Che cos'è il disturbo dei sintomi somatici?

Contenuto

• Sintomi del disturbo da sintomo somatico
• Cause
• Diagnosi
• Trattamento
• Una parola da Verywell

Il disturbo da sintomi somatici (SSD) è una condizione di salute mentale caratterizzata da ansia estrema ed esagerata riguardo ai sintomi fisici che possono o meno essere associati a una malattia o problema medico reale. Precedentemente noto come disturbo di somatizzazione o malattie psicosomatiche, l'SSD provoca tanta preoccupazione e preoccupazione da interferire con la vita quotidiana.

Le persone con SSD possono percepire procedure o condizioni mediche di routine come pericolose per la vita. I sentimenti e i comportamenti associati alla preoccupazione per la malattia non sono alleviati dalla ricezione dei risultati normali dei test. Il trattamento per la SSD include la terapia cognitivo-comportamentale e alcuni antidepressivi.

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Sintomi del disturbo da sintomo somatico

Il disturbo da sintomi somatici è una diagnosi psichiatrica caratterizzata da sintomi somatici (fisici) che sono molto angoscianti o causano un'interruzione significativa della capacità di funzionare normalmente.

I sintomi comunemente includono dolore, affaticamento, debolezza e mancanza di respiro. Il grado dei sintomi non è rilevante per una diagnosi di SSD. Per alcune persone, i sintomi possono essere ricondotti a un'altra condizione medica, anche se spesso non viene trovata alcuna causa fisica.

La caratteristica chiave dell'SSD sono pensieri, sentimenti e comportamenti eccessivi e sproporzionati legati ai sintomi o alla salute generale. Per essere diagnosticato con SSD, è necessario avere sintomi persistenti che durano per almeno sei mesi.

Cause

Come per la maggior parte delle condizioni psichiatriche, non esiste una causa chiara del disturbo da sintomi somatici. Tuttavia, è stata trovata una varietà di fattori che predispongono una persona a sviluppare SSD:

• Età: Le persone che sviluppano SSD in genere hanno meno di 30 anni quando la condizione si manifesta.
• Genere: È più comune nelle donne che negli uomini.
• Genetica: Una storia familiare di SSD o disturbi d'ansia è stata associata allo sviluppo della condizione.
• Personalità: Il disturbo è più comune nelle persone che sono altamente sensibili al dolore fisico o emotivo o in quelle con una prospettiva negativa.
• Storia personale: Le persone che hanno subito abusi fisici o sessuali possono essere maggiormente a rischio di sviluppare SSD.

Diagnosi

Una diagnosi di disturbo da sintomi somatici in genere non viene effettuata fino a quando una persona non ha sperimentato un flusso inspiegabile di sintomi fisici, test medici e trattamenti. Tuttavia, i sintomi fisici non devono essere medici non spiegato per poter diagnosticare SSD.

Se il tuo medico di base sospetta che tu abbia SSD, potrebbe indirizzarti a uno psichiatra che porrà domande ed eseguirà ulteriori test per determinare se soddisfi i criteri stabiliti dall'American Psychiatric Association's Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, numero 5(DSM-5).

Molte malattie somatiche sono idiopatiche (significato di origine sconosciuta). Sebbene i sintomi siano molto reali e si manifestino secondo schemi comuni in gruppi specifici, i meccanismi effettivi di queste malattie devono ancora essere stabiliti. Un esempio è la sindrome da stanchezza cronica, che in passato era considerata da molti psicosomatica, soprattutto nelle donne.

Le caratteristiche che differenziano l'SSD dalle malattie idiopatiche includono:

• I sintomi della SSD più comunemente coinvolgono dolore in diverse parti del corpo (inclusi schiena, articolazioni, testa o torace), disturbi della funzione degli organi (gastrointestinale, respiratoria, ecc.), Affaticamento e esaurimento.
• Le persone con SSD di solito soffrono di più sintomi fisici, nonché di problemi mentali e psicosociali coesistenti che perpetuano o accelerano i sintomi. Ad esempio, lo stress correlato al lavoro può portare all'insorgenza di sintomi respiratori senza alcuna causa organica o chimica.
• Le persone con SSD tendono ad avere problemi con la regolazione delle emozioni, la capacità di rispondere a una situazione in un modo socialmente accettabile e proporzionato. Non è raro che le persone con SSD siano "iperreattive" o incapaci di liberarsi da un turbamento emotivo.
• Le persone con SSD spesso "saltano dal medico", visitando un medico dopo l'altro alla ricerca di una diagnosi o di un trattamento senza che ognuno sappia di aver subito lo stesso test o trattamento con un altro medico.

Molte delle caratteristiche emotive della SSD - una preoccupazione per i sintomi o un peggioramento dei sintomi con inneschi emotivi - possono verificarsi in chiunque abbia una malattia cronica o persistente.

La differenza nell'SSD è che pensieri, sentimenti o comportamenti eccessivi si manifestano in almeno uno dei tre modi caratteristici:

• I pensieri sono persistenti e sproporzionati rispetto alla gravità dei sintomi.
• C'è un livello costantemente alto di ansia per la propria salute o i propri sintomi.
• Tempo ed energia eccessivi sono dedicati a questi sintomi o problemi di salute.

