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L'iponatriemia è una condizione grave che si verifica quando i livelli di sodio nel sangue scendono al di sotto dell'intervallo normale. I nostri corpi contengono diversi elettroliti, compreso il minerale di sodio. Il sodio è necessario per aiutare il tuo corpo a mantenere un sufficiente equilibrio di liquidi, regolare la pressione sanguigna e facilitare la funzione dei nervi e dei muscoli.Il nostro corpo acquisisce sodio negli alimenti che mangiamo e nelle bevande che beviamo. Tendiamo a perdere il minerale nel nostro sudore e nelle urine. Inoltre, alcune condizioni, malattie e farmaci possono influenzare la velocità con cui il sodio viene escreto dal corpo.
L'iponatriemia può verificarsi quando il livello di sodio è inferiore a 135 milliequivalenti / litro (mEq / L). L'intervallo normale è compreso tra 135 e 145 mEq / L. A livello cellulare, se all'esterno delle cellule è presente una quantità di sodio insufficiente, l'acqua si sposta all'interno delle cellule, facendole gonfiare. Questo gonfiore può provocare sintomi potenzialmente letali, in particolare quando colpisce le cellule cerebrali.
Sintomi
Se una persona ha un caso lieve di iponatriemia, potrebbero non esserci segni o sintomi significativi ad esso associati, oppure i sintomi possono inizialmente essere sottili. Se la perdita di sodio progredisce o diminuisce rapidamente, possono verificarsi diversi sintomi, tra cui:
- cambiamenti nella personalità come confusione, irritabilità, irrequietezza o irascibilità
- affaticamento, letargia e sonnolenza
- mal di testa
- convulsioni e convulsioni
- sensazione di nausea o vomito
- bassa pressione sanguigna
- diminuzione dell'appetito
- sensazione di debolezza
- spasmi muscolari e crampi
- perdita di coscienza o coma
Cause
Uno spostamento dei livelli di sodio può verificarsi in tre modi principali:
- Iponatriemia euvolemica: Questo termine si riferisce a una condizione in cui l'acqua complessiva nel corpo aumenta, ma la quantità di sodio non cambia.
- Iponatriemia ipervolemica: Con questa condizione, sia l'acqua del corpo che i livelli di sodio aumentano, ma i livelli di acqua aumentano in misura maggiore rispetto al sodio.
- Iponatriemia ipovolemica: Questo descrive la perdita di acqua e sodio dal corpo. Tuttavia, viene escreto più sodio dell'acqua.
Ci sono una varietà di fattori che possono contribuire alle condizioni che alterano l'equilibrio acqua-sodio nel corpo. Includono:
- diarrea
- ustioni che coprono un'ampia porzione del corpo
- sudorazione
- vomito eccessivo
- bere troppa acqua, soprattutto durante attività intense come le maratone
- alcuni farmaci, diuretici in particolare (noti anche come pillole per l'acqua)
- malattie che colpiscono i reni e funzionalità renale compromessa
- La malattia di Addison, una malattia autoimmune che colpisce la capacità del corpo di produrre gli ormoni che sostengono i livelli di sodio
- problemi al fegato come la cirrosi
- insufficienza cardiaca congestizia (CHF)
- sindrome da inappropriata secrezione di ormone antidiuretico (SIADH), una sindrome in cui viene prodotto troppo ormone antidiuretico (ADH) che porta alla ritenzione idrica e ad una diminuzione della capacità del corpo di espellerlo
- uso di droghe ricreative
Diagnosi
Il tuo medico dovrà prendere la tua storia medica, farti domande sui tuoi sintomi ed eseguire un esame fisico. Di solito sono necessari ulteriori test per confermare una diagnosi di iponatriemia perché molti dei sintomi si sovrappongono ad altre condizioni di salute. Per stabilire che bassi livelli di sodio sono la causa dei sintomi, il medico probabilmente ordinerà sia esami del sangue che delle urine.
Trattamento
La buona notizia è che ci sono diverse opzioni di trattamento disponibili per l'iponatriemia: la scelta del trattamento più appropriato per te sarà decisa identificando la causa e la gravità della condizione. Se i sintomi progrediscono o diventano gravi, dovresti cercare un trattamento il prima possibile per ricevere le cure di cui hai bisogno.
Iponatriemia da lieve a moderata
Se i tuoi livelli di sodio sono nel range lieve o moderato, il medico potrebbe suggerirti di limitare l'assunzione di acqua in modo che il tuo corpo possa iniziare a riequilibrare i livelli di liquidi. Questo approccio potrebbe essere utilizzato se il motivo del basso contenuto di sodio è legato alla dieta, se stai consumando troppa acqua o stai assumendo un diuretico. Poiché i diuretici possono farti perdere troppo sodio, potrebbe essere necessario regolare con precisione il farmaco per aumentare i livelli di sodio.
Grave iponatriemia
Se stai riscontrando una grave incidenza di bassi livelli di sodio, devi essere trattato in modo più aggressivo. Alcune delle opzioni che possono aiutare a ripristinare il tuo sodio a intervalli ottimali includono:
- Fluidi endovenosi (IV): Questa terapia si verifica tipicamente in un ambiente ospedaliero. I fluidi ricchi di sodio vengono gradualmente somministrati attraverso una flebo nella vena fino a raggiungere i livelli di sodio ideali. È possibile che ti venga chiesto di rimanere in ospedale per alcuni giorni per assicurarti che l'iponatriemia si sia risolta e che i tuoi livelli ematici siano stabili.
- Farmaci: I farmaci da prescrizione possono essere utili per correggere l'iponatriemia aiutando il corpo a trattenere il sodio mentre espelle il liquido in eccesso. Altri farmaci, come anti-nausea o analgesici, possono aiutare a controllare i sintomi del basso contenuto di sodio.
- Dialisi: In caso di funzionalità renale compromessa, la dialisi può essere un passaggio necessario per assistere i reni nella rimozione dei rifiuti e dell'acqua in eccesso.
Affrontare
Affrontare qualsiasi condizione medica può essere un po 'opprimente, ma puoi prendere provvedimenti per aiutare te stesso o una persona cara in questa situazione.
Puoi aiutare a facilitare una diagnosi tempestiva tenendo un elenco di tutti i sintomi che sono fuori dall'ordinario che potresti provare e annota da quanto tempo li hai avuti.
Registra tutti i farmaci, sia da prescrizione che da banco, e le erbe e gli integratori che potresti assumere: le informazioni che fornisci al tuo medico potrebbero aiutarli a capire cosa sta succedendo e perché sta accadendo. Quando possibile, porta con te un amico fidato o un familiare in modo da avere qualcuno che possa ricordare o annotare qualsiasi informazione o istruzione che il tuo medico potrebbe comunicarti.
Infine, assicurati che tu ei tuoi amici o familiari comprendiate la vostra condizione, le opzioni di trattamento a vostra disposizione e cosa potrebbe aver causato l'iponatriemia. In definitiva, vorrai conoscere quanti più dettagli possibile in modo da evitare il ripetersi della condizione.
Una parola da Verywell
Potresti non sapere sempre quando contattare il medico, soprattutto se i primi segni che si presentano sono mal di testa e nausea. Tuttavia, è sempre meglio sbagliare dalla parte della sicurezza. Il sodio svolge un ruolo fondamentale nel tuo corpo, quindi parla con il tuo medico se avverti disagio o sintomi che interferiscono con le tue attività quotidiane.
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