Contenuto
- Cos'è l'IgA?
- Che cos'è la carenza di IgA?
- Quali sono i sintomi della carenza di IgA?
- Qual è il trattamento per la carenza di IgA?
Cos'è l'IgA?
L'IgA è l'anticorpo più abbondante prodotto dall'organismo ed è presente sia nel flusso sanguigno che in forma secreta sulla superficie delle mucose. Il ruolo più importante delle IgA è proteggere dall'infezione dei numerosi batteri presenti sulle mucose. L'IgA agisce per rivestire la superficie dei batteri, che vengono poi distrutti da una varietà di meccanismi immunitari.
Che cos'è la carenza di IgA?
La carenza di IgA è definita come l'assenza completa, o valori estremamente bassi, di IgA misurati nel sangue, nel contesto di livelli normali di altri anticorpi (IgG e IgM). Valori di IgA leggermente bassi non sono coerenti con il deficit di IgA.
Mentre la carenza di IgA è classificata come una forma di immunodeficienza. La carenza di IgA è causata da anomalie dello sviluppo di alcuni globuli bianchi nel corpo (cellule B e / o cellule T), spesso dovute ad anomalie genetiche presenti nelle famiglie.
Quali sono i sintomi della carenza di IgA?
Alcune, ma non tutte, le persone con deficit di IgA sono a maggior rischio di infezioni che coinvolgono le mucose, come i seni (sinusite), le orecchie medie (otite media), i polmoni (polmonite) e il tratto gastrointestinale (giardiasi). Non si capisce perché la maggior parte delle persone con deficit di IgA non abbia alcun aumento delle infezioni e perché alcuni abbiano molte complicazioni da questa carenza di anticorpi.
La carenza di IgA è anche associata ad altre malattie gastrointestinali, tra cui intolleranza al lattosio, celiachia e colite ulcerosa. La celiachia è più comunemente diagnosticata dalla presenza di anticorpi IgA contro alcune proteine nel tratto gastrointestinale, che, ovviamente, non si troverebbero in una persona con malattia celiaca e carenza di IgA. Invece, ci si aspetterebbe che anticorpi IgG contro queste stesse proteine siano presenti in una persona con malattia celiaca. Pertanto, una persona sospettata di celiachia deve essere controllata per la carenza di IgA al momento del test del sangue per la celiachia per assicurarsi che un normale test per la celiachia non sia un risultato falso negativo come conseguenza della carenza di IgA.
Alcune persone con deficit di IgA producono effettivamente anticorpi allergici (IgE) contro gli anticorpi IgA e sono quindi a maggior rischio di anafilassi a seguito di trasfusioni di sangue. Pertanto, le persone con deficit di IgA dovrebbero indossare un braccialetto di allarme medico in modo che, se fosse necessaria una trasfusione di sangue di emergenza, potrebbe essere utilizzato un emocomponente privo di anticorpi IgA al fine di ridurre al minimo la possibilità di anafilassi.
Le persone con deficit di IgA sono anche a maggior rischio di varie malattie autoimmuni, comprese alcune malattie del sangue (come ITP, TTP e anemia emolitica), artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico e tiroidite di Hashimoto. Queste malattie si verificano in circa il 20-30% delle persone con deficit di IgA.
Alcuni tumori, in particolare i tumori gastrointestinali e i linfomi, si verificano anche con tassi più elevati nelle persone con deficit di IgA. Infine, alcune persone con deficit di IgA possono progredire in forme di peggioramento di immunodeficienza, come l'immunodeficienza variabile comune (CVID).
Qual è il trattamento per la carenza di IgA?
Il trattamento principale per la carenza di IgA è il trattamento delle infezioni o delle malattie associate che possono verificarsi. Le persone con carenza di IgA e infezioni ricorrenti dovrebbero essere trattate prima e in modo più aggressivo con antibiotici rispetto a persone senza carenza di IgA. Le vaccinazioni contro le infezioni comuni, come le versioni uccise (i vaccini virali vivi dovrebbero essere evitati) del vaccino contro l'influenza stagionale e del vaccino contro lo pneumococco, dovrebbero essere somministrate alle persone con carenza di IgA. Anche il monitoraggio per l'insorgenza di malattie autoimmuni, malattie gastrointestinali, condizioni allergiche, tumori e peggioramento dell'immunodeficienza dovrebbe essere effettuato regolarmente per le persone con deficit di IgA.
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