Una panoramica del lipoma

Contenuto

• Sintomi
• Cause
• Diagnosi
• Trattamento

I lipomi sono per lo più escrescenze innocue che si verificano sotto la pelle o, in rari casi, su o intorno agli organi. Sono costituiti da tessuto adiposo (grasso) e circondati da una capsula sottile che di solito non è attaccata a nessun muscolo vicino. Raramente sono dolorosi.

C'è ancora molto che non sappiamo sul motivo per cui si formano i lipomi, ma ci sono alcune cose che aumentano le possibilità che uno si sviluppi, tra cui avere una storia familiare di lipomi, essere obesi o avere determinate condizioni mediche. Nella maggior parte dei casi, non è raccomandato alcun trattamento. Ma possono essere rimossi o ridotti per ragioni estetiche o nei casi in cui i lipomi sono grandi, dolorosi o situati in aree in cui potrebbero influire negativamente sulla salute o sulla mobilità.

Sintomi

I lipomi sono grumi che si formano sotto la pelle. Sono morbidi, pastosi e mobili: puoi spostarli facilmente con un dito. Di solito non fanno male o influenzano la tua mobilità a meno che non si formino all'interno o intorno a articolazioni, vasi sanguigni o nervi.

La maggior parte delle persone (90-95%) con lipomi ne avrà solo uno, ma alcuni possono svilupparne più Le masse sono generalmente piccole, larghe 2-3 centimetri, anche se i “lipomi giganti” possono crescere più grandi di 10 centimetri.

I noduli si verificano tipicamente nella parte superiore del corpo dove c'è molto tessuto adiposo, come sulla testa e sul collo, sulle spalle, sulla schiena e sul petto. In rari casi, i noduli possono crescere sui muscoli o sugli organi interni, come lo stomaco o l'intestino.

Cause

Non sappiamo ancora perché si formino esattamente i lipomi, ma ci sono alcune cose che possono renderli più probabili, come la genetica, le lesioni o alcune condizioni mediche.

Genetica

La genetica sembra giocare un ruolo abbastanza sostanziale nei rischi di una persona di contrarre i lipomi. In circa due terzi dei casi, ci sono mutazioni, riarrangiamenti o delezioni di geni o cromosomi e alcune delle condizioni associate ai lipomi sono genetiche.

Condizioni mediche

Alcune condizioni o eventi medici possono anche essere associati (o aumentare le possibilità di) lipomi. Questi includono:

• Trauma: Impatto diretto su una data area. La ricerca mostra che sperimentare un impatto diretto su un'area in cui i tessuti molli gradiscono essere colpiti o atterrare con forza su una particolare area potrebbe aumentare le possibilità di sviluppare lipomi.
• Diabete mellito: Una malattia cronica caratterizzata da livelli insolitamente alti di zucchero nel sangue (o glucosio) perché il pancreas non produce abbastanza insulina. Il diabete può essere associato ad altre malattie che sono anche legate ai lipomi, come la malattia di Madelung.
• Colesterolo alto: Chiamato anche iperlipidemia, il colesterolo alto è una condizione medica in cui è presente una quantità anormalmente elevata di grassi o lipidi nel sangue. I lipomi sono più comuni in quelli con colesterolo alto rispetto a quelli i cui livelli di colesterolo sono in un intervallo sano.
• Obesità: Quando una persona ha accumulato una grande quantità di grasso corporeo. Ciò può aumentare le possibilità di una persona di sviluppare lipomi, soprattutto se ha anche altri fattori di rischio.
• Lipomatosi ereditaria multipla: Una condizione rara che si ritiene sia trasmessa attraverso le famiglie e caratterizzata da più lipomi nella zona addominale, nelle braccia o nelle gambe.
• Sindrome di Gardner: Un tipo di una condizione rara nota come poliposi adenomatosa familiare (FAP), in cui le persone colpite sviluppano polipi, tumori e lipomi, tra gli altri segni e sintomi. Quelli con la sindrome di Gardner hanno maggiori possibilità di altri di sviluppare tumori correlati alla FAP, in particolare all'interno e intorno al colon.
• Malattia di Madelung: Conosciuta anche come lipomatosi simmetrica multipla, questa rara condizione è caratterizzata da escrescenze nella parte superiore del corpo, come il collo, le braccia, le spalle e il torace. Colpisce principalmente uomini di mezza età di origine mediterranea con una storia di consumo prolungato o sostanziale di alcol.
• Adiposi dolorosa: Una condizione in cui i lipomi o le pieghe del tessuto adiposo esercitano pressione sui nervi e possono essere dolorosi. È particolarmente comune nelle donne in sovrappeso o obese di età compresa tra 35 e 50 anni.

Altri fattori di rischio

Oltre alle condizioni mediche e alla genetica, altri fattori di rischio possono anche aumentare le possibilità di una persona di lipomi, inclusi età e sesso. È più probabile che i lipomi compaiano tra i 40 ei 60 anni e sono leggermente più comuni negli uomini rispetto alle donne.

Diagnosi

I medici in genere diagnosticano i lipomi durante un semplice esame fisico. Probabilmente ti chiederanno della tua storia medica, incluso se hai familiari stretti con una storia di lipomi, e poi daranno un'occhiata alla crescita e sentiranno quanto è ferma. Questo, da solo, di solito è sufficiente per un medico per fare la diagnosi.

