci per il diabete vengono regolarmente utilizzati per ridurre i livelli di glucosio e insulina nelle donne con insulino-resistenza correlata alla PCOS. Inoltre, la modifica delle scelte di vita, compreso l'esercizio fisico e le diete a basso contenuto di grassi e zuccheri raffinati, sono considerate centrali per il trattamento.
Le opzioni di trattamento includono:
- Glucophage (metformina), che può controllare il diabete e aiutare con la perdita di peso
- Victoza (liraglutide), un farmaco iniettabile utilizzato per controllare i livelli di insulina e glucosio
- Actos (pioglitazone), un farmaco iniettabile usato per ridurre la glicemia alta
- Avandia (rosiglitazone), un farmaco iniettabile della stessa classe del pioglitazone
- Avandamet, una combinazione di rosiglitazone e metformina
Trattare l'aumento di peso
Circa la metà delle donne con PCOS è in sovrappeso o obesa. Non solo la PCOS contribuisce all'aumento di peso, ma rende anche molto più difficile per le donne perdere peso. Oltre all'esercizio fisico e alla dieta, a volte vengono utilizzate terapie farmacologiche per aiutare con la perdita di peso, sebbene tendano ad avere effetti collaterali significativi.
Le opzioni attuali includono:
- Xenical (orlistat), un farmaco che può impedire l'assorbimento dei grassi
- Qsymia (fentermina / topiramato), un soppressore dell'appetito
- Belviq (lorcaserin), un altro soppressore dell'appetito
- Contrave (naltrexone / bupropione), che può frenare la voglia di cibo
- Saxenda (liraglutide), usato per trattare la resistenza all'insulina e l'obesità
- Inositolo, un integratore naturale associato alla perdita di peso nelle donne con PCOS
Trattamento dell'iperandrogenismo
Le donne con PCOS hanno spesso livelli elevati di ormoni maschili (androgeni), incluso il testosterone. Questo è indicato come iperandrogenismo. Si ritiene che fino al 90% delle donne con PCOS svilupperà in una certa misura iperandrogenismo.
I farmaci anti-androgeni agiscono bloccando la sintesi di questi ormoni e riducendo al minimo le caratteristiche maschili secondarie, tra cui l'irsutismo (eccessiva peluria del viso e del corpo) o la caduta dei capelli.
Le opzioni di trattamento includono:
- Aldactone (spironolattone), un diuretico che ha effetti anti-androgeni
- Vaniqa (eflornitina cloridrato), una crema topica utilizzata per bloccare la crescita dei capelli
- Propecia (finasteride), usato off-label per trattare la caduta dei capelli nelle donne con PCOS
Oltre ai cambiamenti nella crescita dei capelli, la sovrapproduzione di androgeni può provocare lo sviluppo di acne. Questo è più comunemente trattato con creme topiche che includono perossido di benzoile, acido salicilico, retinoidi o antibiotici.
Una parola da Verywell
Per far fronte ai sintomi della PCOS, dovrai lavorare con il tuo medico. Potrebbero esserci alcuni farmaci che non sono appropriati per te a causa di altre condizioni di salute, interazioni farmacologiche e altri fattori. Assicurati di aver compreso i trattamenti raccomandati e come prendere la prescrizione in modo appropriato.
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