Che cos'è l'ipertensione (pressione alta)?

Contenuto

• Sintomi di ipertensione
• Cause
• Diagnosi
• Trattamento
• Affrontare

L'ipertensione, che è cronicamente la pressione alta, è uno dei problemi medici più comuni. L'ipertensione di solito non causa alcun sintomo e non è sempre diagnosticata nelle fasi iniziali. È una delle principali cause di infarto, ictus, malattie renali e altri gravi problemi medici.

Poiché l'ipertensione è così comune e consequenziale, è importante per tutti controllare periodicamente la pressione sanguigna. E se hai l'ipertensione, puoi lavorare a stretto contatto con il tuo medico per trovare un trattamento efficace.

L'alta pressione influisce sulla contrazione della parete arteriosa.

Sintomi di ipertensione

La maggior parte delle persone che soffrono di ipertensione sviluppa sintomi solo quando la loro condizione progredisce abbastanza da causare danni.

In molti casi, il primo segno di ipertensione è un attacco cardiaco improvviso o un ictus. Questo è il motivo per cui l'ipertensione è spesso chiamata "l'assassino silenzioso".

L'ipertensione è classificata in base a quanto è alta la pressione sanguigna. Le fasi sono:

• Ipertensione di stadio 1: Pressione sistolica da 130 a 139 mmHg o pressione diastolica da 80 a 89 mmHg
• Ipertensione di stadio 2: Pressione sistolica superiore a 139 mmHg o pressione diastolica maggiore di 89 mmHg

Preipertensione descrive la pressione sanguigna superiore al range desiderabile, ma non abbastanza alta da essere etichettata come ipertensione Nella preipertensione, la pressione sistolica è compresa tra 120 e 129 mmHg e la pressione diastolica è inferiore a 80 mmHg.

Sintomi di preipertensione e ipertensione di stadio 1 e 2 si verificano raramente. Se si verificano sintomi, possono includere:

• Mal di testa
• Vertigini
• Epistassi
• Nausea
• Fiato corto
• Visione offuscata

Ipertensione maligna

Oltre a questi tipi di ipertensione, esiste una forma rara e grave chiamata emergenza ipertensiva o ipertensione malignaL'ipertensione maligna viene diagnosticata quando la pressione sanguigna è estremamente alta ed è accompagnata da evidenza di danno d'organo acuto.

Questo danno d'organo acuto è causato da un afflusso di sangue estremamente basso o dalla rottura dei vasi sanguigni quando sono esposti improvvisamente a una pressione sanguigna molto alta. Gli effetti possono includere sanguinamento negli occhi, insufficienza renale, irregolarità del ritmo cardiaco, infarto, rottura dell'aneurisma o ictus.

I sintomi possono includere:

• Vertigini
• Perdita di conoscenza
• Dolore al petto
• Fiato corto
• Cambiamenti visivi
• Debolezza, intorpidimento o formicolio al viso, alle braccia o alle gambe

L'ipertensione maligna è sempre un'emergenza medica e richiede cure mediche intensive aggressive.

Questa rara forma di pressione alta può essere pericolosa per la vita

Cause

La pressione generata dal cuore che batte spinge il sangue in avanti e allunga le pareti elastiche delle arterie. Tra i battiti cardiaci, quando il muscolo cardiaco si rilassa, le pareti arteriose tornano alla loro forma originale, spostando il sangue in avanti verso i tessuti del corpo . Con l'ipertensione, la pressione nelle arterie è abbastanza alta da produrre eventualmente danni ai vasi sanguigni.

Le cause dell'ipertensione sono generalmente suddivise in due categorie generali:

• Ipertensione primaria senza causa nota, chiamata anche ipertensione essenziale
• Ipertensione secondaria causata da un problema medico di base

La stragrande maggioranza delle persone con ipertensione soffre di ipertensione essenziale.

Ipertensione primaria

Ci sono alcuni fattori di rischio che possono aumentare le probabilità di sviluppare ipertensione primaria.

