Contenuto
- Cos'è l'artrite idiopatica giovanile?
- Quali sono le cause dell'artrite idiopatica giovanile?
- Quali sono i sintomi dell'artrite idiopatica giovanile?
- Come viene diagnosticata l'artrite idiopatica giovanile?
- Come viene trattata l'artrite idiopatica giovanile?
- Quali sono le complicazioni dell'artrite idiopatica giovanile?
- Aiutare tuo figlio a convivere con l'artrite idiopatica giovanile
- Quando dovrei chiamare il medico di mio figlio?
- Punti chiave sull'artrite idiopatica giovanile
- Prossimi passi
Cos'è l'artrite idiopatica giovanile?
L'artrite idiopatica giovanile (AIG) è una forma di artrite nei bambini. L'artrite causa gonfiore (infiammazione) e rigidità articolare. L'AIG è l'artrite che colpisce una o più articolazioni per almeno 6 settimane in un bambino di età pari o inferiore a 16 anni.
A differenza dell'artrite reumatoide degli adulti, che è in corso (cronica) e dura tutta la vita, i bambini spesso superano l'AIG. Ma la malattia può influenzare lo sviluppo osseo in un bambino in crescita.
Esistono diversi tipi di AIG:
AIG ad esordio sistemico.Questo tipo colpisce una o più articolazioni. C'è spesso una febbre alta e un'eruzione cutanea. Può anche causare infiammazione degli organi interni, inclusi cuore, fegato, milza e linfonodi. È il tipo meno comune. Colpisce da 1 su 10 a circa 1 su 7 bambini con AIG.
AIG oligoarticolare. Questo tipo colpisce da 1 a 4 articolazioni nei primi 6 mesi di malattia. Se dopo 6 mesi non vengono più colpite le articolazioni, questo tipo è chiamato persistente. Se più articolazioni vengono colpite dopo 6 mesi, si parla di estensione.
AIG poliarticolare. Questo tipo colpisce 5 o più articolazioni nei primi 6 mesi di malattia. Gli esami del sangue per il fattore reumatoide (RF) mostreranno se questo tipo è RF positivo o RF negativo.
AIG correlata a entesite. Con questo tipo, un bambino ha l'artrite e l'entesite. Questo è un gonfiore del tessuto in cui l'osso incontra un tendine o un legamento. Colpisce spesso anche, ginocchia e piedi.
Artrite psoriasica. Con questo tipo, un bambino può avere sia l'artrite che una malattia della pelle rossa e squamosa chiamata psoriasi. Oppure un bambino può avere l'artrite e 2 o più dei seguenti:
- Infiammazione di un dito o dei piedi
- Buche o creste nelle unghie
- Un parente di primo grado con psoriasi
Artrite indifferenziata. Questa è l'artrite che presenta sintomi di 2 o più tipi di AIG di cui sopra. Oppure i sintomi potrebbero non corrispondere a nessun tipo di AIG.
Quali sono le cause dell'artrite idiopatica giovanile?
Come l'artrite reumatoide degli adulti, l'AIG è una malattia autoimmune. Ciò significa che il sistema immunitario del corpo attacca le proprie cellule e tessuti sani. L'AIG è causata da diversi fattori. Questi includono i geni e l'ambiente. Ciò significa che la malattia può essere familiare, ma può anche essere scatenata dall'esposizione a determinate cose. L'AIG è collegata a una parte di un gene chiamato antigene HLA DR4. Una persona con questo antigene può avere maggiori probabilità di avere la malattia.
Quali sono i sintomi dell'artrite idiopatica giovanile?
I sintomi possono comparire durante gli episodi (riacutizzazioni). Oppure possono essere in corso (cronici). I sintomi di ogni bambino possono variare. I sintomi possono includere:
- Articolazioni gonfie, rigide e dolorose di ginocchia, mani, piedi, caviglie, spalle, gomiti o altre articolazioni, spesso al mattino o dopo un pisolino
- Infiammazione agli occhi
- Calore e arrossamento in un'articolazione
- Meno capacità di utilizzare una o più articolazioni
- Fatica
- Diminuzione dell'appetito, scarso aumento di peso e crescita lenta
- Febbre alta ed eruzione cutanea (nell'AIG sistemica)
- Linfonodi ingrossati (nell'AIG sistemica)
Questi sintomi possono sembrare come altre condizioni di salute. Assicurati che tuo figlio veda il suo medico per una diagnosi.
