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La chirurgia sostitutiva del ginocchio è tra le procedure chirurgiche più comuni eseguite dagli ortopedici. Le persone con grave artrite al ginocchio possono trovare sollievo dal dolore e miglioramento della funzione grazie a questa procedura chirurgica. Mentre la maggior parte delle persone capisce che l'intervento chirurgico richiede 1-2 ore e il ricovero è breve, c'è molta confusione sulla tempistica di recupero prevista. Quando posso camminare? Quando posso guidare? Quanto tempo resterò senza lavoro? Queste sono alcune delle domande più comuni che sento da persone che devono affrontare la sostituzione del ginocchio. La risposta a ciascuna di queste domande può dipendere dall'individuo, ma ci sono alcune linee guida che puoi utilizzare per comprendere il recupero atteso dopo un intervento di sostituzione del ginocchio.Giorno della chirurgia
Il giorno dell'intervento di sostituzione del ginocchio è principalmente un giorno per riprendersi dalla procedura. Ma non è appena sul riposo. A seconda dell'ora del giorno dell'intervento, ti potrebbe essere chiesto di sederti su una sedia o sul lato del letto.
I pazienti inizieranno attività semplici tra cui pompe alla caviglia, sollevamenti delle gambe e scivoli del tallone. È importante che i pazienti assumano una quantità sufficiente di antidolorifici per consentire loro di partecipare ai loro esercizi di riabilitazione. Poiché sempre più pazienti spingono per uscire dall'ospedale prima, i medici stanno diventando più aggressivi con attività che prevedono che il paziente percorra brevi distanze anche il giorno dell'intervento. In alcune situazioni, i pazienti possono tornare a casa il giorno dell'intervento di sostituzione del ginocchio, sebbene questo sia un nuovo sviluppo che viene eseguito relativamente raramente.
Alcuni medici ti posizioneranno in una macchina del movimento, chiamata CPM. Il vantaggio di un CPM non è stato chiaramente dimostrato e la maggior parte dei chirurghi in questi giorni sceglie di non utilizzare il dispositivo a meno che non vi sia una preoccupazione specifica per la formazione di tessuto cicatriziale dopo l'intervento di sostituzione del ginocchio.
Ricovero
Durante il ricovero incontrerai fisioterapisti e terapisti occupazionali che lavoreranno sulla mobilità, il rafforzamento e la deambulazione. Il terapista occupazionale lavorerà con te sulla preparazione per attività come lavarsi, vestirsi e altre attività quotidiane.
La terapia procede a un ritmo diverso per ogni paziente. I fattori che influenzeranno la velocità della tua progressione includono la tua forza prima dell'intervento chirurgico, il peso corporeo e la capacità di gestire i sintomi dolorosi. Il tipo e l'entità dell'intervento possono anche influire sulla capacità di partecipare alla terapia fisica.
Dimissioni / Riabilitazione
I pazienti vengono solitamente dimessi 1-3 giorni dopo l'intervento di sostituzione del ginocchio, sebbene alcuni pazienti possano tornare a casa prima o poi. È importante che i pazienti dimessi possano entrare in sicurezza nelle loro case e svolgere attività regolari, come andare in bagno e preparare il cibo.
Se i pazienti non stanno progredendo al punto da poter tornare in sicurezza al loro ambiente familiare, può essere raccomandata la riabilitazione ospedaliera. Ciò consente un ulteriore lavoro con i terapisti e servizi di supporto 24 ore su 24. Mentre ci sono vantaggi nella riabilitazione stazionaria, ci sono anche vantaggi nel tornare direttamente a casa. In primo luogo, i pazienti sono fuori dall'ambito sanitario e quindi a minor rischio di sviluppare un'infezione acquisita in ospedale. In secondo luogo, essere a casa richiede ai pazienti di svolgere molte attività di base che sono una riabilitazione efficace. I pazienti che tornano a casa possono avere servizi domiciliari organizzati secondo necessità. Questo può includere un terapista in visita e / o un infermiere.
