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Il carcinoma lobulare invasivo (ILC) è un tipo di cancro al seno che inizia nei lobuli del seno, dove viene prodotto il latte. All'inizio, le cellule tumorali sono al lavoro nel rivestimento dei lobi del latte, ma in seguito queste cellule si infiltrano nel tessuto vicino al di fuori dei lobi. L'ILC è un cancro multifocale, il che significa che c'è più di un'area di cancro all'interno del seno. È anche un cancro bilaterale, il che significa che può colpire entrambi i seni.Ecco cosa devi sapere sul carcinoma lobulare invasivo, compresa la prevalenza, i sintomi, le cause, il trattamento e come affrontarlo.
Prevalenza
L'ILC è il secondo tipo più comune di cancro al seno dopo il carcinoma duttale invasivo (cancro che inizia nei dotti di trasporto del latte e si diffonde oltre). Secondo l'American Cancer Society, il 10 per cento di tutti i tumori al seno sono ILC.
L'ILC può colpire donne di qualsiasi età, ma è più frequente nelle donne dai 55 anni in su.
Segni e sintomi
I tumori dell'ILC rompono la parete del lobulo e iniziano a invadere i tessuti del seno. Nel tempo, l'ILC può diffondersi ai linfonodi e ad altre parti del corpo.
All'inizio, l'ILC di solito non causa sintomi. A volte, tuttavia, c'è un ispessimento o un indurimento nel seno. Altri sintomi possono includere:
- Pienezza del seno
- Cambiamenti nella struttura della pelle
- Un capezzolo verso l'interno
L'ILC può anche causare sintomi osservati in tutti i tipi di cancro al seno, che possono includere:
- Gonfiore in tutto o in parte del seno
- Irritazione della pelle
- Dolore al seno e / o ai capezzoli
- Secrezioni dai capezzoli diversi dal latte materno
- Nodulo nella zona delle ascelle
- Pelle del seno o dei capezzoli che appare rossa, squamosa o spessa
Se hai uno di questi sintomi, è una buona idea farli controllare immediatamente da un professionista della salute.
Cause
I ricercatori non hanno un'idea chiara di cosa causi l'ILC, ma sanno che inizia quando le cellule in una delle ghiandole produttrici di latte iniziano a sviluppare mutazioni del DNA. Le mutazioni portano all'incapacità di controllare la crescita cellulare, causando la divisione e la crescita rapida delle cellule. Se le cellule tumorali sono aggressive, possono diffondersi rapidamente ad altre parti del corpo.
Sebbene le cause dell'ILC siano sconosciute, sono noti fattori di rischio che potrebbero aumentare le possibilità di svilupparlo:
- Essere femmina: Le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare il cancro al seno, ma anche gli uomini possono avere il cancro al seno.
- Età: Il rischio di cancro al seno ILC aumenta con l'età. Le donne con ILC sono generalmente più anziane delle donne a cui sono stati diagnosticati altri tipi di cancro al seno.
- Uso di ormoni: L'uso di estrogeni e progesterone durante e dopo la menopausa può contribuire allo sviluppo dell'ILC.
- Genetica: Le donne che hanno determinati geni ereditari possono avere un aumentato rischio di cancro al seno.
- Carcinoma lobulare in situ (LCIS): LCIS è una condizione che causa cellule anormali all'interno dei lobuli mammari. Non è un tipo di cancro ma aumenta il rischio di cancro invasivo.
Diagnosi
La diagnosi di carcinoma lobulare invasivo richiede una combinazione di passaggi, tra cui un esame fisico e studi di imaging. Poiché l'ILC può interessare più parti di entrambi i seni, la diagnosi prevede l'esame di entrambi i seni e dei tessuti circostanti.
Esame fisico
Il medico può trovare aree del seno che sono spesse o dure durante un esame fisico. Di solito non si avvertono grumi con ILC.
Il medico può anche sentire i linfonodi sotto le ascelle per vedere se ci sono gonfiori o cambiamenti anormali.
