Contenuto
- Livello 1: assistenza domiciliare di routine
- Livello 2: assistenza domiciliare continua
- Livello 3: cure ospedaliere generali
- Livello 4: Respite Care
- Determinazione del livello di cura
Hospice, chiamato anche "cura del comfort", si concentra sulla gestione del dolore e sul mantenere una persona a suo agio in modo che possa godere di una buona qualità della vita per il resto del tempo rimanente.
Medicare definisce quattro livelli distinti di assistenza in hospice, che fornisce beni e servizi per consentire a te e alla tua famiglia di stare insieme nel comfort della vostra casa, a meno che non abbiate bisogno di cure in una struttura ospedaliera, per la durata della vostra malattia terminale.
In base al beneficio dell'hospice Medicare, il paziente è ancora responsabile per gli importi deducibili e coassicurativi per le spese sostenute a causa di problemi di salute non correlati alla malattia terminale.
Una persona può sperimentare tutti e quattro i livelli, forse in appena una settimana o 10 giorni di servizi di hospice. Un'altra persona può sperimentare un livello di assistenza per tutta la durata della sua assistenza in hospice. Ogni livello di assistenza soddisfa esigenze specifiche e ogni paziente di hospice è unico.
Ogni fornitore di hospice certificato da Medicare deve fornire questi quattro livelli di assistenza.
Livello 1: assistenza domiciliare di routine
L'assistenza domiciliare di routine è il livello di assistenza di base nell'ambito del beneficio dell'hospice. È coperto per le persone costrette a casa con Medicare parte A e B che sono sotto la cura di un medico che ha specificato i servizi necessari.
La quantità, la frequenza e il periodo di tempo del trattamento devono essere ragionevoli e ci si deve aspettare che tu migliori in una quantità di tempo ragionevole e prevedibile. I servizi di assistenza domiciliare di routine includono:
- Servizi infermieristici qualificati part-time o intermittenti
- Fisioterapia
- Terapia occupazionale
- Servizi di patologia del linguaggio vocale
- Servizi sociali medici
- Servizi di assistenza sanitaria domiciliare part-time o intermittente
- Forniture mediche per uso domestico
- Attrezzature mediche durevoli (Medicare coprirà l'80% del costo)
- Farmaci iniettabili per l'osteoporosi
Livello 2: assistenza domiciliare continua
L'assistenza domiciliare continua è disponibile durante i periodi di crisi quando è necessario un livello più elevato di assistenza continua per almeno otto ore in un periodo di 24 ore per ottenere la palliazione o la gestione dei sintomi medici acuti. Il cinquanta per cento dell'assistenza necessaria deve essere fornita da un'infermiera.
Sintomi che richiedono cure 24 ore su 24, 7 giorni su 7
Alcuni esempi di sintomi che richiedono cure continue potrebbero essere:
- Dolore non alleviato
- Grave nausea e vomito
- Grave mancanza di respiro
- Ansia o attacchi di panico
- Un guasto nel sistema di supporto del caregiver primario
Livello 3: cure ospedaliere generali
Alcuni pazienti hanno sintomi a breve termine così gravi che non possono ricevere un trattamento adeguato a casa, oppure possono sentirsi più a loro agio nel ricevere un trattamento presso una struttura ospedaliera.
I sintomi che richiedono cure ospedaliere sono gli stessi di quelli che richiedono cure continue, solo il contesto di cura può essere diverso. Con l'assistenza ospedaliera, gli infermieri sono disponibili 24 ore su 24 per somministrare farmaci, trattamenti e supporto emotivo per rendere il paziente più a suo agio.
Strutture ospedaliere
Esistono diversi tipi di strutture che offrono servizi di hospice ospedaliera:
- Una struttura indipendente di proprietà e gestita da una società di ospizi
- Un'unità di hospice ricoverata all'interno di un ospedale
- Un'unità di ospizio in una struttura di cura qualificata (casa di cura)
Livello 4: Respite Care
I servizi di assistenza sostitutiva sono più per la famiglia che per il paziente. Se il paziente non soddisfa i criteri per qualificarlo per cure continue o cure ospedaliere, ma la famiglia sta attraversando un momento difficile, l'assistenza di sollievo può essere un'opzione.
Se la famiglia di un paziente è la fonte primaria di assistenza e non può soddisfare i bisogni della persona amata a causa dello stress del caregiver o di altre circostanze attenuanti, un paziente può essere temporaneamente ricoverato in un ambiente ospedaliero per dare alla famiglia una pausa o una tregua necessaria.
C'è un limite di cinque giorni per le cure di sollievo. Una volta scaduto tale periodo, il paziente viene dimesso e torna a casa.
Determinazione del livello di cura
Per qualificarsi per l'assistenza in hospice, il medico del paziente, e spesso anche un medico in hospice, deve stabilire che il paziente è malato terminale, con un'aspettativa di vita di sei mesi o meno; la decisione di trattare qualcuno con un livello di assistenza più elevato spetta al medico dell'hospice.
Con quattro livelli in atto, nessun paziente malato terminale dovrebbe mai essere lasciato senza cure adeguate.