Se una o tutte queste caratteristiche emotive interrompono la capacità di funzionare normalmente, la SSD è una possibile causa.

Modifiche ai criteri diagnostici nel DSM-5

Il disturbo da sintomi somatici è stato introdotto nel DSM-5 nel 2013 e le seguenti diagnosi dal DSM-IV sono state rimosse:

• Disturbo di somatizzazione
• Ipocondria
• Disturbo del dolore
• Disturbo somatoforme indifferenziato

Le persone a cui sono state precedentemente diagnosticate queste condizioni molto probabilmente soddisfano i criteri attuali per SSD.

Altre modifiche al DSM-5 includono:

• È stato eliminato il requisito che i sintomi di quattro gruppi di sintomi specifici - dolore, gastrointestinale, sessuale e pseudo-neurologico - dovessero essere presenti.
• I medici non devono più perdere tempo a decidere se i sintomi sono intenzionalmente simulati o prodotti.

Diagnosi differenziali

Le condizioni psichiatriche correlate al disturbo da sintomi somatici includono:

• Disturbo d'ansia da malattia (IAS), precedentemente noto come ipocondria, è la preoccupazione di avere o sviluppare una malattia grave. Le persone affette da IAS possono o meno aver diagnosticato condizioni mediche, ma nella maggior parte dei casi non sarà presente alcuna malattia grave. Una persona con IAS può credere, ad esempio, che una tosse sia un segno di cancro ai polmoni o che un livido sia un segno di AIDS.
• Disturbo di conversione (CD), noto anche come disturbo dei sintomi neurologici funzionali, è caratterizzato dalla comparsa di sintomi neurologici (come paralisi, convulsioni, cecità o sordità) senza cause organiche o biochimiche. In epoche passate, tali eventi erano spesso indicati come " cecità isterica "o" paralisi isterica ".
• Fattori psicologici che influenzano altre condizioni mediche (PFAOMC) è una classificazione del DSM-5 in cui una condizione medica generale è influenzata negativamente da un problema psicologico o comportamentale. Ciò può includere l'incapacità di aderire al trattamento o impegnarsi in comportamenti che prolungano la malattia, esacerbano i sintomi o posizionano consapevolmente il proprio salute a rischio.
• Disturbo fittizio (FD) viene diagnosticato quando una persona agisce se ha una malattia fingendo, esagerando o producendo sintomi, spesso allo scopo di incitare qualcuno alle sue cure. Le persone con FD hanno spesso un desiderio di test medici, descrivono condizioni mediche complicate ma convincenti e spesso vengono ricoverate in ospedale.
• Altro sintomo somatico specifico e disturbo correlato (OSSSRD) è una categoria in cui i sintomi non soddisfano i criteri diagnostici di SDD ma causano comunque un disagio significativo. Con OSSSRD, i sintomi si verificano per un periodo inferiore a sei mesi. Un esempio è la pseudociesi in cui una donna crede erroneamente di essere incinta a causa di cambiamenti percepiti nelle dimensioni del seno o del movimento di un "feto" nel suo addome.

Trattamento

Il trattamento della SDD varia da persona a persona. Se una persona riconosce che la propria preoccupazione per i sintomi sta interferendo con la qualità della vita, la terapia cognitivo-comportamentale (CBT) può aiutare a identificare e correggere pensieri distorti, convinzioni infondate e comportamenti che innescano ansia per la salute.

La CBT viene spesso utilizzata in tandem con la terapia basata sulla consapevolezza, inclusa la meditazione, con l'obiettivo di liberarsi dall'autocritica, dalla ruminazione e da stati d'animo o pensieri negativi.

Cos'è la terapia cognitivo comportamentale?

Una sfida maggiore si verifica quando una persona con SSD si aggrappa alla convinzione che i suoi sintomi abbiano una causa fisica sottostante nonostante la mancanza di prove o test medici approfonditi. Spesso, individui come questi vengono portati da un coniuge o un familiare che è stato anche influenzato negativamente dai pensieri e dai comportamenti anormali della persona amata.

Quando necessario, possono essere prescritti inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) o antidepressivi triciclici, entrambi si sono dimostrati efficaci nell'alleviare i sintomi della SSD.

Altri antidepressivi, come gli inibitori della monoamino ossidasi (IMAO) e Wellbutrin (bupropione) sono inefficaci per il trattamento della SSD e dovrebbero essere evitati. Lo stesso vale per gli anticonvulsivanti e gli antipsicotici comunemente usati nel trattamento dei disturbi dell'umore e dell'ansia.

Una parola da Verywell

Una diagnosi di SSD può essere snervante, ma con una terapia e una consulenza adeguate, puoi iniziare il processo di ripristino della tua qualità di vita e della capacità di funzionare normalmente senza la presecenza della paura che incombe su di te. Non aspettarti che le cose cambino dall'oggi al domani; la persistenza è la chiave. Se rimani incerto sulla diagnosi, non aver paura di chiedere una seconda opinione a un professionista psichiatrico certificato.

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