Rischi di gravidanza con lupus e artrite reumatoide

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Autore: William Ramirez
Data Della Creazione: 15 Settembre 2021
Data Di Aggiornamento: 10 Maggio 2024
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Come influisce il lupus sulla gravidanza e viceversa?
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Il lupus e l'artrite reumatoide sono entrambe malattie autoimmuni, così chiamate perché il sistema immunitario di una persona, che normalmente aiuta a proteggere il corpo da infezioni e malattie, si attacca da solo.

Le donne con lupus eritematoso sistemico e artrite reumatoide sperimentano più complicazioni della gravidanza e ricoveri più lunghi rispetto alle donne nella popolazione ostetrica generale, secondo il primo studio di questo tipo presentato all'ACR Annual Scientific Meeting.

Cos'è il lupus?

Il lupus eritematoso sistemico è la malattia a cui la maggior parte delle persone si riferisce quando dice "lupus". La parola "sistemica" significa che la malattia può colpire molte parti del corpo. Nel lupus eritematoso sistemico, il sistema immunitario del corpo non funziona come dovrebbe.

Il lupus è una malattia complessa e la sua causa è ancora sconosciuta. Il lupus può colpire molte parti del corpo, tra cui:

  • articolazioni
  • pelle
  • organi interni

I sintomi variano, ma possono includere eruzione cutanea, artrite, febbre, anemia, affaticamento, perdita di capelli, ulcere alla bocca e problemi renali. I sintomi del lupus possono essere lievi o gravi.


Gravidanza per le donne con lupus eritematoso sistemico

Anni fa, alle donne con lupus veniva spesso consigliato di non rimanere incinta a causa del rischio di una riacutizzazione della malattia e di un aumentato rischio di aborto spontaneo. La paura di aborto spontaneo è molto reale per molte donne incinte con lupus sistemico. Lupus anticoagulanti si trovano anche nelle donne con lupus sistemico. Tuttavia, grazie ai progressi e a un trattamento accurato, sempre più donne con lupus possono avere gravidanze di successo.

La maggior parte delle donne con lupus non è più avvertita di evitare la gravidanza. Sebbene le gravidanze di lupus siano ancora considerate ad alto rischio, molte donne portano i loro bambini in sicurezza fino alla fine della gravidanza. Alcune donne possono manifestare una riacutizzazione dei sintomi durante o dopo la gravidanza. Secondo NIAMS, la consulenza e la pianificazione della gravidanza prima della gravidanza è importante. Una donna con lupus che rimane incinta deve anche lavorare a stretto contatto sia con il suo ostetrico che con il suo medico del lupus.Come squadra, possono lavorare insieme per valutare le esigenze e le circostanze individuali.


Cos'è l'artrite reumatoide?

L'artrite reumatoide è una malattia infiammatoria che causa dolore, gonfiore, rigidità e perdita di funzionalità delle articolazioni. Alcune persone con artrite reumatoide hanno sintomi anche in luoghi diversi dalle articolazioni. I sintomi variano da persona a persona e possono essere più gravi in ​​alcune persone che in altre.

Gravidanza per le donne con artrite reumatoide

Sebbene i consigli individuali possano variare, alle donne con artrite reumatoide viene spesso consigliato che la gravidanza può essere gestita con particolare attenzione ai farmaci e alle terapie fisiche.

Le donne con artrite reumatoide hanno una probabilità statisticamente maggiore di nascite premature e complicazioni neonatali, sebbene gli esperti non siano d'accordo sui numeri esatti. C'è anche una maggiore possibilità di aborto spontaneo e una piccola possibilità di anomalie congenite.

In alcuni casi, i sintomi dell'artrite reumatoide sono alleviati durante la gravidanza. Sfortunatamente, questi sintomi migliorati non persistono dopo la fine della gravidanza. Una riacutizzazione della malattia può verificarsi poche settimane dopo la nascita del bambino.


Perché questo studio?

Sebbene sia noto che le donne con malattie reumatiche hanno un numero maggiore di complicanze della gravidanza, nessuno studio a livello nazionale ha confrontato gli esiti materni e fetali di queste gravidanze con quelli della popolazione ostetrica generale.

Informazioni sullo studio

Utilizzando il Nationwide Inpatient Sample, un database riconosciuto a livello nazionale di record di dimissioni da ospedali rappresentativi degli Stati Uniti, i ricercatori hanno stimato un totale di poco più di 4 milioni di parti nel 2002. Di queste consegne:

  • circa 3.264 parti si sono verificate in donne con lupus eritematoso sistemico
  • circa 1.425 parti si sono verificate in donne con artrite reumatoide

I ricercatori hanno quindi confrontato gli esiti della gravidanza e dei ricoveri di entrambi questi gruppi con quelli della popolazione ostetrica generale.

Risultati dello studio

I pazienti con lupus eritematoso sistemico avevano il doppio del tasso di disturbi ipertensivi affrontato dalle donne con artrite reumatoide ed entrambi superavano questi eventi nella popolazione generale. I due gruppi di pazienti avevano anche tassi più elevati di restrizione della crescita intrauterina (scarsa crescita del feto) e parto cesareo.

Conclusioni

Le donne con lupus eritematoso sistemico o artrite reumatoide corrono un rischio maggiore di esiti avversi e generalmente subiscono degenze ospedaliere più lunghe rispetto ad altre donne. Di conseguenza, dovrebbero essere monitorati attentamente per la durata delle loro gravidanze.

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