Contenuto
- L'articolazione del ginocchio
- Diagnosi
- Fluido all'esterno dell'articolazione del ginocchio
- Fluido all'interno dell'articolazione del ginocchio
Può essere una condizione acuta causata da una lesione traumatica o cronica che si è sviluppata lentamente nel tempo. Anche la sede del gonfiore può variare, a volte si verifica all'interno dell'articolazione del ginocchio e, in ginocchio.
L'articolazione del ginocchio
L'articolazione del ginocchio è circondata da una capsula. Questa capsula forma lo "spazio articolare" dove una piccola quantità di fluido lubrificante (chiamato liquido sinoviale) mantiene il ginocchio in movimento facilmente. Alcune condizioni possono causare l'accumulo di questo fluido. Quando ciò accade, il ginocchio può gonfiarsi, una condizione tipicamente indicata come versamento del ginocchio.
Quando cercare cure urgenti
Vai al pronto soccorso o al centro di cure urgenti più vicino se si verifica un infortunio traumatico al ginocchio accompagnato da:
- Uno schiocco al momento dell'infortunio
- Rapido gonfiore del ginocchio
- Dolore intenso
- Deformità dell'articolazione del ginocchio
- Incapacità di appoggiare il peso sul ginocchio infortunato
Diagnosi
Il primo passo nel trattamento di un versamento è individuare la causa. Il medico esaminerà prima l'aspetto fisico del ginocchio stesso.
Quando il gonfiore è all'interno dell'articolazione del ginocchio, la rotula è generalmente ben definita e si sente facilmente sotto la pelle (anche se può sembrare un po 'spinta fuori). Quando il gonfiore è nei tessuti molli, la rotula potrebbe non essere visibile o facilmente percepibile.
Sulla base del risultato dell'esame fisico, il medico può quindi esplorare alcune delle cause più tipiche del versamento del ginocchio.
Fluido all'esterno dell'articolazione del ginocchio
La causa più comune di un eccesso di liquido nei tessuti molli che circondano il ginocchio è la borsite prepatellare. Questa è l'infiammazione di un sacco pieno di liquido (chiamato borsa) che ammortizza la rotula (chiamata rotula). L'accumulo può essere visto e sentito nella parte superiore della rotula. Non è qualcosa che vedresti sotto il ginocchio.
Una lesione come una contusione (livido dei tessuti molli) può anche causare gonfiore localizzato. In alcuni casi, l'accumulo di sangue e liquidi può simulare una lesione acuta dell'articolazione del ginocchio.
Fluido all'interno dell'articolazione del ginocchio
Se l'articolazione del ginocchio è l'area del versamento, in genere esploriamo tre possibili cause: una lesione acuta, una condizione cronica e una condizione acuta non correlata a una lesione.
Lesioni acute
Le lesioni acute sono quelle che si sono verificate nelle ultime 24-48 ore, con conseguente rapido gonfiore del ginocchio. In questo caso, determineremo se il liquido nel ginocchio è sanguinante o non sanguinante:
- Sangue nel liquido del ginocchio è solitamente causato da un legamento crociato anteriore (LCA) lacerato nel ginocchio o da una frattura dell'osso e della cartilagine del ginocchio. Quando il sanguinamento è la fonte del gonfiore, l'esordio sarà rapido e intenso, di solito entro pochi minuti .
- Fluido non sanguinante può essere causato da una distorsione del legamento o da una lesione del menisco nel disco gommoso che ammortizza il ginocchio.Il gonfiore è tipicamente più lento e spesso notato solo ore o giorni dopo la lesione. Il volume del fluido può essere significativo ma in genere non è così profondo come un accumulo di sangue.
Effusioni croniche
Le effusioni croniche sono caratterizzate dall'insorgenza graduale del gonfiore. Il gonfiore può spesso fluttuare man mano che i sintomi vanno e vengono. Oltre all'usura correlata all'invecchiamento, ci sono due cause comuni per un versamento cronico al ginocchio:
- Osteoartrite può causare una produzione di liquidi in eccesso in risposta all'infiammazione sottostante. Con l'osteoartrosi del ginocchio, il ginocchio colpito è spesso più grande dell'altro. Il gonfiore tende a peggiorare con l'attività, in particolare quando il ginocchio sopporta un peso. Il dolore spesso scompare una volta che il ginocchio è rilassato.
- Artrite reumatoide, una forma autoimmune di artrite, può causare lo stesso effetto. L'artrite reumatoide colpisce molto spesso più articolazioni accompagnate da una maggiore persistenza del gonfiore a causa dell'infiammazione sottostante in corso.
Insorgenza acuta senza lesioni
La rapida insorgenza di gonfiore senza lesioni è la categoria all'estero in cui l'accumulo di liquidi non è dovuto a una lesione o una condizione cronica, come ad esempio:
- Infezione può provocare un accumulo di liquido articolare, spesso a seguito di un intervento chirurgico, una ferita al ginocchio o un'infezione sistemica che si diffonde all'articolazione. Il trattamento può essere un problema poiché il corpo ha difficoltà a eliminare l'infezione da questo spazio. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per pulire completamente un'infezione settica.
- Gotta e pseudogotta comportano un accumulo di cristalli nel liquido del ginocchio. Con la gotta, l'acido urico utilizzato per trasportare i rifiuti può accumularsi e cristallizzarsi in varie articolazioni del corpo, causando gonfiore e dolore intenso. Con la pseudogotta, il colpevole sono i cristalli di calcio.