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La sindrome dell'intestino irritabile predominante con diarrea (IBS-D) è un sottotipo di IBS in cui una persona sperimenta frequenti episodi di diarrea con dolore addominale associato. Come l'IBS, l'IBS-D è un disturbo gastrointestinale funzionale (FGD) in quanto non ci sono malattie, infiammazioni o lesioni visibili che spieghino i suoi sintomi. Si stima che circa un terzo delle persone affette da IBS manifesti il disturbo con diarrea come abitudine intestinale predominante.Sintomi di IBS-D
A differenza degli altri sottotipi IBS, le persone che hanno IBS-D in genere sperimentano:
- Movimenti intestinali frequenti
- Feci molli
- Sentimenti di urgenza
Inoltre, le persone che hanno IBS-D sperimentano anche alcuni o tutti i seguenti sintomi di IBS:
- Dolore addominale
- Gas e gonfiore
- Una sensazione di evacuazione incompleta
- Muco nelle feci
Secondo i criteri di Roma III per le FGD, altri disturbi di salute devono essere esclusi e i sintomi devono essere sperimentati per almeno tre giorni al mese negli ultimi tre mesi per poter fare una diagnosi di IBS-D.
Alcune persone che hanno l'IBS possono scoprire di passare da periodi di IBS-D a periodi di IBS predominante nella stitichezza (IBS-C). Altri alternano regolarmente costipazione e diarrea, una condizione nota come sindrome dell'intestino irritabile - tipo alternato (IBS-A).
Cause
Sebbene il motivo esatto per cui una persona svilupperebbe IBS-D potrebbe non essere necessariamente individuato, i ricercatori stanno studiando diverse aree di indagine. Questi includono:
- Una disfunzione nella connessione cervello-intestino, con possibile coinvolgimento dei neurotrasmettitori
- Sensibilità alimentari
- Disbiosi intestinale
- Malassorbimento idiopatico degli acidi biliari (I-BAM)
- Infiammazione microscopica del rivestimento dell'intestino
- Crescita eccessiva batterica intestinale piccolo (SIBO)
Trattamento
Se pensi di avere l'IBS-D, fissa un appuntamento con il tuo medico. Ci sono altre gravi condizioni di salute che condividono molti degli stessi sintomi con IBS-D. È essenziale escluderli.
Se il medico conclude che hai l'IBS-D, lavorerà con te su un piano di trattamento. Potrebbero consigliarti o prescriverti un farmaco. Le opzioni includono:
- Un farmaco anti-diarroico, come Imodium
- Un antidepressivo per rallentare la motilità e alleviare il dolore
- Un antispasmodico per ridurre i crampi intestinali e il dolore
- Xifaxan, un antibiotico mirato
- Un legante degli acidi biliari come la colestiramina
- Un farmaco oppioide mirato come Viberzi
I sintomi di IBS-D possono anche beneficiare di cambiamenti nella dieta. Mangiare pasti più piccoli ed evitare pasti ricchi di grassi può essere di aiuto. Tenere un diario alimentare può identificare una possibile sensibilità al cibo. Inoltre, la dieta a basso contenuto di FODMAP ha un supporto alla ricerca per alleviare i sintomi dell'IBS-D.
Infine, i sintomi dell'IBS-D possono essere ridotti attraverso approcci mente / corpo, con la terapia cognitivo-comportamentale (CBT) e l'ipnoterapia che hanno la maggior parte delle ricerche a sostegno della loro efficacia per l'IBS.
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