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Kyprolis (carfilzomib) è un farmaco antitumorale appartenente alla classe dei farmaci chiamati inibitori del proteasoma. Kyprolis è usato per trattare un tipo di cancro chiamato mieloma multiplo. Viene spesso utilizzato in combinazione con altri farmaci per uccidere le attuali cellule tumorali e prevenire lo sviluppo futuro di ulteriori cellule tumorali.Il meccanismo d'azione di Kyprolis consiste nel bloccare una parte fondamentale del riciclaggio delle proteine nelle cellule del mieloma, con il risultato che le cellule del mieloma si riempiono di proteine non trattate e scoppiano. Kyprolis si presenta solo sotto forma di infusione endovenosa. Non ci sono grandi differenze tra le versioni di marca e generiche di Empliciti.
Utilizza
Kyprolis è un inibitore del proteasoma che funziona impedendo alle cellule di riciclare le proteine. Le cellule del mieloma, in particolare, producono grandi quantità di proteine difettose che devono rompere o esplodere. Gommando su quel processo, Kyprolis agisce a livello cellulare per fermare queste cellule tumorali. È stato dimostrato che inibisce la crescita del tumore e provoca la morte delle cellule tumorali.
Kyprolis è una terapia cellulare mirata, che attacca le cellule tumorali pur avendo un impatto minimo o nullo su altre cellule del corpo. Ciò riduce al minimo gli effetti collaterali e consente a un individuo di continuare a funzionare durante questo trattamento del cancro.
L'indicazione approvata dalla FDA per Kyprolis è per il mieloma multiplo che ha recidivato (è tornato dopo un ciclo di trattamento) o è refrattario (non risponde ad altri trattamenti). Di solito non è la prima forma di trattamento somministrata dopo una diagnosi di mieloma multiplo, ma viene somministrata dopo che un altro trattamento non ha funzionato come sperato. Può essere usato in combinazione con desametasone, con lenalidomide più desametasone o da solo. Non ci sono usi off-label per Kyprolis.
Prima di prendere
I pazienti vengono sottoposti a un'accurata anamnesi e a una revisione dei farmaci come parte di una valutazione intensiva prima di ricevere la raccomandazione di assumere Kyprolis. Una volta che il medico si sarà assicurato che non ci siano farmaci o condizioni mediche che interferiranno con questi farmaci chemioterapici, il medico prescriverà Kyprolis e determinerà se deve essere assunto in combinazione con altri farmaci o da solo. Il dosaggio per i pazienti che assumono Kyprolis richiederà un attento monitoraggio e aggiustamenti in base alla tolleranza.
Precauzioni e controindicazioni
Se sta assumendo Kyprolis, non deve ricevere alcuna immunizzazione o vaccinazione a meno che non sia consigliato dal medico. Le donne in gravidanza o in allattamento non devono assumere Kyprolis, poiché questo farmaco antitumorale potrebbe essere potenzialmente pericoloso per il feto. Non prenda Kyprolis se è allergico a Kyprolis o ad altri farmaci che inibiscono il proteasoma.
Un'adeguata idratazione è fortemente incoraggiata prima della prima dose, poiché aiuta i reni e il sistema immunitario a metabolizzare il farmaco per mantenere livelli non tossici nel flusso sanguigno. Gli individui con una storia di squilibri elettrolitici devono essere attentamente monitorati durante l'assunzione di Kyprolis. Gli individui che stanno ricevendo un trattamento di emodialisi per malattie renali dovrebbero ricevere Kyprolis dopo il loro trattamento di emodialisi. Ciò garantisce che i reni funzionino al meglio per metabolizzare adeguatamente Kyprolis. Gli individui a rischio di herpes zoster dovrebbero anche assumere un farmaco antivirale se assumono contemporaneamente Kyprolis. Ciò riduce il rischio di riattivare il virus dell'herpes.
Altri inibitori del proteasoma
- Velcade
- Ninlaro
Dosaggio
Il dosaggio di Kyprolis è spesso di 50 millilitri (mL) o 100 mL combinato con il 5% di destrosio. Kyprolis deve essere infuso nel corso di 10-30 minuti a seconda del dosaggio. Kyprolis non deve essere miscelato con altri farmaci per nessuno scopo. Il dosaggio dipende dalla tua storia medica, dal regime terapeutico e dal giudizio clinico del tuo medico.
I calcoli per il dosaggio vengono in genere eseguiti utilizzando la superficie tipica del corpo del paziente. Se i pazienti hanno una superficie corporea superiore a 2,2 metri quadrati (m2), il dosaggio deve essere calcolato utilizzando una superficie di 2,2 m2. Tutti i dosaggi elencati sono in base al produttore del farmaco. Controlla la tua prescrizione e parla con il tuo medico per assicurarti di prendere la dose giusta per te.
