Elenco dei programmi di co-pagamento e assistenza per i farmaci contro l'HIV

Contenuto

• Idoneità al Co-Pay e al Patient Assistance Program (PAP)

Sebbene l'accesso alle cure sia aumentato per le persone che vivono con l'HIV dall'implementazione dell'Affordable Care Act (ACA) nel 2014, il costo della terapia antiretrovirale rimane una sfida, anche una barriera, per molti. Secondo la Fair Pricing Coalition (FPC) senza scopo di lucro, alcuni assicuratori hanno cercato di eludere la legge rendendo i farmaci per l'HIV non disponibili o più costosi di altri farmaci cronici prescritti come essenziali dall'ACA.

In alcuni casi, gli assicuratori hanno escluso gli antiretrovirali di prima linea dai loro formulari, mentre altri hanno richiesto ai pazienti di pagare una percentuale del costo del farmaco anziché la tariffa fissa standard. Di conseguenza, le terapie che dovrebbero essere accessibili e convenienti stanno colpendo duramente alcuni pazienti nel portafoglio.

Idoneità al Co-Pay e al Patient Assistance Program (PAP)

Nello sforzo di garantire un accesso accessibile, l'FDC ha negoziato programmi di co-pagamento e assistenza ai pazienti (PAP) con la maggior parte dei produttori di farmaci per l'HIV. Entrambi i programmi forniscono assistenza ai pazienti che soddisfano i criteri di ammissibilità basati sul Federal Poverty Level (o FPL) aggiornato annualmente. I criteri di inclusione variano in base al programma, con alcuni PAP, ad esempio, che forniscono l'accesso a coloro con un reddito doppio rispetto al FPL, consentendo l'adesione al 950% del FPL. Inoltre, l'FPL viene regolato in base alle dimensioni della famiglia o del nucleo familiare. Le linee guida FPL sono disponibili per l'anno solare 2020.

Mentre i programmi di co-pagamento assistono il co-pagamento assicurativo di ogni singolo farmaco, i PAP lavorano per fornire farmaci qualificati a basso costo o gratuiti. Nella maggior parte dei casi, è richiesta la verifica del reddito, solitamente sotto forma di dichiarazione dei redditi federale.

Uno sviluppo più recente è stata l'istituzione della Common PAP Application, un'iniziativa coordinata dal Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti per semplificare il processo di richiesta (si noti, tuttavia, che sebbene l'applicazione aiuti a ridurre la quantità di documenti cartacei associato alla registrazione, il modulo deve comunque essere inviato individualmente a ciascun produttore di farmaci.)

