Panoramica e tipi di ipossia

Contenuto

• Tipi
• Sintomi
• Effetti
• Cause di ipossia
• Cause di ipossia anemica
• Cause di ipossia circolatoria / stagnante
• Cause di ipossia istotossica
• Test che il tuo dottore può ordinare
• Trattamenti

L'ipossia significa letteralmente "ossigeno basso", ma è definita come una carenza nella quantità di ossigeno che raggiunge i tessuti del corpo. È diverso dall'ipossiemia, il che significa una quantità inadeguata di ossigeno che viaggia nel sangue.

L'ipossia può essere dovuta all'ipossiemia, ad esempio, se una quantità inadeguata di ossigeno raggiunge i tessuti perché c'è una quantità inadeguata di ossigeno nel sangue, oppure può essere dovuta ad altre cause.

La mancanza di ossigeno nei tessuti è anche nota come "fame di ossigeno". Se si verifica una completa mancanza di ossigeno nei tessuti, si parla di anossia.

L'ipossia può interessare tutto il corpo (ipossia generalizzata) o un organo o un'area specifica del corpo (ipossia tissutale). Può anche essere classificato come acuto o cronico, con acuto che significa una rapida insorgenza e cronico che significa che l'ipossia è in corso da qualche tempo.

Tipi

Come notato sopra, ci sono diversi tipi di ipossia o ragioni per cui non c'è abbastanza ossigeno nei tessuti del corpo. Questi includono:

• Ipossia ipossica (ipossia ipossiemica): In questo tipo di ipossia, i tessuti non hanno abbastanza ossigeno perché c'è una mancanza di ossigeno nel sangue che scorre ai tessuti. L'ipossia ipossica può essere causata da una respirazione inadeguata e da altre cause.
• Ipossia anemica:Nel contesto dell'anemia, bassi livelli di emoglobina determinano una ridotta capacità del sangue di trasportare l'ossigeno che viene respirato e, quindi, un minore apporto di ossigeno disponibile ai tessuti. L'anemia può, a sua volta, essere causata da molte condizioni.
• Ipossia stagnante (ipossia circolatoria): Questa forma di ipossia è causata da un flusso sanguigno inadeguato, che si traduce in una minore disponibilità di ossigeno per i tessuti.
• Ipossia istotossica: Con l'ipossia istotossica, una quantità adeguata di ossigeno viene inalata attraverso i polmoni e consegnata ai tessuti, ma i tessuti non sono in grado di utilizzare l'ossigeno presente.
• Ipossia metabolica: L'ipossia metabolica si verifica quando la richiesta di ossigeno da parte dei tessuti è maggiore del normale. L'ossigeno può essere assorbito, trasportato e utilizzato correttamente dai tessuti, ma a causa di una condizione che aumenta il metabolismo, non è ancora sufficiente. Un esempio di ciò è la sepsi (un'infezione grave e travolgente).

Sintomi

I segni ei sintomi dell'ipossia possono variare tra persone diverse e da quanto tempo i sintomi sono stati presenti. Alcuni di loro includono:

• Capogiri o svenimenti (sincope)
• Mancanza di respiro (dispnea)
• Confusione, letargia e / o mancanza di giudizio
• Mal di testa
• Battito cardiaco accelerato (tachicardia)
• Frequenza respiratoria elevata (tachipnea)
• Euforia e senso di benessere
• Formicolio, sensazioni calde
• Pressione sanguigna elevata (ipertensione)
• Mancanza di coordinamento
• Cambiamenti visivi, come la visione a tunnel
• Elevato numero di globuli rossi (policitemia) nelle persone con ipossia cronica
• Una sfumatura bluastra alle labbra e alle estremità (cianosi)

Effetti

Gli organi più colpiti dall'ipossia sono il cervello, il cuore e il fegato. Se l'ipossia è grave, il danno irreversibile può iniziare entro quattro minuti dall'esordio. Coma, convulsioni e morte possono verificarsi nei casi gravi. L'ipossia cronica e più lieve può anche causare danni ai principali organi del corpo.

Quando l'ipossia è acuta, i sintomi spesso includono incoordinazione motoria e capacità di giudizio alterata. A causa di questi sintomi, a volte si pensa erroneamente che una persona con ipossia sia intossicata dall'alcol.

L'ipossia cronica tende ad avere sintomi diversi, come affaticamento, apatia, tempo di reazione ritardato o ridotta capacità lavorativa.

Cause di ipossia

Ci sono diverse cause di ipossia a seconda del meccanismo con cui minori quantità di tessuto del corpo. Queste cause possono spaziare da problemi a livello del cuore a ragioni non mediche come viaggiare in una regione dove l'altitudine è più alta che a casa.

