Contenuto
- Cos'è la stenosi spinale lombare?
- Quali sono le cause della stenosi spinale lombare?
- Quali sono i sintomi della stenosi spinale lombare?
- Come viene diagnosticata la stenosi spinale lombare?
- Come viene trattata la stenosi spinale lombare?
- Cosa posso fare per prevenire la stenosi spinale lombare?
- Vivere con la stenosi spinale lombare
- Quando dovrei chiamare il mio medico?
- Punti chiave sulla stenosi spinale lombare
- Prossimi passi
Cos'è la stenosi spinale lombare?
Il tuo midollo spinale è un fascio di nervi che scorre attraverso un tunnel formato dalle tue vertebre. Il tunnel è chiamato il canale spinale. La stenosi spinale lombare è un restringimento del canale spinale nella parte inferiore della schiena. La stenosi, che significa restringimento, può causare pressione sul midollo spinale o sui nervi che vanno dal midollo spinale ai muscoli.
La stenosi spinale può verificarsi in qualsiasi parte della colonna vertebrale, ma è più comune nella parte bassa della schiena. Questa parte della colonna vertebrale è chiamata tua zona lombare. Cinque vertebre lombari collegano la colonna vertebrale superiore al bacino.
Se hai una stenosi spinale lombare, potresti avere difficoltà a camminare per le distanze o scoprire che devi piegarti in avanti per alleviare la pressione sulla parte bassa della schiena. Potresti anche avere dolore o intorpidimento alle gambe. Nei casi più gravi, potresti avere difficoltà a controllare l'intestino e la vescica. Non esiste una cura per la stenosi spinale lombare, ma hai molte scelte di trattamento.
Quali sono le cause della stenosi spinale lombare?
La causa più comune di stenosi spinale è l'artrosi, l'usura graduale che si verifica alle articolazioni nel tempo. La stenosi spinale è comune perché l'artrosi inizia a causare cambiamenti nella colonna vertebrale della maggior parte delle persone entro i 50 anni. Ecco perché la maggior parte delle persone che sviluppano sintomi di stenosi spinale hanno 50 anni o più. Le donne hanno un rischio maggiore di sviluppare la stenosi spinale rispetto agli uomini.
Oltre all'osteoartrosi, altre condizioni o circostanze possono causare stenosi spinale:
- Canale spinale stretto
- Lesioni alla colonna vertebrale
- Tumore spinale
- Alcune malattie delle ossa
- Passato intervento chirurgico alla colonna vertebrale
- Artrite reumatoide
Quali sono i sintomi della stenosi spinale lombare?
La stenosi spinale lombare precoce può non avere sintomi. Nella maggior parte delle persone, i sintomi si sviluppano gradualmente nel tempo. I sintomi possono includere:
- Dolore alla schiena
- Bruciore alle natiche e alle gambe (sciatica)
- Intorpidimento, formicolio, crampi o debolezza alle gambe
- Perdita di sensibilità ai piedi
- Una debolezza in un piede che fa schiaffeggiare il piede quando si cammina ("caduta del piede")
- Perdita di capacità sessuale
La pressione sui nervi nella regione lombare può anche causare sintomi più gravi noti come sindrome della cauda equina. Se hai uno di questi sintomi, devi consultare immediatamente un medico:
- Perdita di controllo dell'intestino o della vescica
- Intorpidimento grave o crescente tra le gambe, l'interno coscia e la parte posteriore delle gambe
- Forte dolore e debolezza che si diffonde a una o entrambe le gambe. Questo rende difficile camminare o alzarsi da una sedia
Come viene diagnosticata la stenosi spinale lombare?
Per diagnosticare la stenosi spinale lombare, il tuo medico ti farà domande sui tuoi sintomi ed eseguirà un esame fisico completo. Durante l'esame fisico il tuo medico cercherà segni di stenosi spinale, come perdita di sensibilità, debolezza e riflessi anormali.
Questi test aiutano a fare una diagnosi:
- Raggi X della colonna lombare. Questi possono mostrare escrescenze ossee chiamate speroni che spingono sui nervi spinali e / o restringimento del canale spinale.
- Test di imaging. Una scansione TC o MRI può dare uno sguardo più dettagliato al canale spinale e alle strutture nervose.
- Altri studi. Il tuo medico potrebbe ordinare una scintigrafia ossea, un mielogramma (una TC eseguita dopo l'iniezione di colorante) e un EMG (un test elettrico dell'attività muscolare).
Come viene trattata la stenosi spinale lombare?
