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Gli steroidi topici sono efficaci nel trattamento di molte condizioni infiammatorie della pelle, tra cui dermatite atopica, psoriasi, seborrea e dermatite da contatto. Sebbene il loro curriculum sia impressionante, è importante sapere che hanno effetti collaterali significativi. Queste linee guida ti aiuteranno a ottenere il massimo dall'uso di uno steroide topico riducendo al minimo il rischio di effetti collaterali.Applicazione
Le creme e gli unguenti topici steroidei devono essere applicati in uno strato sottile e massaggiati nella zona interessata da una a quattro volte al giorno. Per la maggior parte delle condizioni della pelle, questo regime dovrebbe continuare fino alla risoluzione dell'eruzione cutanea. Le condizioni croniche della pelle che aumentano e diminuiscono, come la psoriasi o l'eczema, traggono vantaggio dall'applicazione intermittente di uno steroide topico per prevenire le recidive.
Poiché gli steroidi topici possono causare effetti collaterali, la spaziatura delle applicazioni intermittenti dovrebbe essere discussa con un medico prima di procedere.
La forza degli steroidi topici
Diverse superfici della pelle assorbono gli steroidi topici in modo diverso. Pertanto la forza dello steroide dovrebbe corrispondere al tipo di pelle su cui deve essere applicato. Maggiore è il numero del gruppo di steroidi, maggiore è il rischio di effetti collaterali. La pelle delle palpebre e del viso è sottile e assorbe rapidamente gli steroidi topici. Uno steroide del gruppo VI o VII dovrebbe essere applicato in queste aree sensibili.
La pelle dei palmi delle mani e delle piante dei piedi è dura e spessa. Agisce come una barriera che rende più difficile la penetrazione degli steroidi topici, quindi è necessario uno steroide più potente. Le parti del corpo in cui la pelle tocca la pelle - inguine, area rettale, ascelle assorbono rapidamente gli steroidi topici, richiedendo uno steroide a bassa potenza. Neonati e bambini piccoli hanno una pelle che assorbe più rapidamente gli steroidi topici, richiedendo anche uno steroide a bassa potenza.
Steroidi topici sotto occlusione
Uno steroide topico può essere assorbito più rapidamente dalla pelle attraverso un processo noto come occlusione. L'occlusione comporta l'applicazione dello steroide topico sulla zona interessata e avvolgerlo in un involucro di plastica o un panno e fissarlo con nastro adesivo. L'involucro di plastica mantiene il sudore vicino alla pelle e idrata lo strato corneo, lo strato superiore dell'epidermide. La pelle idratata è in grado di assorbire i farmaci topici in modo molto più efficiente rispetto alla pelle secca, fornendo un sollievo più rapido.
Dosaggio intermittente
Un effetto collaterale comune del trattamento steroideo topico è la tachifilassi. La tachifilassi è essenzialmente una tolleranza all'azione vasocostrittrice di uno steroide. È la rapida diminuzione in risposta a uno steroide topico dopo il suo utilizzo iniziale. Dopo un uso ripetuto di steroidi topici, i capillari della pelle non si restringono, richiedendo dosi più elevate e applicazioni più frequenti.
A volte è più utile applicare steroidi topici a dosi intermittenti. Se uno steroide topico perde la sua efficacia, deve essere sospeso per 4-7 giorni e quindi ripreso.
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