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Spesso si pensa che le condizioni mediche gravi siano problemi degli adulti, ma i bambini possono sviluppare malattie digestive e, infatti, circa un quarto di tutti i pazienti con malattia infiammatoria intestinale (IBD) viene diagnosticato come bambini. I bambini con IBD affrontano una serie di complicazioni della crescita e per alcuni bambini, un rallentamento del loro modello di crescita può essere il primo segno che hanno IBD. La crescita normale nei bambini con IBD può essere influenzata negativamente da fattori come infiammazione intestinale, malnutrizione, ridotto apporto calorico ed effetti collaterali dei farmaci.Una delle principali preoccupazioni è che la crescita ossea nei bambini con IBD possa essere inferiore a quella dei bambini della stessa età che non hanno IBD. Per saperne di più su come l'altezza di un adulto può essere influenzata dalle IBD durante l'infanzia, mi sono rivolto a Aggiornato-un riferimento elettronico affidabile utilizzato da molti medici e pazienti alla ricerca di informazioni mediche approfondite.
"Poiché i bambini con ritardo puberale di solito hanno un'età ossea ritardata, è possibile un certo recupero della crescita dopo l'inizio della pubertà. Tuttavia, la crescita durante la pubertà può anche essere compromessa in quelli con malattia infiammatoria prolungata, malnutrizione o terapia con corticosteroidi, quindi l'altezza degli adulti può essere influenzato. "
Diversi fattori possono influenzare negativamente l'altezza dell'adulto finale di un bambino affetto da IBD, inclusa una malattia attiva di lunga data; cattiva alimentazione; e l'assunzione di farmaci steroidei come il prednisone per ridurre l'infiammazione. La malattia di Crohn, in particolare, è associata a più problemi di crescita nei bambini rispetto alla colite ulcerosa, ma tutte le forme di IBD possono avere effetti negativi sulla crescita.
Una corretta alimentazione e remissione
Per combattere questi fattori, è necessario prestare attenzione per garantire che i bambini con IBD ricevano una corretta alimentazione e tengano sotto controllo la loro malattia il più rapidamente possibile. Il raggiungimento della remissione durante la pubertà è una parte importante per garantire che la crescita ossea e gli impulsi di crescita avvengano a un ritmo più normale.
Un trattamento che non viene tipicamente utilizzato negli adulti ma viene utilizzato nei bambini è la nutrizione enterale esclusiva (EEN). In EEN, la maggior parte dei nutrienti (fino al 90% delle calorie necessarie) viene assunta attraverso speciali bevande nutrizionali e / o un tubo di alimentazione, se necessario. Questo metodo di trattamento si è dimostrato efficace quanto gli steroidi nell'indurre la remissione e ha anche dimostrato di promuovere la guarigione della mucosa in alcuni pazienti.
Modifica dei piani di trattamento
L'uso di farmaci diversi dagli steroidi quando possibile è un'altra strategia che può aiutare a preservare la crescita ossea nei bambini con IBD. Quando sono necessari steroidi, assumerli a giorni alterni (anziché tutti i giorni) e ridurre il dosaggio il più rapidamente possibile in modo sicuro vengono utilizzati anche per aiutare a preservare la salute delle ossa nei bambini. (Se tuo figlio è attualmente in terapia con steroidi, non modificare la sua dose senza parlare con il proprio medico.) È noto che gli steroidi influiscono negativamente sulle ossa e possono persino portare all'osteoporosi.
Ridurre al minimo gli effetti che l'IBD ha sulla crescita di un bambino può garantire che i bambini che hanno l'IBD abbiano le migliori possibilità di raggiungere un tasso di crescita normale e un'altezza da adulto. C'è una tendenza a trattare l'IBD nei bambini in modo più aggressivo rispetto agli adulti al fine di ottenere rapidamente la remissione e preservare la normale crescita ossea. Gli specialisti possono raccomandare di trattare l'IBD con un approccio "dall'alto verso il basso" invece di un approccio "graduale". Ciò significa che un gastroenterologo pediatrico potrebbe raccomandare un biologico (che può essere somministrato per infusione o iniezione o una combinazione di entrambi) come primo trattamento, piuttosto che provare farmaci orali o topici più vecchi e aspettare di vedere cosa succede. Per quei bambini a cui viene diagnosticata prima della pubertà, questo approccio può aiutare a raggiungere un modello di crescita più tipico prima dell'adolescenza.
Una parola da Verywell
In alcuni casi, una scarsa crescita potrebbe essere il primo indicatore che l'IBD è un problema per un bambino. Per i bambini con IBD, la crescita potrebbe non tenere il passo con ciò che è tipico e le percentuali di crescita potrebbero effettivamente diminuire. In tal caso, è necessario adottare misure per tenere sotto controllo l'IBD e riportare la crescita dove dovrebbe essere.