Mammografia
Una mammografia crea immagini a raggi X del seno. Sebbene possa essere utilizzato, l'ILC non viene sempre mostrato chiaramente su una mammografia a causa della tendenza delle cellule a crescere in una singola riga di file, piuttosto che come massa. Se la mammografia trova ILC, il tumore potrebbe apparire più piccolo di quanto non sia in realtà.
Ogni volta che una mammografia mostra aree di interesse, vengono eseguiti ulteriori test, inclusi ultrasuoni e risonanza magnetica (MRI).
Ultrasuoni
Gli ultrasuoni rimbalzano le onde sonore sul seno per creare immagini del tessuto mammario. Di solito viene utilizzato in combinazione con una mammografia perché l'ecografia offre una maggiore precisione nel rilevamento dell'ILC. Ma, come con le mammografie, il tumore può sembrare più piccolo di quanto non sia in realtà.
Valutazione delle anomalie con gli ultrasuoniMRI
Una risonanza magnetica utilizza un campo magnetico per creare immagini del seno. La risonanza magnetica mammaria è utile per valutare le aree di interesse quando le mammografie e le ecografie sono incluse. Una risonanza magnetica può anche aiutare a determinare l'estensione e la posizione del cancro al seno.
MRI e diagnosi di cancro al senoBiopsia al seno
Per ottenere una diagnosi chiara di ILC, è necessario eseguire una biopsia mammaria in modo che un campione di tessuto possa essere esaminato da un patologo. Una biopsia mammaria può determinare il sottotipo di ILC al microscopio.
Ad esempio, il tipo classico, che è il più comune, fa sì che le celle si allineino in un unico file. Altri tipi, tutti più rari, fanno crescere le cellule in fogli; in gruppi di 20 o più celle; con strutture; come cellule grandi e differenziate; o come cellule piene di muco.
Tipi di biopsie al senoMessa in scena
Una volta effettuata una diagnosi di ILC, il medico stabilirà se sono necessari ulteriori test per la stadiazione. La maggior parte delle volte, l'imaging, l'esame fisico e le analisi del sangue offrono informazioni sufficienti per determinare lo stadio del cancro in cui una persona si trova attualmente.
La messa in scena conferma che qualcuno con il cancro ottiene il miglior trattamento.
La stadiazione si basa su tre fattori principali:
- La dimensione del tumore e la sua crescita in tutte le aree circostanti
- Diffusione del cancro ai linfonodi vicini
- Diffusione del cancro ad altre parti del corpo
Il medico utilizzerà queste informazioni per assegnare un numero romano alla fase appropriata. Gli stadi del cancro al seno vanno da zero a IV, dove lo stadio 0 indica un cancro piccolo e invasivo e lo stadio IV è il cancro al seno metastatico, il che significa che il cancro si è diffuso ad altre parti del corpo.
Siti comuni di metastasi del cancro al senoTrattamenti
Anche attraverso l'ILC è difficile da diagnosticare rispetto ad altri tipi di cancro al seno, generalmente non è aggressivo. Ciò significa che c'è tempo per creare un piano di trattamento per aumentare le possibilità di recupero.
Le opzioni di trattamento includono chirurgia, chemioterapia, radioterapia e terapie ormonali, come la terapia antiestrogenica.
Chirurgia
Il trattamento chirurgico varia sullo stadio del cancro. I piccoli tumori vengono trattati con una procedura chiamata lumpectomia, che prevede la rimozione solo di una parte del tessuto mammario. La mastectomia, d'altra parte, comporta l'asportazione dell'intero seno con o senza tessuto connettivo e muscolare sottostante.
Chemioterapia
I farmaci chemioterapici uccidono le cellule tumorali. I trattamenti di solito comportano due o più medicinali in diverse combinazioni. La chemioterapia viene somministrata sotto forma di pillola, attraverso una vena o entrambi. A volte, dopo l'intervento chirurgico si consiglia di uccidere le cellule tumorali rimaste.
Radioterapia
Il trattamento con le radiazioni prevede l'uso di energia ad alta potenza, inclusi raggi X e protoni, per distruggere le cellule tumorali.
