Contenuto
La chirurgia bariatrica è un termine che si applica a una serie di procedure chirurgiche che sono state sviluppate per trattare l'obesità e indurre chirurgicamente la perdita di peso. Una di queste procedure è chiamata bendaggio gastrico.Come funziona
Il bendaggio gastrico, comunemente indicato come "fascia addominale" quando eseguito per via laparoscopica, è una forma di chirurgia bariatrica. Con la procedura della fascia gastrica, che di solito viene eseguita per via laparoscopica, una fascia in silicone regolabile viene posizionata attorno allo stomaco, dividendo lo stomaco in due tasche: una piccola tasca superiore situata sopra la fascia e una tasca inferiore più grande sotto la fascia. La piccola busta limita la quantità di cibo che si può mangiare in ogni singola seduta, e quindi provoca una sensazione di pienezza con meno cibo.
La fascia può essere regolata iniettando o rimuovendo soluzione salina da essa, diminuendo o aumentando così la dimensione dell'apertura tra le due parti dello stomaco. La fascia è rimovibile e non altera in modo permanente l'anatomia dello stomaco o del tratto digerente.
Il bendaggio gastrico rientra nella categoria delle procedure chirurgiche “restrittive” per la perdita di peso, perché riduce, o limita, la capacità effettiva dello stomaco di ricevere cibo. Dopo la procedura, il paziente sarà in grado di consumare meno cibo, con conseguente riduzione dell'apporto calorico e l'obiettivo desiderato di perdita di peso.
Efficacia
In una revisione sistematica degli studi pubblicati fino ad oggi, un gruppo di ricercatori ha scoperto che la perdita di peso in eccesso con bendaggio gastrico era in media del 45%, con una riduzione dei tassi di diabete di tipo 2 del 28,6%. La riduzione del tasso di ipertensione (pressione alta) è stata del 17,4% e la riduzione dell'iperlipidemia (colesterolo alto) è stata del 22,7%. Questi numeri erano inferiori a quelli osservati con le procedure di bypass gastrico e manicotto gastrico.
I dati a lungo termine relativi a questa procedura sembrano promettenti. In una recensione pubblicata su Annali di chirurgia nel 2013, diversi ricercatori hanno esaminato i risultati a lungo termine per i pazienti sottoposti a procedura di bendaggio gastrico. Dopo 15 anni, i partecipanti allo studio erano ancora in grado di trattenere quasi la metà (47%) del peso in eccesso che trasportavano prima della procedura.
Effetti collaterali
Secondo l'American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, alcuni degli effetti collaterali, come la "sindrome da dumping" e la diarrea, associati ad altre procedure di chirurgia bariatrica come il bypass gastrico non dovrebbero essere associati al bendaggio gastrico regolabile laparoscopico. Tuttavia, è più probabile che si verifichi la stitichezza.
I pazienti con bendaggio gastrico possono anche manifestare disfagia (difficoltà a deglutire), in particolare dopo aver stretto o "aggiustato" il bendaggio.
Con procedure restrittive per la perdita di peso come il bendaggio gastrico, la sindrome da malassorbimento non si verifica, perché il cibo che viene mangiato alla fine si fa strada dalla busta superiore a quella inferiore, dove viene quindi assorbito normalmente mentre passa attraverso l'intestino tenue e il resto del sistema digestivo.
Tuttavia, a causa della ridotta assunzione di cibo (che è, dopo tutto, il punto di questa procedura), possono verificarsi carenze nutrizionali e, come minimo, si raccomanda che i pazienti con bendaggio gastrico assumano un multivitaminico completo ogni giorno. Altri integratori alimentari possono essere raccomandati in base alle esigenze del singolo paziente ed è essenziale un attento follow-up con il proprio medico.