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Di per sé, sia il sangue dal naso che il mal di testa sono comuni nei bambini (almeno i bambini di età superiore ai due anni) e di solito non sono causati da un problema serio. Insieme, tuttavia, questi due sintomi potrebbero indicare un problema potenzialmente serio. Sebbene un'infezione delle vie respiratorie superiori, una condizione del seno o persino un corpo estraneo nel naso sia più comune, potrebbe essere necessario considerare condizioni gravi che vanno dal trauma cranico ai tumori. Sorprendentemente, il sangue dal naso può anche far parte delle emicranie infantili.Sintomi
Sia il sangue dal naso (epistassi) che il mal di testa possono essere causati da un'ampia varietà di problemi nei bambini.
Epistassi (epistassi)
Epistassi (epistassi) sono comuni nella metà dell'infanzia, con l'incidenza più alta nei bambini di età compresa tra i tre e gli otto anni. Circa il 56% dei bambini di età compresa tra sei e 10 anni avrà almeno un sangue dal naso ogni anno.
Il sangue dal naso è raro prima dei due anni. Un sangue dal naso in un bambino molto piccolo dovrebbe sempre essere controllato.
Il sangue dal naso si verifica quando i piccoli vasi sanguigni nel naso si rompono. Le ragioni comuni per il solo sanguinamento dal naso includono aria secca (soprattutto aria fredda), infezioni delle vie respiratorie superiori, un corpo estraneo nel naso, pizzicore al naso e uso eccessivo di decongestionanti nasali.
Cause meno comuni ma gravi possono includere tumori al naso e ai seni o un basso numero di piastrine a causa di condizioni tra cui malattie del fegato, malattie renali, disturbi emorragici o tumori legati al sangue.
Mal di testa
Anche i mal di testa nei bambini sono comuni, ma raramente colpiscono quelli di età inferiore ai 6. I mal di testa possono essere classificati come primari o secondari (a causa di un'altra condizione come un'infezione o un trauma cranico).
Possono anche essere suddivisi in cefalea da tensione, emicrania e cefalea a grappolo. Il mal di testa può differire per quanto riguarda la posizione sulla testa in cui si sente, la sua qualità (ad esempio, acuto, sordo, pulsante o costante) e la gravità.
Dato che il mal di testa è così comune, i genitori spesso si chiedono quando dovrebbero preoccuparsi. Il mal di testa di solito è più preoccupante se:
- Il bambino ha meno di sei anni.
- Il bambino ha avuto un precedente trauma cranico.
- Il mal di testa risveglia il bambino dal sonno
- Il bambino ha più di un mal di testa al mese.
- Ci sono sintomi aggiuntivi come rigidità del collo, letargia, vertigini, confusione, tremori, alterazioni della vista, intorpidimento, debolezza muscolare o svenimento.
Mal di testa e sangue dal naso insieme
Quando un bambino soffre sia di mal di testa che di sangue dal naso, a volte restringe l'elenco delle possibili cause, ma aumenta anche la possibilità che sia presente una condizione medica sottostante.
Cause
Esaminare alcune delle potenziali cause di mal di testa e sangue dal naso nei bambini può essere spaventoso, soprattutto se tuo figlio ha questi sintomi. Anche se stiamo parlando di "bandiere rosse", le cose comuni sono ancora comuni e le condizioni non comuni sono ancora rare.
È importante che i genitori siano consapevoli di alcune delle cause più gravi di mal di testa e sangue dal naso, ma tieni presente che le allergie sono molto più comuni dei tumori cerebrali.
Allergie (rinite allergica)
La rinite allergica o febbre da fieno è una causa comune sia di mal di testa che di sangue dal naso. Con le allergie, il sangue dal naso può essere ricorrente, ma il mal di testa è generalmente relativamente lieve. I bambini con allergie possono avere altre "malattie atopiche" come l'eczema o l'asma e possono anche avere una storia familiare di queste.
Infezioni
Le infezioni possono anche causare mal di testa e sangue dal naso e talvolta è presente anche la febbre. Le comuni infezioni da raffreddore o sinusite sono più comuni, soprattutto nei bambini predisposti (come quelli che hanno un setto deviato). Sebbene non comuni, il mal di testa e il sangue dal naso sono segni classici di infezioni trasmesse dagli animali come la brucellosi e la psittacosi.