I più includono età avanzata, sesso maschile, obesità e livelli elevati di colesterolo e trigliceridi. Le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare ipertensione dopo la menopausa. L'ipertensione è più comune e più grave negli afroamericani e tra le persone che hanno una storia familiare della condizione.

Ipertensione secondaria

L'ipertensione secondaria può essere causata da una malattia renale; apnea notturna; coartazione dell'aorta; malattia dei vasi sanguigni che forniscono i reni; vari disturbi delle ghiandole endocrine; l'uso di contraccettivi orali; fumare; assunzione di alcol di più di due drink al giorno; uso cronico di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS); e l'uso di antidepressivi.

L'eccessiva assunzione di sale è un fattore importante nello sviluppo dell'ipertensione per molte persone.

Diagnosi

L'ipertensione viene diagnosticata quando la pressione sanguigna a riposo risulta essere costantemente elevata.

Una misurazione della pressione sanguigna viene espressa come due numeri, la pressione sanguigna sistolica e diastolica, e riportata come 120 mmHg / 80 mmHg, o più semplicemente, 120/80.

Il numero più alto, la pressione sistolica, rappresenta la pressione all'interno dell'arteria nel momento in cui il cuore si contrae. Il numero più basso, la pressione diastolica, rappresenta la pressione arteriosa tra i battiti cardiaci, mentre il cuore si rilassa.

Perché la pressione sanguigna sistolica e diastolica sono entrambe importanti

Misurazione della pressione sanguigna nell'ufficio del medico

Le linee guida formali per la misurazione della pressione sanguigna affermano che dovrebbe essere misurata in un ambiente calmo e caldo dopo essere stati seduti in modo riposante per almeno cinque minuti. Non dovresti aver bevuto caffè o usato tabacco per almeno 30 minuti. Almeno due misurazioni della pressione sanguigna devono essere effettuate in queste condizioni ad almeno cinque minuti di distanza. Questo dovrebbe essere ripetuto fino a quando le misurazioni concordano entro 5 mmHg.

Se sei ansioso o stressato quando stai leggendo, potresti provare quella che viene chiamata ipertensione da camice bianco. In questo caso, sebbene la tua misurazione sia alta nello studio del medico, è normale quasi in qualsiasi altro momento, quindi non hai bisogno di essere trattato.

Oltre a controllare la pressione sanguigna, il medico può richiedere un'attenta anamnesi, eseguire un esame fisico ed eseguire analisi del sangue di routine. Ulteriori passaggi per testare una condizione medica oltre all'ipertensione potrebbero essere necessari se il medico sospetta ipertensione secondaria.

Guida alla discussione del medico sull'ipertensione

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Misurazione della pressione sanguigna a casa

Il monitoraggio ambulatoriale della pressione sanguigna può essere eseguito utilizzando dispositivi domestici che misurano la pressione sanguigna a incrementi periodici nell'arco di 24 o 48 ore. Ciò fornisce al tuo team medico una lettura media della pressione sanguigna che si ritiene essere più accurato di uno preso presso l'ufficio del medico. L'accumulo di prove supporta l'affidabilità di questo approccio.

Le persone che hanno letture fluttuanti della pressione sanguigna possono essere etichettate come affette da ipertensione labile. Ciò potrebbe derivare dall'esaurimento del farmaco, dall'ipertensione da camice bianco o da cambiamenti fisiologici che influenzano la pressione sanguigna. Il monitoraggio ambulatoriale della pressione sanguigna può aiutare il tuo team medico a risolvere anche questo problema.

I vantaggi del monitoraggio ambulatoriale della pressione sanguigna

Trattamento

Il trattamento dell'ipertensione è importante, anche se raramente provoca sintomi evidenti nelle fasi iniziali. L'ipertensione accelera l'aterosclerosi, che porta a malattia coronarica, attacchi di cuore, insufficienza cardiaca, ictus, insufficienza renale, malattia delle arterie periferiche e aortica aneurismi. Il trattamento dell'ipertensione nelle fasi iniziali ha dimostrato di prevenire queste complicazioni.

