Contenuto
- Invenzione
- Come funziona CPAP
- Sintomi e rischi
- Considerazioni per il trattamento dell'apnea notturna centrale
Qui imparerai come questi dispositivi alleviano il russamento e l'apnea notturna con aria pressurizzata e quali considerazioni speciali possono essere necessarie se hai l'apnea notturna centrale.
Invenzione
Le macchine CPAP sono state utilizzate per il trattamento dell'apnea notturna dal 1981. Il dottor Colin Sullivan per primo riconobbe il potenziale beneficio di un flusso d'aria costante e pressurizzato creato con il motore dell'aspirapolvere di sua madre. L'apnea notturna aveva precedentemente richiesto la tracheostomia per risolvere, aggirando il collasso della gola.
Ora, con una maschera, un tubo e una macchina in grado di generare pressione d'aria, scoprì che il disturbo si era risolto. È stata una scoperta notevole e si è incontrato con lo scetticismo iniziale. Ci vorrebbero cinque anni prima che i dispositivi diventassero più ampiamente disponibili in commercio.
Come funziona CPAP
Le moderne macchine CPAP funzionano in base agli stessi principi dei dispositivi iniziali sviluppati dal Dr. Sullivan. Le pressioni vengono ora generate con motori più piccoli e più silenziosi. Tuttavia, l'aria della stanza (non l'ossigeno) viene aspirata attraverso un filtro e pressurizzata secondo le impostazioni prescritte dallo specialista del sonno. Le macchine sono impostate per erogare una pressione da 4 centimetri di pressione dell'acqua (CWP) fino a un massimo di 25 CWP. Quest'aria viene spesso fatta passare attraverso un umidificatore riscaldato e inviata tramite tubi all'interfaccia della maschera.
Il flusso costante di aria pressurizzata crea un cuscino lungo le vie aeree superiori. Alcuni lo hanno descritto come una stecca pneumatica (ad aria) che impedisce alla gola di collassare. Ciò impedisce al palato molle, all'ugola e alla lingua di spostarsi nelle vie aeree. Riduce la vibrazione che crea il suono del russare. Può alleviare il gonfiore all'interno del naso ed eliminare il muco dalle vie aeree. Supportando le vie aeree, la respirazione si normalizza e la qualità del sonno migliora man mano che il sonno frammentato si risolve. I livelli di ossigeno possono essere mantenuti. Le gravi conseguenze dell'apnea notturna possono essere evitate.
Le macchine CPAP automatiche variano leggermente in quanto possono rilevare un collasso delle vie aeree misurando la resistenza e reagire aumentando la pressione secondo necessità durante la notte per risolvere ulteriormente l'apnea notturna. Questi dispositivi testeranno anche le pressioni inferiori e se possibile si regoleranno verso il basso.
Sintomi e rischi
Alcuni inevitabilmente si preoccupano delle conseguenze di una terapia CPAP apparentemente artificiale o "innaturale". Fortunatamente, ci sono sorprendentemente pochi effetti collaterali.
Tuttavia, al fine di evitare effetti collaterali e garantire un uso efficace, è importante che tu abbia supporto quando inizi a utilizzare CPAP per la prima volta. È essenziale comunicare tempestivamente con il tuo team sanitario in modo che possano aiutarti a risolvere i problemi.
Due dei problemi più comuni associati all'uso della CPAP sono una maschera inadatta e la bocca secca, che possono essere alleviati con la regolazione della forma della maschera e l'umidificazione. Allo stesso modo, le perdite d'aria, le sfide per i compagni di letto e la deglutizione d'aria (aerofagia) sono tutte cose comuni e possono essere affrontate per evitare l'interruzione.
La terapia CPAP non peggiora l'asma o la BPCO. Piuttosto che causare un ictus, la terapia riduce effettivamente il rischio di averne uno. I seni nasali e le orecchie interne non sono tipicamente influenzati dal trattamento, anche se i casi clinici suggeriscono che è possibile che piccole quantità di pressione vengano trasdotte attraverso i tessuti di la faccia.
Ci sono alcune prove che una maschera eccessivamente stretta o restrittiva potrebbe influenzare la crescita della parte centrale del viso nei bambini, ma il trattamento può essere monitorato e regolato per evitarlo.
Considerazioni per il trattamento dell'apnea notturna centrale
È importante esaminare il caso speciale di una condizione correlata. L'apnea notturna centrale è definita da pause nella respirazione caratterizzate da una mancanza di sforzo per respirare, piuttosto che da un collasso delle vie aeree. Molto spesso si verifica in seguito a ictus, insufficienza cardiaca congestizia o uso di farmaci narcotici o oppioidi. Può anche verificarsi in risposta alla stessa terapia CPAP, in una condizione chiamata apnea notturna complessa.
Nell'apnea notturna centrale, a volte è necessario considerare altre modalità terapeutiche. In particolare, a volte è necessaria la terapia bilevel che fornisce due pressioni, una per inspirare e una pressione inferiore per espirare, e può regolare la pressione al volo per compensare le pause respiratorie. Questa modalità a tempo gonfia i polmoni per garantire un numero minimo di respiri. Inoltre, può essere utilizzato un livello di trattamento più sofisticato chiamato servoventilazione adattativa (o automatica). Ciò consente il controllo della frequenza respiratoria, del volume, dei tempi del flusso d'aria erogato e di altre variabili in coloro che hanno una respirazione più significativamente compromessa.
Una parola da Verywell
L'utilizzo di una macchina CPAP può richiedere del tempo per essere utilizzato e ottimizzare. Nel complesso, è probabile che scoprirai che, dati i vantaggi della terapia CPAP, i suoi effetti collaterali sono minimi e facilmente superabili. Fortunatamente, non hai bisogno di sapere molto su come funziona la tua macchina. Assicurati di fare il check-in con il tuo medico se ti senti a disagio in qualsiasi modo: uno specialista del sonno ben qualificato e certificato dal consiglio sarà in grado di valutare la tua salute, rivedere il tuo studio del sonno e selezionare i metodi di trattamento ottimali per migliorare la tua condizione.