I lipomi sono tumori benigni (innocui), ma sono comunque tumori e, in alcuni casi, i medici potrebbero voler eseguire ulteriori test per escludere il cancro. Questi test potrebbero includere:

• Biopsia: Non è routine, ma un medico potrebbe voler testare il tessuto per le cellule cancerose. Lo fanno tagliando un piccolo pezzo di lipoma (i) per testare il tessuto per le cellule cancerose. Questo viene spesso fatto dopo che i lipomi sono già stati rimossi chirurgicamente.
• Test di imaging: I test di imaging del tumore, come un'ecografia, una tomografia computerizzata (TC) o una risonanza magnetica (MRI), possono dare ai medici un'idea migliore di quanto sia profonda la massa, quale tessuto è interessato e se ci sono segni di tessuto anormale che potrebbe indicare che il tumore è potenzialmente canceroso o potrebbe altrimenti danneggiare la salute.

Questi test vengono in genere eseguiti se i lipomi crescono rapidamente, sono dolorosi o attaccati al tessuto sottostante, si verificano in una posizione particolarmente pericolosa come nei tessuti profondi o sono eccessivamente grandi (ad esempio più grandi di 10 centimetri).

Trattamento

Non esiste una cura per i lipomi, ma sono disponibili trattamenti per ridurli o rimuoverli completamente.

Poiché i lipomi sono generalmente indolori e innocui, spesso non richiedono cure a meno che l'individuo non li desideri rimossi per motivi estetici. Per i casi di routine, i medici potrebbero voler semplicemente tenere d'occhio le escrescenze per assicurarsi che non continuino a crescere troppo o che diventino problematiche.

Tuttavia, un medico potrebbe raccomandare un trattamento se i lipomi sono a rischio di danneggiare la salute o la qualità della vita. Alcune bandiere rosse che potrebbero indurre un medico a raccomandare il trattamento per i lipomi includono se sono:

• Molto largo.
• Doloroso.
• Mal posizionato, ad esempio, vicino a un nervo o un'articolazione.
• Limitare la mobilità o causare debolezza.

Nei casi in cui un medico e un individuo con lipomi vogliono andare avanti con il trattamento, ci sono alcune opzioni disponibili, tra cui chirurgia, iniezioni e liposuzione.

Escissione chirurgica

Il modo più comune per trattare i lipomi è rimuoverli del tutto attraverso un intervento chirurgico. Oltre ad essere una procedura relativamente semplice, la rimozione chirurgica dei tumori è spesso anche il modo migliore per impedire loro di ricrescere, a condizione che l'intera massa, compresa la capsula che la circonda, sia completamente rimossa.

Questa tecnica viene generalmente eseguita solo quando i lipomi sono piccoli, tuttavia, e quando non si trovano in aree su cui potrebbe essere pericoloso operare. Se la crescita diventa troppo grande, potrebbe iniziare a invadere nervi e vasi sanguigni, rendendo l'intervento chirurgico più complicato e invasivo.

Liposuzione

Per escrescenze multiple o lipomi più grandi (es. Quelli più larghi di 4 centimetri), la liposuzione può essere utilizzata come alternativa o in aggiunta alla chirurgia. Questo processo funziona scomponendo il grasso in pezzi più piccoli e quindi utilizzando una macchina per aspirarli dal corpo.

Ci sono alcuni vantaggi chiave della liposuzione rispetto alla chirurgia. Vale a dire, può essere un processo molto più semplice per rimuovere più lipomi e spesso si traduce in una cicatrice più corta (o meno di esse) perché è possibile rimuovere diverse escrescenze attraverso un'unica apertura. Come la chirurgia, è anche abbastanza efficace nell'impedire che le escrescenze si ripresentino o si trasformino in qualcosa di più pericoloso, a condizione che tutti i pezzi rotti dei lipomi siano completamente rimossi.

Iniezioni

Sebbene non sia così comune come la chirurgia o la liposuzione, le iniezioni possono essere utilizzate anche per trattare i lipomi. Il modo in cui funziona è che i medici iniettano farmaci direttamente nei lipomi per scomporli o ridurli, il che può renderli più facili da rimuovere chirurgicamente o per il corpo da smaltire da solo.

Le due iniezioni primarie sono effettuate utilizzando sodio desossicolato o steroidi combinati con isoproterenolo. I composti utilizzati nelle iniezioni dissolvono o riducono efficacemente il tessuto adiposo, consentendo al sistema immunitario del corpo di attaccarli e rimuoverli più facilmente.

Mentre la ricerca mostra che le iniezioni possono, in effetti, ridurre i grumi, non è sempre l'opzione di trattamento più efficace. Alcuni studi dimostrano che le iniezioni potrebbero effettivamente ingrandire i lipomi o ricrescere anche dopo che sono stati trattati. Possono anche influenzare inavvertitamente altri tessuti (es. Muscoli o tendini) o causare effetti collaterali spiacevoli, anche se spesso temporanei, come lividi, gonfiore nei siti di iniezione o interruzione del modo in cui il corpo scompone i grassi nel flusso sanguigno.

Una parola da Verywell

I lipomi sono generalmente innocui e non richiedono cure a meno che il medico non lo raccomandi, sebbene possano essere rimossi o ridotti per motivi estetici. Detto questo, dovresti parlare con il tuo medico di eventuali lipomi che crescono rapidamente, diventano dolorosi o che influenzano la tua capacità di muoverti liberamente. E se scopri nuovi noduli che devono ancora essere diagnosticati, non dare per scontato che siano lipomi. Falli esaminare immediatamente da un medico.

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