Primi passi

Il trattamento dell'ipertensione inizia sempre con la cessazione del fumo, dieta, esercizio fisico, controllo del peso e restrizione di sodio. In alcuni casi, questi tipi di cambiamenti nello stile di vita sono sufficienti e la terapia medica potrebbe non essere necessaria, soprattutto se si soffre di preipertensione o ipertensione di stadio 1.

Tuttavia, sono necessari farmaci per ridurre sufficientemente la pressione sanguigna per la maggior parte dei casi di ipertensione di stadio 1 e quasi tutti di stadio 2. Esiste un vasto numero di farmaci da prescrizione che sono stati approvati per il trattamento dell'ipertensione e sono state sviluppate linee guida per aiutare i medici a trovare rapidamente un regime di trattamento efficace e ben tollerato per quasi tutti coloro che hanno questa preoccupazione.

I farmaci per l'ipertensione rientrano in diverse categorie:

• Diuretici
• Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina
• Calcio antagonisti
• Beta bloccanti
• Inibitori del recettore dell'angiotensina II
• Terapie combinate

Se soffre di ipertensione secondaria, è necessario anche trattare la causa della pressione alta.

Affrontare

Quando ti viene diagnosticata per la prima volta l'ipertensione, puoi aspettarti un periodo di tempo in cui vedrai il tuo medico più spesso del solito. Avrai bisogno di alcuni test di base per cercare una causa alla base della tua ipertensione e probabilmente avrai bisogno diverse visite mediche per determinare se aggiustamenti dello stile di vita o farmaci saranno efficaci nell'aiutarti a raggiungere la pressione sanguigna ottimale.

Alcune cose che possono emergere mentre ti adatti al trattamento includono effetti collaterali dei farmaci, aggiustamenti dei farmaci e ipertensione resistente.

Effetti collaterali dei farmaci

Gli effetti collaterali più comuni dei farmaci antipertensivi includono ipotensione (bassa pressione sanguigna) e vertigini. Questi effetti sono il risultato dell'eccessivo abbassamento della pressione sanguigna e possono essere alleviati se il medico modifica la dose del farmaco. Ogni categoria di farmaco e farmaco ha anche i suoi effetti collaterali unici, con i quali dovresti familiarizzare quando inizi a prendere il farmaco (controlla le informazioni sul paziente fornite dalla tua farmacia o chiedi al farmacista stesso).

Aggiustamenti dei farmaci

Se il farmaco funziona, ma non come dovrebbe, il medico potrebbe aumentare la dose o passare a un altro farmaco. La maggior parte delle persone ha bisogno di tali aggiustamenti quando inizia il trattamento per l'ipertensione e alla fine richiede piccoli, se non nessuno, cambiamenti.

Ipertensione resistente

Alcune persone soffrono di ipertensione resistente, il che significa che è molto difficile tenere sotto controllo la pressione sanguigna. Se questa è la tua situazione, il tuo medico potrebbe dover continuare a cercare le cause dell'ipertensione secondaria, nonché cambiare i farmaci per cercare di ottenere un migliore controllo della pressione sanguigna.

Una parola da Verywell

L'ipertensione è una condizione medica comune che spesso ha gravi conseguenze a lungo termine. Generalmente non sapresti di avere ipertensione a meno che non ti venga controllata la pressione sanguigna. Se i livelli sono leggermente elevati, gli aggiustamenti dello stile di vita possono essere sufficienti per abbassare la pressione sanguigna entro intervalli ideali. Se hai bisogno di farmaci, potrebbe essere necessario apportare alcune modifiche per ottenere la dose giusta, soprattutto all'inizio. La gestione della pressione sanguigna è generalmente efficace e la maggior parte delle persone è in grado di evitare le complicanze dell'ipertensione con modifiche dello stile di vita e gestione medica.

Quando sospettare l'ipertensione