Come viene diagnosticata l'artrite idiopatica giovanile?
La diagnosi dell'AIG può essere difficile. Non esiste un singolo test per confermare la malattia. Il medico di tuo figlio prenderà la storia della salute di tuo figlio e farà un esame fisico. Il fornitore di tuo figlio chiederà informazioni sui sintomi di tuo figlio e su qualsiasi malattia recente. L'AIG si basa sui sintomi di infiammazione che si sono verificati per 6 settimane o più.
Possono essere eseguiti anche dei test. Questi includono esami del sangue come:
- Anticorpi antinucleari (ANA) e altri test anticorpali. Questi test misurano i livelli ematici di anticorpi che sono spesso osservati nelle persone con malattie reumatiche.
- Emocromo completo (CBC). Questo test verifica un basso numero di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine.
- Test di complemento. Questo test viene eseguito per misurare il livello di complemento. Questo è un gruppo di proteine nel sangue che aiutano a distruggere le sostanze estranee. Bassi livelli di complemento nel sangue sono collegati a disturbi immunitari.
- Velocità di eritrosedimentazione (VES o velocità di sed). Questo test esamina la velocità con cui i globuli rossi cadono sul fondo di una provetta. Quando sono presenti gonfiore e infiammazione, le proteine del sangue si aggregano e diventano più pesanti del normale. Cadono e si depositano più velocemente sul fondo della provetta. Più velocemente cadono le cellule del sangue, più grave è l'infiammazione.
- Proteina C reattiva (CRP). Questa proteina si manifesta quando l'infiammazione si trova nel corpo. ESR e CRP mostrano quantità simili di infiammazione. Ma uno può essere alto quando l'altro non lo è. Questo test può essere ripetuto per verificare la risposta di un bambino al medicinale.
- Creatinina. Questo è un esame del sangue per verificare la presenza di malattie renali.
- Ematocrito. Questo misura il numero di globuli rossi in un campione di sangue. Bassi livelli di globuli rossi (anemia) sono comuni nelle persone con artrite infiammatoria e malattie reumatiche.
- Fattore reumatoide (RF). Questo test controlla se la RF è nel sangue. Si tratta di un anticorpo presente nel sangue della maggior parte delle persone che soffrono di artrite reumatoide e altre malattie reumatiche.
- Conta dei globuli bianchi. Questo misura il numero di globuli bianchi nel sangue. Livelli più alti di globuli bianchi possono significare un'infezione. Livelli inferiori possono essere un segno di alcune malattie reumatiche o una reazione al medicinale.
Tuo figlio potrebbe anche sottoporsi a esami di diagnostica per immagini. Questi possono mostrare quanto danno hanno le ossa. I test possono includere:
- Raggi X. Questo test utilizza una piccola quantità di radiazioni per creare immagini di organi, ossa e altri tessuti.
- Scansione TC. Questo utilizza una serie di raggi X e un computer per creare immagini dettagliate di ossa, muscoli, grasso e organi. Le scansioni TC sono più dettagliate rispetto ai normali raggi X.
- MRI. Questo test utilizza grandi magneti e un computer per realizzare immagini dettagliate di organi e strutture del corpo.
- Scansione ossea. Questo utilizza una piccola quantità di radiazioni per evidenziare le ossa in uno scanner.
Altri test possono includere:
- Test delle urine. Questi cercano sangue o proteine nelle urine. Ciò può significare che i reni non funzionano normalmente.
- Aspirazione articolare (artrocentesi). Un piccolo campione del liquido sinoviale viene prelevato da un'articolazione. Viene testato per vedere se sono presenti cristalli, batteri o virus.
- Esame oculistico completo eseguito da un oftalmologo
Come viene trattata l'artrite idiopatica giovanile?
L'obiettivo del trattamento è ridurre il dolore e la rigidità e aiutare il bambino a mantenere uno stile di vita il più normale possibile.
Il trattamento dipenderà dai sintomi, dall'età e dalla salute generale di tuo figlio. Dipenderà anche dalla gravità della condizione.
