Contenuto
- L'importanza dei marcatori di linfoma CD
- Perché i marcatori di linfoma sono importanti
- Il microscopio non basta per diagnosticare i linfomi
- L'indizio è nelle molecole
- Cosa sono i marcatori CD del linfoma?
- Marcatori CD di linfoma nella diagnosi
- Marcatori di linfoma nella determinazione del trattamento e della prognosi
L'importanza dei marcatori di linfoma CD
La determinazione dei marcatori CD sui linfomi è fondamentale nella selezione dei migliori trattamenti per queste malattie, ma non è sempre stata disponibile. Diamo uno sguardo alla storia per capire l'importanza di questi test nel determinare il miglior trattamento per il tuo cancro.
Perché i marcatori di linfoma sono importanti
Prova a immaginare un singolo tipo di cellula che dà origine a quasi trenta diversi tipi di cancro, tutti con un nome. Diversi linfomi possono essere presenti nei linfonodi, come massa nel cervello, come una malattia dello stomaco o come lesioni su tutta la pelle. Non è solo una questione di posizione: un linfoma trovato in uno di questi luoghi potrebbe essere uno dei tanti tipi. E la scelta del trattamento migliore dipende dalla conoscenza del tipo specifico.
Il microscopio non basta per diagnosticare i linfomi
Anche un paio di decenni fa, quello che il patologo vedeva al microscopio con semplici macchie era tutto ciò che avevamo per identificare il tipo di linfoma. E c'erano solo pochi tipi di linfoma che potevano essere distinti. Tuttavia, spesso si è scoperto che il comportamento dello stesso tipo di tumore era diverso in individui diversi. Chiaramente, ci mancava qualcosa.
L'indizio è nelle molecole
Mentre la medicina si spostava dalle cellule alle molecole, furono messe a punto tecniche per identificare alcune molecole specifiche che si trovavano sulla superficie delle cellule. Quando questi sono stati applicati alle cellule di linfoma, le cose hanno preso una svolta drammatica. Si è scoperto che i linfomi non erano semplicemente una manciata di tipi diversi, ma molto più complicati.
Cosa sono i marcatori CD del linfoma?
Sulla superficie dei linfociti, le cellule che si trasformano in linfomi, giacciono alcune molecole uniche. Questi sono stati nominati 'differenziazione a grappolo' o marcatori CD. Quando i linfociti normali si sviluppano da nuove cellule a cellule mature, questi marcatori cambiano. Si è scoperto che i linfomi che in precedenza sembravano simili al microscopio avevano marcatori diversi sulla loro superficie. Quando ciò è accaduto, si sono comportati come malattie completamente diverse.
Marcatori CD di linfoma nella diagnosi
Oggi, la diagnosi di linfoma semplicemente non è completa a meno che non vengano prima identificati un paio di marcatori di linfoma. Per inserire un particolare linfoma nel gruppo corretto, l'immunoistochimica viene utilizzata per rilevare queste molecole specifiche su cellule di campioni bioptici.
Ora abbiamo farmaci specifici che attaccano le molecole CD sulla superficie di alcune cellule di linfoma. Questi farmaci, chiamati anticorpi monoclonali, attaccano solo le cellule che hanno un particolare marcatore CD.
Un esempio specifico può renderlo molto più facile da capire. Con i linfomi, può essere difficile se non impossibile distinguere tra alcuni tipi di cancro. Alcuni linfomi sono linfomi a cellule B e alcuni sono linfomi a cellule T, ma le cellule B e le cellule T possono sembrare identiche al microscopio.Sebbene sembrino identici, i tumori che coinvolgono queste cellule possono comportarsi in modo molto diverso e rispondere in modo diverso a diversi farmaci.
Il CD20 è un marcatore o antigene trovato sulla superficie dei linfociti B ma non dei linfociti T. Il linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL) - un cancro delle cellule B - può sembrare identico al linfoma anaplastico a grandi cellule - un cancro delle cellule T - al microscopio. Un test immunoistochimico, tuttavia, può confermare la presenza di CD20, l'antigene trovato sui linfociti B per confermare che il cancro è DLBCL e non linfoma anaplastico a grandi cellule. Il linfoma anaplastico a grandi cellule, al contrario, può essere distinto dalla presenza dell'antigene CD30.
Marcatori di linfoma nella determinazione del trattamento e della prognosi
Non finisce qui. Alcuni marcatori speciali (uno di loro chiamato bcl-2) possono persino dire al medico quanto bene se la caverà la tua malattia. Alcuni altri (come CD20) indicano se un particolare trattamento funzionerà. Esempi di marcatori CD mirati nel trattamento del linfoma includono l'anticorpo monoclonale Rituxan (rituximab) che prende di mira l'antigene CD20 presente sulla superficie di alcune cellule di linfoma e alcune cellule di leucemia linfocitica cronica.
Man mano che sempre più ricerche vengono effettuate su questi indicatori, nuovi usi stanno arrivando continuamente. In verità, il linfoma è entrato nell'era delle molecole.