Se soffri di stenosi spinale lombare, molti tipi di operatori sanitari possono aiutarti, come specialisti in artrite, specialisti in nervi, chirurghi e fisioterapisti. Il trattamento può includere terapia fisica, medicina e talvolta intervento chirurgico. Tranne che in casi di emergenza, come la sindrome della cauda equina, la chirurgia è solitamente l'ultima risorsa.
- Fisioterapia può includere esercizi per rafforzare i muscoli della schiena, dello stomaco e delle gambe. Possono essere utili anche imparare a svolgere le attività in sicurezza, utilizzare apparecchi per sostenere la schiena, fare stretching e massaggiare.
- Medicinali possono includere medicinali non steroidei, antinfiammatori che alleviano il dolore e il gonfiore e iniezioni di steroidi che riducono il gonfiore.
- Chirurgico i trattamenti comprendono la rimozione degli speroni ossei e l'allargamento dello spazio tra le vertebre. La parte bassa della schiena può anche essere stabilizzata fondendo insieme alcune delle vertebre.
- Anche l'agopuntura e la cura chiropratica possono essere utili per alcune persone.
Cosa posso fare per prevenire la stenosi spinale lombare?
Poiché quasi tutti hanno un'artrosi della colonna vertebrale entro i 50 anni, non puoi davvero prevenire la stenosi spinale lombare. Ma potresti essere in grado di ridurre il rischio. Ecco alcuni modi per mantenere la colonna vertebrale sana:
- Fai esercizio fisico regolare. L'esercizio rafforza i muscoli che supportano la parte bassa della schiena e aiuta a mantenere la colonna vertebrale flessibile. Esercizi aerobici come camminare, nuotare, andare in bicicletta e allenarsi con i pesi fanno bene alla schiena.
- Mantieni una buona postura. Impara a sollevare oggetti pesanti in sicurezza. Inoltre, dormi su un materasso rigido e siediti su una sedia che sostiene le curve naturali della tua schiena.
- Mantieni un peso sano. L'eccesso di peso mette più stress sulla schiena e può contribuire allo sviluppo dei sintomi della stenosi spinale lombare.
Vivere con la stenosi spinale lombare
Il modo migliore per gestire la stenosi spinale lombare è imparare il più possibile sulla tua malattia, lavorare a stretto contatto con il tuo team medico e assumere un ruolo attivo nel tuo trattamento.
Mantieni la parte bassa della schiena il più sana possibile mantenendo un peso sano, praticando una buona meccanica del corpo e facendo esercizio fisico regolare.
Semplici rimedi casalinghi come una borsa del ghiaccio, una piastra elettrica, un massaggio o una lunga doccia calda possono aiutare. Gli integratori alimentari glucosamina e condroitina sono stati raccomandati come integratori alimentari per l'osteoartrosi, ma studi recenti sono stati deludenti. Chiedi al tuo medico se dovresti provare integratori alimentari e discuti di eventuali trattamenti o farmaci alternativi che stai pensando di provare.
Quando dovrei chiamare il mio medico?
La stenosi spinale lombare può causare la sindrome della cauda equina, che necessita immediatamente di cure mediche. Chiama il tuo medico se hai:
- Perdita di controllo dell'intestino o della vescica
- Intorpidimento grave o crescente tra le gambe, l'interno coscia o la parte posteriore delle gambe
- Forte dolore e debolezza che si diffondono a una o entrambe le gambe, rendendo difficile camminare o alzarsi da una sedia
Punti chiave sulla stenosi spinale lombare
- La stenosi spinale lombare è il restringimento della colonna vertebrale che si verifica gradualmente nel tempo.
- Non esiste una cura per la stenosi spinale lombare, ma il tuo medico può aiutarti a gestire la condizione.
Prossimi passi
Suggerimenti per aiutarti a ottenere il massimo da una visita al tuo medico:- Conosci il motivo della tua visita e cosa vuoi che accada.
- Prima della tua visita, scrivi le domande a cui vuoi rispondere.
- Porta qualcuno con te per aiutarti a porre domande e ricordare ciò che ti dice il tuo fornitore.
- Durante la visita, annotare il nome di una nuova diagnosi e di eventuali nuovi farmaci, trattamenti o test. Annotare anche le nuove istruzioni fornite dal provider.
- Scopri perché viene prescritto un nuovo medicinale o un nuovo trattamento e come ti aiuterà. Sappi anche quali sono gli effetti collaterali.
- Chiedi se la tua condizione può essere trattata in altri modi.
- Scopri perché è consigliato un test o una procedura e cosa potrebbero significare i risultati.
- Sappi cosa aspettarti se non prendi il medicinale o non fai il test o la procedura.
- Se hai un appuntamento di follow-up, annota la data, l'ora e lo scopo di quella visita.
- Scopri come puoi contattare il tuo fornitore se hai domande.