I flaconcini di Kyprolis sono destinati ad essere farmaci monouso a causa della mancanza di conservanti che ne consentono la conservazione a lungo termine. I flaconcini di Kyprolis non aperti devono essere conservati nella confezione originale fino a quando non vengono miscelati con destrosio e somministrati immediatamente per via endovenosa. Le fiale di Kyprolis devono essere conservate tra 35-46 F (2-8 C).
Modifiche
Non è possibile apportare modifiche a Kyprolis, poiché l'unico metodo di somministrazione è per via endovenosa. L'uso di Kyprolis nei bambini non è stato testato e, pertanto, attualmente non è raccomandato. L'uso di Kyprolis nei pazienti anziani è stato testato e determinato come efficace. Secondo diversi studi di ricerca, la frequenza degli effetti collaterali negativi di Kyprolis era maggiore nei pazienti anziani rispetto ai pazienti adulti. Essere adeguatamente idratati è importante per ridurre al minimo la probabilità di effetti collaterali negativi in chiunque prenda Kyprolis.
Un sovradosaggio di Kyprolis a 200 milligrammi (mg) ha causato brividi, un calo della pressione sanguigna, disturbi ai reni e un calo della conta dei globuli bianchi. I pazienti che ricevono un sovradosaggio accidentale di Kyprolis devono essere attentamente monitorati da un operatore sanitario mentre vengono trattati questi effetti collaterali avversi. Non esiste un antidoto noto per affrontare direttamente un sovradosaggio di Kyprolis.
Effetti collaterali
Gli effetti collaterali di Kyprolis sono stati segnalati come prevedibili e gestibili dagli operatori sanitari. È stato anche notato che questi effetti collaterali si risolvono dopo il completamento dei trattamenti con Kyprolis.
Comune
Gli effetti collaterali comuni di Kyprolis includono affaticamento, nausea, mancanza di respiro, diarrea, febbre e un basso numero di globuli bianchi e rossi. Questi effetti collaterali sono tipicamente presenti in più del 30% dei pazienti che assumono Kyprolis.
Effetti collaterali meno comuni associati a Kyprolis includono polmonite, mal di testa, tosse, gonfiore, vomito, costipazione, dolori muscolari e spasmi, insonnia, brividi, intorpidimento / formicolio alle mani e ai piedi, bassi livelli ematici di potassio, sodio, fosforo e magnesio, aumento dei livelli di funzionalità renale, enzimi epatici e livelli di calcio nel sangue, ipertensione, vertigini, scarso appetito e aumento della glicemia. È stato osservato che questi effetti indesiderati si verificano nel 10-20% dei pazienti che assumono Kyprolis.
Se uno qualsiasi di questi effetti collaterali sta causando un disagio significativo, dovrebbe essere portato all'attenzione del proprio medico. Altrimenti, questi sintomi spesso non giustificano un intervento medico di emergenza se possono essere tollerati.
Acuto
Gli effetti collaterali rari di Kyprolis che richiedono di contattare i servizi medici di emergenza includono diarrea e vomito eccessivi, segni di disidratazione (affaticamento, sete, bocca secca, urine scure, bassa produzione di urina e vertigini), occhi o pelle gialli, sanguinamento eccessivo e lividi, confusione e intenso mal di stomaco.
Se si verifica una febbre superiore a 100,4 F con brividi e grave mancanza di respiro, contattare i servizi medici di emergenza. Questi effetti collaterali possono indicare un'infezione.
Avvertimenti e interazioni
I pazienti con gravi problemi cardiaci che assumono Kyprolis sono a rischio di insufficienza cardiaca a causa di blocchi nel cuore. I pazienti che assumono Kyprolis con difficoltà respiratorie preesistenti possono manifestare mancanza di respiro più frequentemente dopo la loro prima dose di Kyprolis. I pazienti che in precedenza erano a rischio di trombosi venosa o coaguli di sangue possono essere maggiormente a rischio di coagulazione a seguito dell'assunzione di Kyprolis. Può essere raccomandato che i pazienti assumano farmaci aggiuntivi per prevenire la coagulazione del sangue e potenziali complicazioni.
Come con molti farmaci che vengono infusi, i pazienti che assumono Kyprolis sono a rischio di reazioni all'infusione che si verificano comunemente subito dopo la prima dose. Queste reazioni sono simili agli effetti collaterali di Kyprolis e richiedono un attento monitoraggio della sicurezza del paziente. I pazienti che assumono Kyprolis possono anche essere a rischio di insufficienza epatica e i pazienti che in precedenza erano a rischio di insufficienza epatica o condizioni associate al fegato devono essere attentamente monitorati.
Gli individui possono interrompere immediatamente Kyprolis se istruiti in tal senso dal proprio medico. Questo non è noto per causare effetti collaterali o danni all'individuo. Non ci sono avvisi di scatola nera associati a Kyprolis.
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