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La malattia infiammatoria intestinale (IBD) è spesso pensata come qualcosa che colpisce solo il tratto digestivo, ma c'è di più nella storia. La prima cosa da ricordare è che la bocca fa parte del tubo digerente e quindi potrebbe anche essere affetta da IBD. Alcune persone con malattia di Crohn o colite ulcerosa possono avere ulcere in bocca, chiamate stomatite aftosa. Anche se non è comune, ci sono casi in cui persone con malattia di Crohn hanno avuto infiammazione di Crohn in bocca.Una parte della bocca che a volte viene trascurata, tuttavia, sono i denti. I denti possono non essere influenzati direttamente dall'IBD come lo sono i tessuti molli all'interno della bocca, ma invece sono influenzati indirettamente, ad esempio da farmaci e fattori nutrizionali.
Uno studio ha dimostrato che le persone con malattia di Crohn necessitavano di più interventi dal dentista rispetto a persone sane di età simile, e lo stesso valeva, in misura minore, per le persone con colite ulcerosa. Ciò che questo significa per le persone con IBD è che ci deve essere un focus sul mantenere i denti sani, così come affrontare gli altri problemi che l'IBD porta.
Parodontite e IBD
Le persone con IBD hanno dimostrato di soffrire di parodontite, un'infezione delle gengive intorno ai denti, più frequentemente rispetto alle persone senza IBD. La parodontite comporta un rischio di perdita dei denti e, quindi, porta a più viaggi dal dentista per cure.
Il fumo è un problema che aumenta il rischio di parodontite nelle persone con IBD. Le persone con malattia di Crohn che fumano hanno dimostrato di avere un decorso peggiore della malattia. Il fumo è anche un fattore di rischio per la parodontite e le persone con malattia di Crohn e colite ulcerosa che fumano aumentano il rischio di sviluppare la condizione. Si raccomanda vivamente alle persone con IBD di non fumare per evitare complicazioni (anche quelle con colite ulcerosa) .
Cavità e IBD
Le persone con IBD hanno anche dimostrato di avere più carie rispetto alle persone che non hanno IBD. Uno studio ha dimostrato che le persone con malattia di Crohn hanno un aumento del livello di due diversi tipi di batteri nella loro saliva, Lattobacilli e Streptococcus mutanLo studio ha anche dimostrato che le persone con malattia di Crohn bevevano più bevande contenenti zucchero rispetto ai controlli sani.
Questo risultato non ha lo scopo di svergognare le persone con Crohn riguardo alla loro dieta, poiché ci sono buone ragioni per cui le persone con malattia di Crohn potrebbero consumare più bevande con lo zucchero. Le persone con IBD possono aver bisogno di bevande nutritive liquide a causa della mancanza di nutrienti nella dieta o di bevande sportive per combattere la disidratazione. Invece, questo è un altro punto da tenere a mente sulla salute orale e che è importante ottenere regolarmente Cura preventiva.
Non è chiaro esattamente se o come i farmaci IBD possano influire sulla salute orale. Molte persone con IBD vengono trattate con steroidi, come il prednisone, durante il decorso della malattia. Il prednisone può essere associato a un aumentato rischio di carie dentali, ma non ci sono ricerche su persone con IBD, sebbene ci siano segnalazioni aneddotiche.
Ottenere una corretta igiene orale
Saltare il dentista non è raro negli adulti, soprattutto quando ci sono tanti altri fattori in gioco. Le persone con IBD vedono già vari medici su base regolare e possono avere un notevole onere finanziario da sostenere. Pulire i denti due volte l'anno o prendersi cura di altri problemi orali tende a essere spinto in basso nell'elenco delle priorità, che è comprensibile.
Tuttavia, come molti aspetti dell'assistenza sanitaria, un'adeguata cura preventiva sarà il fattore più importante per evitare problemi futuri. Lo spazzolino e il filo interdentale due volte al giorno sono raccomandati per l'igiene orale per la maggior parte degli adulti, ma le persone con IBD dovrebbero chiedere ai loro dentisti se sono necessarie altre cure quotidiane.
Trovare un dentista che abbia esperienza con pazienti affetti da IBD può richiedere tempo. Potrebbe valere la pena chiedere a un gastroenterologo una raccomandazione a uno studio dentistico locale che ha esperienza con pazienti con IBD o altre malattie croniche. Alcune procedure dentali possono richiedere l'uso di antibiotici o farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e un gastroenterologo dovrebbe essere tenuto aggiornato quando vengono utilizzati questi farmaci. Questo perché è stato dimostrato che sia gli antibiotici che i FANS causano problemi ad alcune persone con IBD, come la diarrea o anche una riacutizzazione.
Una parola da Verywell
Si è sempre più capito che l'IBD colpisce l'intera persona. Ciò include anche la bocca ei denti, anche se potrebbe non essere la parte del corpo su cui si concentra la maggior parte delle persone con IBD. Vale la pena parlare con un gastroenterologo per trovare un dentista che possa aiutare non solo se ci sono problemi, ma anche con cure preventive. È possibile che le persone con IBD possano aver bisogno di programmare più pulizie o avere una routine di igiene orale specializzata, specialmente prima o dopo l'intervento chirurgico. Anche parlare a un dentista dell'IBD e anche di eventuali farmaci è importante, soprattutto quando sono necessarie procedure dentali.