Il mal di testa dovuto alle infezioni del seno può essere descritto come "pesante" e il bambino può sentire una pressione dietro gli occhi e il naso.
Oggetti estranei
Un corpo estraneo che è alloggiato nei passaggi nasali può causare questi due sintomi e non è raro nei bambini piccoli. Un Lego posizionato accidentalmente nel naso può causare sanguinamento dal naso e fastidiosi mal di testa. Quando il corpo estraneo è presente da un po 'di tempo, i bambini sviluppano spesso una secrezione nasale densa e maleodorante.
Emicrania
Proprio come con gli adulti, l'emicrania nei bambini può avere sintomi diversi dal mal di testa ed è stata trovata una significativa associazione tra l'emicrania nei bambini e il sangue dal naso. Secondo uno studio del 2015 in European Journal of Pediatric Neurology, L'1,1% dei bambini con emicrania ha epistassi durante un attacco, anche se alcuni scienziati ritengono che l'incidenza sia maggiore.
È interessante notare che è stato scoperto che il sangue dal naso spesso ha preceduto il mal di testa di circa tre anni, ei ricercatori hanno teorizzato che il sangue dal naso potrebbe effettivamente essere un precursore dell'emicrania infantile.
Nel complesso, i bambini che hanno epistassi ricorrenti hanno quattro volte più probabilità di sviluppare emicrania.
Alta pressione sanguigna (ipertensione)
Il pensiero che il mal di testa e il sangue dal naso possano essere sintomi importanti dell'ipertensione è stato messo in discussione negli ultimi anni.
Secondo l'American Heart Association, l'ipertensione non causa mal di testa e sangue dal naso a meno che la pressione sanguigna non sia superiore a 180/120. Questo grave aumento della pressione sanguigna è indicato come ipertensione maligna o crisi ipertensiva.
A differenza dell'ipertensione lieve o moderata, una pressione sanguigna così alta non è causata dal sovrappeso o da scelte alimentari sbagliate. Nei bambini, le cause alla base dell'ipertensione grave possono includere alcuni avvelenamenti (compresi quelli correlati ai farmaci), malattie renali, tumori surrenali, tumori cerebrali o traumi cranici.
Trauma
I traumi alla testa, al viso o al naso possono causare mal di testa e sangue dal naso. I bambini che hanno mal di testa dopo un trauma cranico devono essere valutati immediatamente da un medico.
Tumori
I tumori nella cavità nasale o nei seni paranasali sono molto rari ma possono portare sia a mal di testa che a sangue dal naso. Questi tumori possono essere benigni o maligni e includono molti tipi di tumori come angiofibromi, sarcomi, neuroblastomi e molto altro.
Anche i tumori cerebrali, come i meningiomi del solco olfattivo, possono dare origine a questi sintomi. Mentre i tumori cerebrali sono una preoccupazione comune quando un bambino ha mal di testa, i sintomi dei tumori cerebrali di solito includono altri segni neurologici piuttosto che mal di testa e sangue dal naso da soli.
Avvelenamento
L'ingestione accidentale di farmaci (in particolare fluidificanti del sangue o farmaci antinfiammatori), detergenti per la casa e altro può provocare mal di testa e sangue dal naso.
Disturbi vascolari
Esiste una vasta gamma di condizioni caratterizzate da anomalie nei vasi sanguigni che potrebbero dare origine sia a mal di testa che a sangue dal naso. Un tale esempio è la teleangectasia emorragica ereditaria della malattia che può portare a malformazioni artero-venose (connessioni anormali tra arterie e vene della testa e del collo).
Un'altra condizione chiamata vasculite (comune nelle malattie del tessuto connettivo come il lupus) può anche causare epistassi e mal di testa.
Disturbi del sangue
Le malattie del sangue che vanno dall'emofilia all'anemia aplastica sono molto rare, ma le possibili cause di questi sintomi.
Leucemia
La leucemia, in particolare la leucemia linfocitica acuta (il tumore infantile più comune), può causare mal di testa (questi tumori possono coinvolgere il sistema nervoso centrale) e sanguinamento dal naso (a causa dell'effetto del cancro sul midollo osseo con conseguente basso numero di piastrine).