Farmaco	Azienda	Contatto	Tipo di programma	Dettagli del programma
Aptivus	Boehringer Ingelheim	800-556-8317 o fare domanda online su www.pparx.org	PAP	Copre persone non qualificate per altra assistenza con redditi fino al 500% della FPL, ma farà eccezioni per alcuni pazienti che sono clienti Medicare Parte D o persone sottoassicurate che non possono permettersi co-pagamento, franchigie o out-of- pagamento tascabile della droga.
Atripla	Gilead Sciences	877-505-6986 o sul sito web del prodotto	Co-Pay	Copre i primi $ 400 al mese di co-pagamento del paziente.
	Gilead Sciences	866-290-4767 o sul sito web del prodotto	PAP	Copre persone non qualificate per altra assistenza con redditi fino al 500% della FPL, ma farà eccezioni per alcuni pazienti che sono clienti Medicare Parte D o persone sottoassicurate che non possono permettersi co-pagamento, franchigie o eccedenze -pagamento della droga in tasca.
Atripla	Bristol-Myers Squibb	866-784-3431 o sul sito web del prodotto	Co-Pay	Il vantaggio equivale a un importo fino a $ 6.800 all'anno.
	Bristol-Myers Squibb	866-290-4767	PAP	Copre persone non qualificate per altra assistenza con redditi fino al 500% della FPL, ma farà eccezioni per alcuni pazienti che sono clienti Medicare Parte D o persone sottoassicurate che non possono permettersi co-pagamento, franchigie o out-of- pagamento tascabile della droga.
Combivir	ViiV Healthcare	877-844-8872	Co-Pay	Copre i primi $ 200 al mese di co-pagamento del paziente.
	ViiV Healthcare Patient Assistance Program	877-784-4842	PAP	Copre persone non qualificate per altra assistenza con redditi fino al 500% della FPL, ma farà eccezioni per alcuni pazienti che sono clienti Medicare Parte D o persone sottoassicurate che non possono permettersi co-pagamento, franchigie o out-of- pagamento tascabile della droga.
Complera	Gilead Sciences	877-505-6986 o sul sito web del prodotto	Co-Pay	Copre i primi $ 400 al mese di co-pagamento del paziente.
	Gilead US Advancing Access Program	800-226-2056	PAP	Copre persone non qualificate per altra assistenza con redditi fino al 500% della FPL, ma farà eccezioni per alcuni pazienti che sono clienti Medicare Parte D o persone sottoassicurate che non possono permettersi co-pagamento, franchigie o out-of- pagamento tascabile della droga.
Crixivan	Merck & Co.	800-850-3430 o sul sito web di Isentress	PAP	Copre persone non qualificate per altra assistenza con redditi fino al 500% del FPL.
Edurant	Janssen Therapeutics	866-961-7169 o sul sito web del prodotto	Co-Pay	Copertura fino al 100% del co-pagamento fino a un vantaggio massimo di $ 7.500.
	Fondazione Johnson & Johnson Patient Assistant	800-652-6227	PAP	Copre persone non qualificate per altra assistenza con redditi fino al 200% della FPL, ma farà eccezioni per alcuni pazienti che sono clienti Medicare Parte D o persone sottoassicurate che non possono permettersi co-pagamento, franchigie o out-of- pagamento tascabile della droga.
Emtriva	Gilead Sciences	877-505-6986 o dal sito web di Truvada	Co-Pay	Copre i primi $ 200 al mese di co-pagamento del paziente.
	Gilead US Advancing Access Program	800-226-2056	PAP	Copre persone non qualificate per altra assistenza con redditi fino al 500% della FPL, ma farà eccezioni per alcuni pazienti che sono clienti Medicare Parte D o persone sottoassicurate che non possono permettersi co-pagamento, franchigie o out-of- pagamento tascabile della droga.
Epivir	ViiV Healthcare	877-844-8872	Co-Pay	Copre i primi $ 200 al mese di co-pagamento del paziente.
	ViiV Healthcare Patient Assistance Program	877-784-4842	PAP	Copre persone non qualificate per altra assistenza con redditi fino al 500% della FPL, ma farà eccezioni per alcuni pazienti che sono clienti Medicare Parte D o persone sottoassicurate che non possono permettersi co-pagamento, franchigie o out-of- pagamento tascabile della droga.
Epzicom	ViiV Healthcare	888-281-8981	Co-Pay	Copre i primi $ 200 al mese di co-pagamento del paziente.
	ViiV Healthcare Patient Assistance Program	877-784-4842	PAP	Copre persone non qualificate per altra assistenza con redditi fino al 500% della FPL, ma farà eccezioni per alcuni pazienti che sono clienti Medicare Parte D o persone sottoassicurate che non possono permettersi co-pagamento, franchigie o out-of- pagamento tascabile della droga.
Evotaz	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 o sito web del prodotto	Co-Pay	Il vantaggio equivale a un importo fino a $ 6.800 all'anno.
	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 o fare domanda online	PAP	Copre persone non qualificate per altra assistenza con redditi fino al 500% della FPL, ma farà eccezioni per alcuni pazienti che sono clienti Medicare Parte D o persone sottoassicurate che non possono permettersi co-pagamento, franchigie o out-of- pagamento tascabile della droga.
Fuzeon	Soluzioni di accesso Genentech	877-757-6243	PAP	Copre persone non qualificate per altra assistenza con redditi fino al 950% della FPL.
Genvoya	Gilead Sciences	877-505-6986 o sul sito web del prodotto	Co-Pay	Copre i primi $ 400 al mese di co-pagamento del paziente.