Alcuni chirurghi stanno iniziando a eseguire un intervento chirurgico di sostituzione articolare ambulatoriale, il che significa che le persone tornano a casa il giorno della sostituzione articolare. Questo è ancora un processo nuovo e la maggior parte delle persone trascorrerà almeno una notte, se non di più, in ospedale dopo una sostituzione del ginocchio. Tuttavia, puoi discutere con il tuo medico se sei interessato alla sostituzione dell'articolazione ambulatoriale. La chiave per eseguire la sostituzione ambulatoriale del ginocchio è prepararsi in anticipo: questo significa pianificare tutti i servizi di riabilitazione e domiciliari di cui potresti aver bisogno prima dell'intervento. In genere, gran parte di questa pianificazione viene eseguita in ospedale dopo l'intervento chirurgico, ma se questo può essere fatto prima del tempo, la sostituzione dell'articolazione ambulatoriale può essere un'opzione per te.
A passeggio
La maggior parte dei pazienti muove i primi passi dopo l'intervento chirurgico con l'aiuto di un deambulatore. I pazienti con un buon equilibrio e una parte superiore del corpo forte possono scegliere di usare le stampelle. Il passaggio a un bastone dipende da due fattori. In primo luogo, le restrizioni del tuo chirurgo: non tutti i chirurghi consentono di posizionare tutto il peso sulla gamba nelle prime settimane dopo l'intervento. In secondo luogo, la tua capacità di recuperare le forze.
- Orario normale per il ritorno: Da 2 a 4 settimane con un bastone; Da 4 a 6 settimane senza assistenza
Le scale
Molti pazienti devono salire le scale per entrare o attraversare le loro case. Pertanto, il tuo terapista lavorerà con te per salire e scendere i gradini usando le stampelle o un deambulatore.
- Orario normale per il ritorno: 1 settimana con stampella / deambulatore; Da 4 a 6 settimane senza assistenza
Guida
Il ritorno alla guida dipende da una serie di fattori, tra cui il lato della tua operazione e il tipo di veicolo che hai (standard o automatico). I pazienti devono essere in grado di azionare in modo sicuro e rapido i pedali dell'acceleratore e del freno. In nessun caso i pazienti devono guidare quando assumono farmaci antidolorifici.
- Orario normale per il ritorno: 4-6 settimane
Lavoro
Il ritorno al lavoro dipende dall'attività che hai a che fare con il tuo lavoro. I pazienti che lavorano in posizione seduta, con una deambulazione limitata, possono pianificare il rientro circa 4-6 settimane dal momento dell'intervento.
I pazienti che sono più attivi sul lavoro potrebbero aver bisogno di più tempo prima di poter tornare a svolgere le proprie funzioni. I lavoratori dovrebbero considerare i loro obblighi di lavoro prima di sottoporsi alla sostituzione del ginocchio. Ad esempio, i pazienti potrebbero non essere in grado di tornare ad attività come il sollevamento di carichi pesanti dopo la sostituzione del ginocchio.
- Orario normale per il ritorno: Da 4 a 10 settimane, a seconda degli obblighi di lavoro
Una parola da Verywell
Sebbene non tutti si riprendano dall'intervento di sostituzione totale del ginocchio esattamente allo stesso ritmo, ci sono alcune pietre miliari che puoi utilizzare per pianificare il recupero e misurare i tuoi progressi. Parla con il tuo medico per capire se c'è qualcosa nella tua situazione che potrebbe alterare la tua progressione durante il processo di recupero e fagli sapere se non pensi di essere sulla buona strada per il recupero. Tieni presente che le prime fasi del recupero si muovono rapidamente con miglioramenti significativi ogni giorno; le fasi successive possono richiedere settimane o più per mostrare i progressi, ma con il tempo e lo sforzo ci arriverai.
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