Una procedura di radiazione prevede di sdraiarsi su un tavolo mentre una grande macchina si muove intorno a te, dirigendo i raggi di energia alle parti del seno interessate.
Terapia ormonale
La terapia ormonale può essere utilizzata per impedire il ritorno del cancro dopo l'intervento chirurgico. Se il cancro si è diffuso, la terapia ormonale può ridursi e controllare i tumori.
Come viene trattato il cancro al senoTerapie alternative
Non ci sono trattamenti di medicina alternativa che curano il cancro al seno. Invece, i trattamenti alternativi aiutano ad affrontare i sintomi e gli effetti collaterali del trattamento.
Molte terapie alternative possono avere un grande valore, ma non c'è abbastanza ricerca su rischi, benefici, effetti collaterali e interazioni con i piani di trattamento del cancro per confermare la loro efficacia o sicurezza. Ma la ricerca sta crescendo e sempre più medici raccomandano terapie alternative ai loro pazienti con ILC.
Sono stati studiati alcuni trattamenti alternativi per il cancro, come l'agopuntura. Un piccolo studio del 2016 mostra che l'agopuntura può aiutare ad alleviare le vampate di calore causate dai trattamenti per il cancro al seno. Anche lo yoga, i massaggi e la meditazione sono stati utili per la gestione delle vampate di calore.
Altri trattamenti alternativi possono aiutare anche con i sintomi correlati al trattamento del cancro. Ad esempio, lo zenzero può essere utile per alleviare la nausea.
Il tuo medico è nella posizione migliore per creare un trattamento progettato appositamente per la tua salute e la tua situazione attuale. Parla con il tuo medico prima di iniziare qualsiasi trattamento alternativo per la gestione degli effetti collaterali dei trattamenti contro il cancro.
Guida alla discussione sul cancro al seno
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Affrontare
Una diagnosi di cancro al seno ILC è, senza dubbio, scoraggiante. Non esiste un modo giusto o sbagliato di sentire o agire quando si tratta della diagnosi di cancro.
Con il tempo diventerà più facile affrontare i tuoi sentimenti. Puoi aiutare te stesso:
- Educare te stesso: Più impari su ILC, più ti sentirai a tuo agio mentre prendi decisioni sui trattamenti e sulla tua salute generale.
- Alla ricerca di supporto: I tuoi amici e la tua famiglia sono un sistema di supporto per aiutarti a far fronte. Possono aiutarti con cose che non hai l'energia per fare da solo e ascoltare quando hai bisogno di qualcuno con cui parlare.
- Connettiti con gli altri con ILC: Altre persone malate di cancro possono offrire informazioni e supporto unici perché capiscono cosa stai passando. Chiedi al tuo medico informazioni sui gruppi di sostegno o contatta la tua American Cancer Society locale. Esistono anche gruppi di supporto online.
- Prenditi cura di te: Prenditi cura di te dormendo a sufficienza, seguendo una dieta ricca di opzioni alimentari sane, rimanendo fisicamente attivi e prendendoti del tempo per rilassarti. E cerca di mantenere la tua routine quotidiana, compresi gli hobby e le attività sociali, il più possibile.
Una parola da Verywell
Le prospettive a lungo termine per una persona affetta da ILC dipendono da diversi fattori, inclusi lo stadio, il grado e il sottotipo del cancro; quanto sono vicine le cellule tumorali al tessuto rimosso dal seno; l'età e la salute generale di una persona; e quanto bene rispondono al trattamento. Un altro fattore che può influenzare i risultati dell'ILC è se alcuni recettori (cioè, il recettore del fattore di crescita epidermico umano 2 o HER2) e gli ormoni si trovano sulla superficie delle cellule tumorali.
La diagnosi precoce e trattamenti appropriati sono fondamentali per una buona prognosi. Gli attuali tassi di sopravvivenza dell'ILC sono alti, con la maggior parte delle persone che sopravvive cinque anni dopo la diagnosi e rimane libera dal cancro.