Come capire se hai un'ernia

Contenuto

• D: Cos'è un'ernia?
• D: Come si sente un'ernia addominale o addominale (ventrale)?
• D: Chi è a maggior rischio di ernia ventrale?
• D: Come puoi sapere se hai un'ernia inguinale (inguine)?
• D: Come vengono trattate le ernie?
• D: Quali sono i segni di un'emergenza erniaria?

Recensito da:

Gina Lynn Adrales, M.D., M.P.H.

Ti chiedi se il dolore alla pancia o all'inguine potrebbe essere un'ernia? Le ernie sono comuni sia negli uomini che nelle donne, ma i sintomi variano. Le ernie inguinali sono molto meno comuni nelle donne. Le ernie possono causare qualche forma di disagio e non vanno via da sole, dice Gina Adrales, M.D., M.P.H., direttrice della Divisione di Chirurgia Minimamente Invasiva presso la Johns Hopkins Medicine.

Le buone notizie? Quasi tutte le ernie possono essere riparate chirurgicamente. Adrales spiega come riconoscere i segni di ernia negli uomini e nelle donne, i tipi più comuni e come sono la chirurgia e il recupero.

D: Cos'è un'ernia?

UN: Il tuo addome è ricoperto da strati di muscoli e tessuto forte che ti aiutano a muoverti e proteggere gli organi interni. Un'ernia è una fessura in questa parete muscolare che consente al contenuto all'interno dell'addome di sporgere verso l'esterno. Esistono diversi tipi di ernie, ma le ernie più comuni si verificano nella zona del ventre o dell'inguine.

D: Come si sente un'ernia addominale o addominale (ventrale)?

UN: Se hai un'ernia ventrale nella zona della pancia, potresti vedere o sentire un rigonfiamento lungo la superficie esterna dell'addome. In genere, i pazienti con ernia ventrale descrivono un lieve dolore, dolore o una sensazione di pressione nella sede dell'ernia. Il disagio peggiora con qualsiasi attività che mette a dura prova l'addome, come il sollevamento di carichi pesanti, la corsa o lo schiacciamento durante i movimenti intestinali. Alcuni pazienti hanno un rigonfiamento ma non hanno disagio.

D: Chi è a maggior rischio di ernia ventrale?

UN: Chiunque può sviluppare un'ernia ventrale, ma coloro che hanno subito un intervento chirurgico addominale hanno un rischio maggiore. Se hai un'incisione che interrompe la parete addominale, la cicatrice non sarà mai forte come il tessuto originale.Ciò rende più probabile che svilupperai un'ernia, nota come ernia incisionale, lungo l'area dell'incisione. Ciò si verifica fino al 30% dei pazienti sottoposti a chirurgia addominale aperta.

La gravidanza è un fattore di rischio che rende le donne più suscettibili allo sviluppo di un altro tipo di ernia ventrale vicino all'ombelico, chiamata ernia ombelicale. L'ombelico è la parte più sottile della parete addominale. È un sito molto comune per sviluppare un'ernia, che tu sia un uomo o una donna.

D: Come puoi sapere se hai un'ernia inguinale (inguine)?

UN: Innanzitutto, è importante capire che sia gli uomini che le donne possono sviluppare ernie inguinali. Le persone spesso credono che solo gli uomini li ottengano e, per ragioni anatomiche, hanno un rischio maggiore. Ma le donne possono certamente avere anche ernie inguinali.

Molti esperti concordano sul fatto che le donne sono probabilmente sottodiagnosticate per questa condizione perché tendono ad avere sintomi diversi rispetto agli uomini. Le donne potrebbero non avere un rigonfiamento evidente. Se i sintomi indicano una possibile ernia ma il medico non può confermarla con un esame, una risonanza magnetica può fornire prove definitive.

Sintomi negli uomini

• Un rigonfiamento che puoi vedere o sentire
• Dolore doloroso nella zona
• Una sensazione di pressione
• Una sensazione di strattone dello scroto intorno ai testicoli
• Dolore che peggiora con le attività che aggiungono pressione all'area, come sollevamento di carichi pesanti, spinte e sforzi

Sintomi nelle donne

• Dolore doloroso o acuto
• Sensazione di bruciore
• Un rigonfiamento nel sito dell'ernia, ma potrebbe non essere presente con un'ernia inguinale
• Disagio che aumenta con l'attività

D: Come vengono trattate le ernie?

UN: Il trattamento varia a seconda del tipo di ernia, dei sintomi e del sesso del paziente.

Ernie inguinali (inguine)

Le ernie inguinali nelle donne hanno maggiori probabilità di diventare emergenze. Le donne hanno anche maggiori possibilità di sviluppare complicazioni rispetto agli uomini. Quindi, in genere consigliamo la riparazione chirurgica dopo la diagnosi.

Gli uomini con ernie inguinali spesso possono rimandare l'intervento chirurgico se non sono sintomatici. Studi su uomini con ernie inguinali indicano che il rischio di avere un'emergenza, come una parte dell'intestino che rimane bloccata o strangolata nella fessura muscolare, è piuttosto basso. Ma poiché le ernie tendono a ingrandirsi o causare sintomi nel tempo, la maggior parte degli uomini richiederà un intervento chirurgico entro 10 anni dalla diagnosi di ernia.

Esistono due trattamenti chirurgici per le ernie inguinali. La chirurgia mininvasiva viene spesso eseguita per via laparoscopica, richiedendo solo incisioni delle dimensioni di un buco della serratura attraverso le quali è possibile inserire una minuscola telecamera e strumenti per effettuare riparazioni. Un'altra opzione è la chirurgia robotica mininvasiva (simile alla laparoscopia, ma i chirurghi utilizzano un controller per spostare gli strumenti). Con la chirurgia mininvasiva, i pazienti tornano alla loro normale attività entro due settimane. La chirurgia a cielo aperto è l'altra opzione di trattamento: il recupero richiede da quattro a sei settimane.

Ernie addominali

Sia per gli uomini che per le donne, la riparazione è consigliata per la maggior parte delle ernie addominali. L'eccezione è se si hanno fattori di rischio per complicanze o recidive di ernia, come l'obesità o il diabete scarsamente controllato. È meglio tenere queste condizioni sotto controllo prima dell'intervento chirurgico. Alcuni pazienti non hanno sintomi e possono decidere di ritardare la riparazione dopo aver discusso dei rischi e dei benefici con il proprio chirurgo.

Le opzioni chirurgiche e il tempo di recupero per le ernie ventrali variano ampiamente perché queste ernie sono disponibili in tutte le forme e dimensioni. Una piccola ernia ombelicale o incisionale può spesso essere trattata in regime ambulatoriale. Tuttavia, la riparazione di ernie più complicate può richiedere una degenza ospedaliera da uno a cinque giorni.

D: Quali sono i segni di un'emergenza erniaria?

UN: Quando la maggior parte delle ernie inizia, il tessuto interno che spinge attraverso il divario muscolare è solitamente grasso. Ma è anche possibile che parte dell'intestino sporga dall'apertura. Il rischio che ciò accada è molto basso, ma quando accade, necessita di una riparazione di emergenza. Rivolgiti immediatamente a un medico se hai:

• Un rigonfiamento doloroso che non si riduce di dimensioni quando ci si sdraia e si riposa
• Peggioramento del dolore
• Nausea e / o vomito
• Difficoltà ad avere un movimento intestinale
• Gonfiore
• Frequenza cardiaca da corsa
• Febbre

Per ulteriori informazioni sulle ernie e sul loro trattamento, visitare il Johns Hopkins Comprehensive Hernia Center.