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Se il tuo medico ti ha dato una diagnosi di stenosi da recesso laterale (LRS), potresti grattarti la testa. Cosa diavolo significa questo?Per scompattare efficacemente questo termine iniziamo dalla fine, con la parola stenosi.
La stenosi è un termine medico generico che significa restringimento. Per la salute della schiena, di solito si riferisce a qualsiasi condizione che restringe i passaggi attraverso i quali passano i nervi o il midollo spinale. Con la stenosi spinale in particolare, le strutture nervose hanno uno spazio meno chiaro intorno a loro. Per questo motivo, i nervi possono entrare in contatto con l'osso, il materiale del disco estruso o altri tessuti, che possono causare dolore e altri sintomi.
I sintomi possono includere dolore lombare irradiato, claudicatio (che è un crampo che si manifesta quando si cammina), debolezza e intorpidimento e / o sensazioni elettriche che scendono lungo una gamba o un braccio. In alcuni casi, possono verificarsi anche sintomi più gravi che disturbano l'intestino o la vescica.
Successivamente, definiamo "rientranza laterale". Molte diagnosi includono un riferimento alla posizione del problema, ed è esattamente quello che sta succedendo quando si incontra il termine stenosi della cavità laterale.
Cosa e dove si trova l'incavo laterale?
Conosciuto anche come ingresso di Lee, l'incavo laterale è lo spazio all'interno del canale spinale che si trova verso i lati. (Laterale è una parola medica per "lato".) Per questo motivo, si trova anche vicino alla radice del nervo spinale.
All'interno del canale spinale, che è il passaggio centrale che percorre la lunghezza della colonna vertebrale, l'incavo laterale è definito da confini ben precisi.
Bordi laterali della rientranza
L'incavo laterale ha cinque bordi. La prima è la parte posteriore del corpo vertebrale; anche se può sembrare strano, la parte posteriore del corpo vertebrale costituisce il bordo anteriore della rientranza laterale.
Per essere accurati, è meglio aggiungere il bordo del corpo vertebrale, chiamato margine della placca terminale, e la parte più esterna del disco intervertebrale, chiamato margine del disco, all'elenco delle strutture che comprendono la parte anteriore del recesso laterale. Il disco intervertebrale è il cuscino che assorbe gli urti che si trova tra le coppie di ossa spinali.
Il prossimo è il bordo laterale della rientranza laterale. Questo confine è costituito da una struttura chiamata peduncolo. Il peduncolo è un piccolo pezzo di osso che fuoriesce dalla parte posteriore del corpo vertebrale; è la parte di un anello osseo che è più vicina al corpo vertebrale. Questo anello osseo è fondamentale per molte delle funzioni della colonna vertebrale.
Ci sono due peduncoli sul retro di ogni corpo vertebrale: uno destro e uno sinistro.
Oltre il peduncolo si trova la lamina, che si trova più vicino alla parte posteriore dell'anello osseo che al corpo vertebrale. Come vedrai, la giunzione tra il peduncolo e la lamina è fondamentale per definire il confine laterale dell'incavo laterale. Questo perché altri piccoli pezzi di osso che aiutano a delineare i bordi, o almeno aiutano la nostra capacità di visualizzare accuratamente l'area, derivano da questa giunzione. Questi piccoli pezzi di osso che emanano sono generalmente chiamati processi e ognuno ha anche il proprio nome identificativo univoco.
Ad esempio, vicino al peduncolo, i processi trasversali si estendono orizzontalmente su entrambi i lati e forniscono siti per il fissaggio di muscoli e legamenti. I processi trasversali sono anche i punti sulle ossa del midollo spinale nell'area toracica che si collegano alle costole.
I peduncoli sono ottimi punti di riferimento quando si guarda l'immagine di un osso spinale e si cerca di determinare cosa è cosa. Per quanto riguarda i processi trasversali, il peduncolo si trova davanti e la lamina si trova nella parte posteriore.
Altri pezzi di osso che provengono dall'area tra il peduncolo e la lamina sono i processi articolari. I processi articolari di un osso spinale si interdigitano con i processi articolari del successivo, sia sopra che sotto, formando la faccetta articolare. Complessivamente, le faccette articolari conferiscono alla colonna vertebrale gran parte della sua stabilità.
Uno di quei particolari processi - il superiore (superiore significa sopra in medicalese) fornisce parte del bordo posteriore dell'incavo laterale.
L'altra parte del bordo posteriore della cavità laterale è fornita dal legamento giallo. Dei numerosi legamenti attaccati alla colonna vertebrale, il legamento flavum è quello che si collega verticalmente tra la lamina delle ossa spinali all'interno del canale spinale. Il compito del legamento giallo è quello di proteggerti dalle lesioni del disco; lo fa impedendoti di piegarti troppo in avanti.
Stenosi da recesso laterale
Mettiamo tutto insieme ora. Come hai visto, l'incavo laterale fa parte del canale spinale e può essere vulnerabile alla stenosi spinale.
Cambiamenti legati all'età nelle ossa, nelle faccette articolari (che sono costruite con i processi articolari sopra menzionati) e / o nei legamenti potrebbero far sì che queste strutture occupino in qualche modo, e quindi restringano, lo spazio che chiamiamo recesso laterale, così come l'altro passaggi realizzati collegando le ossa spinali. E a causa della loro vicinanza, questi tessuti imponenti (e generalmente anormali) possono "urtare" la vicina radice del nervo spinale e / o il midollo spinale che normalmente attraversano l'incavo laterale senza ostacoli. Questo si chiama invasione o conflitto. Quando si verifica l'invasione, può causare dolore pronunciato e altri sintomi.
Poiché l'incavo laterale fa parte del canale spinale, quando la stenosi si sviluppa lì, è classificata come una stenosi del canale centrale. In questo caso, possono verificarsi sintomi di mielopatia. I sintomi della mielopatia derivano dall'irritazione o dalla compressione del midollo spinale.
Ad esempio, lo sviluppo di stenosi da recesso laterale può verificarsi quando si verificano cambiamenti legati all'età nel legamento giallo. Tali cambiamenti possono includere ispessimento, perdita di forza e perdita di elasticità al punto in cui si verifica una deformazione verso l'interno del canale spinale.
E, naturalmente, un legamento giallo ispessito crea un canale spinale più stretto, il segno caratteristico della stenosi del canale centrale. Se la deformazione colpisce il midollo spinale, può causare sintomi di mielopatia.
Sintomi e cause della stenosi del canale centrale