	Gilead US Advancing Access Program	800-226-2056	PAP	Copre persone non qualificate per altra assistenza con redditi fino al 500% della FPL, ma farà eccezioni per alcuni pazienti che sono clienti Medicare Parte D o persone sottoassicurate che non possono permettersi co-pagamento, franchigie o out-of- pagamento tascabile della droga.
Intelence	Janssen Therapeutics	866-961-7169 o sul sito web del prodotto	Co-Pay	Copertura fino al 100% del co-pagamento fino a un vantaggio massimo di $ 7.500.
	Fondazione Johnson & Johnson Patient Assistant	800-652-6227	PAP	Copre persone non qualificate per altra assistenza con redditi fino al 200% della FPL, ma farà eccezioni per alcuni pazienti che sono clienti Medicare Parte D o persone sottoassicurate che non possono permettersi co-pagamento, franchigie o out-of- pagamento tascabile della droga.
Isentress	Merck & Co.	855-834-3467 o sul sito web del prodotto	Co-Pay	Copre i primi $ 400 al mese di co-pagamento del paziente.
	Merck & Co.	800-850-3430 o sul sito web del prodotto	PAP	Copre persone non qualificate per altra assistenza con redditi fino al 500% del FPL.
Kaletra	Abbvie	800-222-6885 o sul sito web del prodotto	Co-Pay	Copre i primi $ 200 al mese di co-pagamento del paziente.
	Abbott Patient Assistant Foundation	800-222-6885	PAP	Copre persone non qualificate per altra assistenza con redditi fino al 500% della FPL, ma farà eccezioni per alcuni pazienti che sono clienti Medicare Parte D o persone sottoassicurate che non possono permettersi co-pagamento, franchigie o out-of- pagamento tascabile della droga.
Lexiva	ViiV Healthcare	877-844-8872	Co-Pay	Copre i primi $ 200 al mese di co-pagamento del paziente.
	ViiV Healthcare Patient Assistance Program	877-784-4842	PAP	Copre persone non qualificate per altra assistenza con redditi fino al 500% della FPL, ma farà eccezioni per alcuni pazienti che sono clienti Medicare Parte D o persone sottoassicurate che non possono permettersi co-pagamento, franchigie o out-of- pagamento tascabile della droga.
Norvir	AbbVie	800-222-6885 o sul sito web del prodotto	Co-Pay	Copre i primi $ 50 al mese di co-pagamento del paziente.
	Abbott Patient Assistant Foundation	800-222-6885	PAP	Copre persone non qualificate per altra assistenza con redditi fino al 500% della FPL, ma farà eccezioni per alcuni pazienti che sono clienti Medicare Parte D o persone sottoassicurate che non possono permettersi co-pagamento, franchigie o out-of- pagamento tascabile della droga.
Prezista	Janssen Therapeutics	866-961-7169 o sul sito web del prodotto	Co-Pay	Il paziente copre i primi $ 5 di co-pagamento e Janssen copre il resto.
	Fondazione Johnson & Johnson Patient Assistant	800-652-6227	PAP	Copre persone non qualificate per altra assistenza con redditi fino al 200% della FPL, ma farà eccezioni per alcuni pazienti che sono clienti Medicare Parte D o persone sottoassicurate che non possono permettersi co-pagamento, franchigie o out-of- pagamento tascabile della droga.
Prezcobix	Janssen Therapeutics	866-961-7169 o sul sito web del prodotto	Co-Pay	Copertura fino al 100% del co-pagamento fino a un vantaggio massimo di $ 7.500.
	Fondazione Johnson & Johnson Patient Assistant	800-652-6227	PAP	Copre persone non qualificate per altra assistenza con redditi fino al 200% della FPL, ma farà eccezioni per alcuni pazienti che sono clienti Medicare Parte D o persone sottoassicurate che non possono permettersi co-pagamento, franchigie o out-of- pagamento tascabile della droga.
Rescriptor	ViiV Healthcare	877-844-8872	Co-Pay	Copre i primi $ 200 al mese di co-pagamento del paziente.
	ViiV Healthcare Patient Assistance Program	877-784-4842	PAP	Copre persone non qualificate per altra assistenza con redditi fino al 500% della FPL, ma farà eccezioni per alcuni pazienti che sono clienti Medicare Parte D o persone sottoassicurate che non possono permettersi co-pagamento, franchigie o out-of- pagamento tascabile della droga.
Retrovir	ViiV Healthcare	877-844-8872	Co-Pay	Copre i primi $ 200 al mese di co-pagamento del paziente.
	ViiV Healthcare	877-784-4842	PAP	Copre persone non qualificate per altra assistenza con redditi fino al 500% della FPL, ma farà eccezioni per alcuni pazienti che sono clienti Medicare Parte D o persone sottoassicurate che non possono permettersi co-pagamento, franchigie o out-of- pagamento tascabile della droga.
Reyataz	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 o sul sito web del prodotto	Co-Pay	Il vantaggio equivale a un importo fino a $ 6.800 all'anno.
	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 o fare domanda online	PAP	Copre persone non qualificate per altra assistenza con redditi fino al 500% della FPL, ma farà eccezioni per alcuni pazienti che sono clienti Medicare Parte D o persone sottoassicurate che non possono permettersi co-pagamento, franchigie o out-of- pagamento tascabile della droga.
Selzentry	ViiV Healthcare	877-844-8872	Co-Pay	Copre i primi $ 200 al mese di co-pagamento del paziente.