Il trattamento può includere medicinali come:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), per ridurre il dolore e l'infiammazione
- Farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD), come il metotrexato, per alleviare l'infiammazione e controllare l'AIG
- Medicinali corticosteroidi, per ridurre l'infiammazione e i sintomi gravi
- Medicinali chiamati biologici che interferiscono con la risposta infiammatoria del corpo. Vengono utilizzati se un altro trattamento non funziona.
Parla con l'operatore sanitario di tuo figlio dei rischi, dei benefici e dei possibili effetti collaterali di tutti i medicinali.
Altri trattamenti e cambiamenti nello stile di vita possono includere:
- Terapia fisica, per migliorare e mantenere la funzione muscolare e articolare
- Terapia occupazionale, per migliorare la capacità di svolgere le attività della vita quotidiana
- Consulenza nutrizionale
- Esami oculistici regolari per individuare i primi cambiamenti agli occhi causati dall'infiammazione
- Esercizio fisico regolare e controllo del peso
- Riposarsi a sufficienza
- Imparare a usare articolazioni grandi invece di piccole articolazioni per spostare o trasportare cose
Quali sono le complicazioni dell'artrite idiopatica giovanile?
Quasi la metà di tutti i bambini con AIG guarisce completamente. Altri possono avere sintomi per anni. Alcuni avranno eruzioni cutanee e febbre. Altri possono avere l'artrite che peggiora. I problemi possono includere crescita lenta e assottigliamento delle ossa (osteoporosi). In rari casi, potrebbero esserci problemi ai reni, al cuore o al sistema endocrino.
Aiutare tuo figlio a convivere con l'artrite idiopatica giovanile
Aiuta tuo figlio a gestire i suoi sintomi attenendosi al piano di trattamento. Ciò include dormire a sufficienza. Incoraggia l'esercizio e la terapia fisica e trova modi per renderlo divertente. Collabora con la scuola di tuo figlio per assicurarti che tuo figlio riceva l'aiuto necessario. Collabora con altri operatori sanitari per aiutare tuo figlio a partecipare il più possibile alle attività scolastiche, sociali e fisiche. Tuo figlio può anche beneficiare di un aiuto speciale ai sensi della Sezione 504 del Rehabilitation Act del 1973. Puoi anche aiutare tuo figlio a trovare un gruppo di sostegno per stare con altri bambini affetti da AIG.
Quando dovrei chiamare il medico di mio figlio?
Informa il fornitore se i sintomi di tuo figlio peggiorano o se ci sono nuovi sintomi.
Punti chiave sull'artrite idiopatica giovanile
- L'AIG è una forma di artrite nei bambini di età pari o inferiore a 16 anni. Provoca infiammazione e rigidità articolare per più di 6 settimane.
- La malattia può interessare poche articolazioni o molte articolazioni. Può causare sintomi in tutto il corpo.
- I sintomi più comuni includono articolazioni gonfie, rigide, calde, arrossate e dolorose.
- Le opzioni di trattamento includono farmaci, terapia fisica, alimentazione sana ed esercizio fisico, esami della vista e riposo.
Prossimi passi
Suggerimenti per aiutarti a ottenere il massimo da una visita al medico di tuo figlio:
- Conosci il motivo della visita e cosa vuoi che accada.
- Prima della tua visita, scrivi le domande a cui vuoi rispondere.
- Durante la visita, annotare il nome di una nuova diagnosi e di eventuali nuovi farmaci, trattamenti o test. Annota anche le nuove istruzioni che il tuo fornitore ti dà per tuo figlio.
- Scopri perché viene prescritto un nuovo medicinale o un nuovo trattamento e in che modo aiuterà tuo figlio. Sappi anche quali sono gli effetti collaterali.
- Chiedi se le condizioni di tuo figlio possono essere trattate in altri modi.
- Scopri perché è consigliato un test o una procedura e cosa potrebbero significare i risultati.
- Sappi cosa aspettarti se tuo figlio non prende il medicinale o si sottopone al test o alla procedura.
- Se tuo figlio ha un appuntamento di follow-up, scrivi la data, l'ora e lo scopo della visita.
- Scopri come puoi contattare il fornitore di tuo figlio dopo l'orario d'ufficio. Questo è importante se tuo figlio si ammala e hai domande o hai bisogno di consigli.