Contenuto
- Efficacia del farmaco
- Amministrazione dei farmaci
- Effetti collaterali del trattamento
- Costo del trattamento e accesso
- Controindicazioni al trattamento
La ribavirina è commercializzata con diversi marchi, inclusi Copegus, Rebetol, Ribasphere e RibaPak.
Efficacia del farmaco
Prima dell'introduzione degli antivirali ad azione diretta (DAA) nel 2013 - che includono i farmaci Sovaldi, Harvoni, Daklinza e Viekira Pak, tra gli altri - il modo più efficace per trattare l'epatite C era con una combinazione di ribavirina e peginterferone. La duplice terapia è nota per avere un alto livello di effetti collaterali del trattamento, alcuni dei quali possono essere profondi. Tuttavia, la terapia di combinazione è stata in grado di ottenere una risposta virologica sostenuta (la definizione clinica di una cura) in circa il 50% dei casi.
Oggi, con i DAA di nuova classe, l'uso della ribavirina è leggermente diminuito sebbene sia ancora prescritto in alcune terapie combinate, in particolare con alcuni ceppi genetici (genotipi) del virus e in pazienti con trattamento precedentemente fallito e / o malattia epatica avanzata.
Amministrazione dei farmaci
La ribavirina viene assunta per via orale, tipicamente in due dosi prese a distanza di 12 ore. I dosaggi standard vanno da 800 mg a 1.400 mg al giorno. Il medico determinerà la quantità di ribavirina da prescrivere in base al genotipo del virus, al peso e a quali altri farmaci verranno somministrati contemporaneamente durante la terapia.
Effetti collaterali del trattamento
Gli effetti collaterali della ribavirina variano da persona a persona, con alcuni individui che gestiscono eventi malati minimi mentre altri sperimentano sintomi che considerano intollerabili. Gli effetti collaterali più comuni associati all'uso di peginterferone sono:
- Anemia (10% dei casi)
- Mal di testa
- Irritabilità e ansia
- Depressione
- Perdita di capelli (alopecia)
- Prurito
- Insonnia
- Dolore articolare (artralgia)
- Dolore muscolare (mialgia)
- Anoressia
- Neutropenia
- Nausea e vomito
- Febbre
- Brividi
- Fatica
I pazienti in trattamento parleranno spesso di Riba Rage, caratterizzato da irritabilità generale e improvvise esplosioni emotive. Sebbene il termine suggerisca che la causa sia la ribavirina, è più comunemente associata al peginterferone. Gli antidepressivi vengono talvolta prescritti per trattare questa condizione, in particolare nei pazienti con problemi psichiatrici preesistenti.
Costo del trattamento e accesso
Un ciclo completo di trattamento con ribavirina può essere costoso ma, fortunatamente, con DAA di nuova classe, la durata del trattamento è molto più breve di prima. In passato, poteva costare nella gamma di $ 12.000 per un corso completo. Oggi, aspettati che costi di più nella gamma di $ 2.500 per un corso di 12 settimane e $ 5.000 per un corso di 16 settimane.
Medicaid, Medicare e l'assicurazione privata copriranno generalmente il costo dell'interferone quando viene approvato il trattamento per l'epatite C. L'assistenza co-pay può essere richiesta tramite il produttore del farmaco per pazienti qualificati, nonché programmi di assistenza ai pazienti (PAP) per pazienti non assicurati oa basso reddito.
Controindicazioni al trattamento
La ribavirina è considerata sicura per la maggior parte delle persone, ma ci sono alcune persone in cui il trattamento è controindicato. La ribavirina deve essere evitata nelle seguenti circostanze:
- Se sei incinta. La ricerca clinica ha dimostrato che la ribavirina può causare difetti alla nascita del feto. Alle donne deve essere prescritta ribavirina solo se un test di gravidanza pre-trattamento è negativo. Inoltre, sono consigliate due forme di contraccezione sia per la donna che per il suo partner durante il corso della terapia e per sei mesi dopo il completamento della terapia.
- Se stai allattando
- Se ha una malattia renale avanzata, una malattia cardiaca acuta o una malattia epatica avanzata
- Se soffre di epatite autoimmune
Assicurati sempre che il tuo medico abbia la tua storia medica completa, comprese le informazioni su qualsiasi altra infezione cronica che potresti avere (ad esempio, HIV, diabete) o eventuali piani che potresti avere per concepire.