	ViiV Healthcare Patient Assistance Program	877-784-4842	PAP	Copre persone non qualificate per altra assistenza con redditi fino al 500% della FPL, ma farà eccezioni per alcuni pazienti che sono clienti Medicare Parte D o persone sottoassicurate che non possono permettersi co-pagamento, franchigie o out-of- pagamento tascabile della droga.
Stribild	Gilead Sciences	877-505-6986 o sul sito web del prodotto	Co-Pay	Copre i primi $ 400 al mese di co-pagamento del paziente.
	Gilead US Advancing Access Program	800-226-2056	PAP	Copre persone non qualificate per altra assistenza con redditi fino al 500% della FPL, ma farà eccezioni per alcuni pazienti che sono clienti Medicare Parte D o persone sottoassicurate che non possono permettersi co-pagamento, franchigie o out-of- pagamento tascabile della droga.
Sustiva	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 o sul sito web del prodotto	Co-Pay	Il vantaggio equivale a un importo fino a $ 6.800 all'anno.
	Bristol-Myers Squibb	888-281-8981 o fare domanda online	PAP	Copre persone non qualificate per altra assistenza con redditi fino al 500% della FPL, ma farà eccezioni per alcuni pazienti che sono clienti Medicare Parte D o persone sottoassicurate che non possono permettersi co-pagamento, franchigie o out-of- pagamento tascabile della droga.
Tivicay	ViiV Healthcare	877-844-8872	Co-Pay	Copre i primi $ 200 al mese di co-pagamento del paziente.
	ViiV Healthcare Patient Assistance Program	877-784-4842	PAP	Copre persone non qualificate per altra assistenza con redditi fino al 500% della FPL, ma farà eccezioni per alcuni pazienti che sono clienti Medicare Parte D o persone sottoassicurate che non possono permettersi co-pagamento, franchigie o out-of- pagamento tascabile della droga.
Triumeq	ViiV Healthcare	877-844-8872	Co-Pay	Copre i primi $ 200 al mese di co-pagamento del paziente.
	ViiV Healthcare Patient Assistance Program	877-784-4842	PAP	Copre persone non qualificate per altra assistenza con redditi fino al 500% della FPL, ma farà eccezioni per alcuni pazienti che sono clienti Medicare Parte D o persone sottoassicurate che non possono permettersi co-pagamento, franchigie o out-of- pagamento tascabile della droga.
Trizivir	ViiV Healthcare	877-844-8872	Co-Pay	Copre i primi $ 200 al mese di co-pagamento del paziente.
	ViiV Healthcare Patient Assistance Program	877-784-4842	PAP	Copre persone non qualificate per altra assistenza con redditi fino al 500% della FPL, ma farà eccezioni per alcuni pazienti che sono clienti Medicare Parte D o persone sottoassicurate che non possono permettersi co-pagamento, franchigie o out-of- pagamento tascabile della droga.
Truvada	Gilead Sciences	877-505-6986 o dal sito web di Truvada	Co-Pay	Copre i primi $ 200 al mese di co-pagamento del paziente.
	Gilead US Advancing Access Program	800-226-2056	PAP	Copre persone non qualificate per altra assistenza con redditi fino al 500% della FPL, ma farà eccezioni per alcuni pazienti che sono clienti Medicare Parte D o persone sottoassicurate che non possono permettersi co-pagamento, franchigie o out-of- pagamento tascabile della droga.
	Truvada per il programma di assistenza ai farmaci PrEP	855-330-5479	Co-Pay	Copre fino a $ 200 al mese di co-pagamento del paziente HIV negativo persone che usano Truvada a scopo preventivo profilassi pre-esposizione (PrEP)
Viracept	ViiV Healthcare	877-844-8872	Co-Pay	Copre i primi $ 200 al mese di co-pagamento del paziente.
	ViiV Healthcare Patient Assistance Program	877-784-4842	PAP	Copre persone non qualificate per altra assistenza con redditi fino al 500% della FPL, ma farà eccezioni per alcuni pazienti che sono clienti Medicare Parte D o persone sottoassicurate che non possono permettersi co-pagamento, franchigie o out-of- pagamento tascabile della droga.
Viramune	Boehringer Ingelheim	800-556-8317 o fare domanda online su www.pparx.org	PAP	Copre persone non qualificate per altra assistenza con redditi fino al 500% della FPL, ma farà eccezioni per alcuni pazienti che sono clienti Medicare Parte D o persone sottoassicurate che non possono permettersi co-pagamento, franchigie o out-of- pagamento tascabile della droga.
Viread	Gilead Sciences	877-505-6986 o dal sito web di Truvada	Co-Pay	Copre i primi $ 200 al mese di co-pagamento del paziente.
	Gilead US Advancing Access Program	800-226-2056	PAP	Copre persone non qualificate per altra assistenza con redditi fino al 500% della FPL, ma farà eccezioni per alcuni pazienti che sono clienti Medicare Parte D o persone sottoassicurate che non possono permettersi co-pagamento, franchigie o out-of- pagamento tascabile della droga.
Ziagen	ViiV Healthcare	877-844-8872	Co-Pay	Copre i primi $ 200 al mese di co-pagamento del paziente.
	ViiV Healthcare Patient Assistance Program	877-784-4842	PAP	Copre persone non qualificate per altra assistenza con redditi fino al 500% della FPL, ma farà eccezioni per alcuni pazienti che sono clienti Medicare Parte D o persone sottoassicurate che non possono permettersi co-pagamento, franchigie o out-of- pagamento tascabile della droga.