Coincidenza
Solo perché tuo figlio ha mal di testa e sangue dal naso allo stesso tempo non significa che saranno sempre imparentati. In effetti, potrebbe essere semplicemente una coincidenza che tuo figlio abbia entrambi i sintomi e ognuno potrebbe essere dovuto a una condizione non correlata.
Ad esempio, tuo figlio potrebbe avere mal di testa per aver dormito in una posizione scomoda e sanguinamento dal naso per il naso.
Quando vedere il dottore
Chiama il tuo pediatra se il sangue dal naso di tuo figlio è pesante, non smetterà di sanguinare dopo 20 minuti o sta causando vertigini o svenimenti. Letargia, confusione o l'insorgenza improvvisa di un forte mal di testa possono essere segni di una condizione grave. Se tuo figlio ha precedenti di traumi cranici, cerca assistenza immediata.
È importante contattare il pediatra di tuo figlio in merito qualunque sintomo che ti riguarda, anche se quel sintomo è solo il tuo "istinto". Fidati del tuo istinto di genitore e chiama.
Diagnosi
Se tuo figlio sta affrontando epistassi e mal di testa, il pediatra probabilmente chiederà prima una storia di eventuali lesioni alla testa. Questo a volte può significare che è necessaria un'assistenza urgente.
Il medico chiederà anche maggiori dettagli sul mal di testa e sul sangue dal naso di tuo figlio, incluso quando sono iniziati, se stanno peggiorando o migliorando e quali sintomi aggiuntivi potresti aver notato. Alcuni dei sintomi possono aiutare a restringere le possibili cause sono:
- Fatica
- Febbre
- Lividi e / o pallore
- Dolore
- Vertigini o vertigini
- Perdita di peso
- Nausea e / o vomito
- Sintomi neurologici
- Confusione
Il tuo pediatra eseguirà quindi un esame fisico. A seconda delle sue scoperte, potrebbe raccomandare a tuo figlio di consultare uno specialista di orecchio, naso e gola (ORL), ad esempio se i sospetti colpevoli sono problemi ai seni o infezioni del seno.
Test di laboratorio
Possono essere raccomandati diversi test di laboratorio:
- Emocromo completo (CBC): Un emocromo può determinare se il bambino ha anemia (bassi livelli di globuli rossi) o trombocitopenia (bassi livelli di piastrine).
- Pannello di chimica: La valutazione completa del sangue e delle urine includerà test di funzionalità epatica e renale
- Test di coagulazione: I test di sanguinamento possono determinare se il sangue di tuo figlio si coagula normalmente.
Altri test
I test di imaging possono includere la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (MRI) per valutare le cavità nasali, i seni o la testa.
Se il CBC di tuo figlio è anormale e il tuo pediatra sospetta di leucemia, anemia aplastica o altre condizioni gravi, può essere ordinata una biopsia del midollo osseo. Gli studi sul midollo osseo vengono generalmente eseguiti se non è possibile spiegare i segni di anemia, trombocitopenia, febbre, linfoadenopatia (linfonodi ingrossati) ed epatosplenomegalia (fegato e milza ingrossati).
Il trattamento del sangue dal naso e del mal di testa dipenderà dalla causa sottostante.
Una parola da Verywell
Mentre sia il mal di testa che il sangue dal naso sono comuni nei bambini (tranne i bambini molto piccoli), quando i due si verificano insieme è importante guardare un po 'più in profondità. La diagnosi potrebbe essere minore, come il comune raffreddore, ma potenzialmente potrebbe essere qualcosa di molto più grave, soprattutto se le epistassi sono ricorrenti e il mal di testa è persistente o in peggioramento. Naturalmente, potrebbe essere semplicemente una coincidenza che tuo figlio abbia entrambi i sintomi allo stesso tempo.
Nell'essere un sostenitore di tuo figlio è utile conoscere i suoi sintomi e le potenziali cause. Ciò a volte può avvisare i genitori di segnalare un sintomo che altrimenti potrebbero liquidare come non correlato o non importante. Allo stesso tempo, il tuo intuito genitore può essere impagabile. Ascoltalo e assicurati che lo faccia anche il tuo pediatra.