• Mal d'altitudine: Per prevenire l'ipossia, la Federal Aviation Administration raccomanda ossigeno supplementare per i voli diurni superiori a 10.000 piedi e oltre 5.000 piedi di notte.
• Condizioni polmonari: Scambio d'aria inadeguato nei polmoni a causa di malattie come BPCO, asma, cancro ai polmoni, polmonite, malattia polmonare reumatoide e ipertensione polmonare.
• Ipoventilazione:Ipoventilazione significa semplicemente "non respirare abbastanza". Questo può essere "centrale" se il cervello non dice ai polmoni di respirare, ad esempio sotto anestesia, a causa di un ictus o di un trauma cranico, come effetto collaterale dei farmaci per il dolore o come reazione a droghe illegali. Può essere "periferica" ​​a causa di un'ostruzione delle vie aeree che interferisce con la respirazione, come il soffocamento (quando un corpo estraneo si deposita nella trachea o nelle grandi vie aeree dei polmoni), annegamento, soffocamento o arresto cardiaco quando la respirazione si interrompe. L'ipoventilazione è presente anche in condizioni polmonari ostruttive (BPCO, asma, fibrosi cistica, bronchiectasie) e restrittive (fibrosi polmonare comprese cause reumatologiche, cicatrici).

Cause di ipossia anemica

Nel contesto dell'anemia, bassi livelli di emoglobina determinano una ridotta capacità del sangue di trasportare l'ossigeno che viene respirato e, quindi, un minore apporto di ossigeno disponibile ai tessuti. Le cause includono:

• Anemia di qualsiasi causa:Questo può includere anemia da carenza di ferro, anemia perniciosa e anemia indotta dalla chemioterapia.
• Emorragia:L'emorragia può essere evidente, ad esempio da lesioni subite in un incidente o nascosta a causa di emorragie interne.
• Metaemoglobinemia: La metaemoglobinemia, nota anche come ipossia di affinità, è un'emoglobina anormale che non lega molto bene l'ossigeno.
• Avvelenamento da monossido di carbonio:Con l'avvelenamento da monossido di carbonio, l'emoglobina non è in grado di legare l'ossigeno.

Cause di ipossia circolatoria / stagnante

Questa forma di ipossia è causata da un flusso sanguigno inadeguato, che si traduce in una minore disponibilità di ossigeno per i tessuti. Le cause includono:

• Edema: L'edema, un gonfiore dei tessuti (come lo scompenso cardiaco), può limitare la capacità dell'ossigeno presente nel sangue di raggiungere adeguatamente i tessuti.
• Ipossia ischemica: L'ostruzione al flusso di sangue che trasporta ossigeno, come da un coagulo in un'arteria coronaria (un attacco di cuore), può impedire ai tessuti di ricevere ossigeno.

Cause di ipossia istotossica

Con l'ipossia istotossica, una quantità adeguata di ossigeno viene inalata attraverso i polmoni e consegnata ai tessuti, ma i tessuti non sono in grado di utilizzare l'ossigeno presente. L'avvelenamento da cianuro è una possibile causa.

Test che il tuo dottore può ordinare

Esistono molti test diversi che il medico può prescrivere per comprendere meglio il motivo per cui si verificano i sintomi di un basso livello di ossigeno (un basso livello di ossigeno nei tessuti). Anche se la causa dell'ipossia è nota, è possibile utilizzare studi di laboratorio e radiologici per arrivare alla causa ultima dei sintomi. Alcuni test che possono essere eseguiti se si soffre di ipossia includono:

• Ossimetria (con un pulsossimetro) per monitorare il livello di ossigeno nel sangue.
• Emogasanalisi arteriosa per valutare lo stato respiratorio e metabolico.
• Esami del sangue: gli esami di laboratorio che vengono effettuati possono includere un esame emocromocitometrico completo (CBC) per cercare anemia (basso numero di globuli rossi) o segni di infezione.
• ECG per cercare eventuali segni di danni al cuore o battito cardiaco irregolare.
• Radiografia o TC del torace per cercare malattie polmonari, pneumotorace o infezione.
• Broncoscopia per cercare un corpo estraneo o un'altra causa di ostruzione delle vie aeree, come un tumore.
• TC o RM della testa per cercare anomalie cerebrali che potrebbero sopprimere la respirazione come tumori, sanguinamenti o ictus.
• Ecocardiogramma per osservare il movimento del cuore e cercare danni o anomalie nel cuore o nelle valvole cardiache.

Trattamenti

Il trattamento dell'ipossia dipenderà dalla causa sottostante. Come notato in precedenza, esiste una vasta gamma di condizioni e meccanismi che influenzano tali condizioni, tra persone diverse. Anche le manifestazioni dell '"organo finale" spesso differiscono.

Mentre tu e il tuo medico lavorate insieme per determinare la causa, lei potrebbe raccomandare l'ossigenoterapia se si ha il fiato corto o si hanno altri sintomi indicativi di ipossia moderata o grave. Se i sintomi sono gravi, può essere necessaria la ventilazione meccanica con un ventilatore. necessario.

Il trattamento con ossigeno iperbarico viene talvolta utilizzato per l'ipossia tissutale grave. I livelli aumentati di ossigeno forniti sotto pressione possono talvolta migliorare la perfusione tissutale in un modo che altrimenti non sarebbe possibile.