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Se hai la sindrome del tunnel carpale (STC), allora potresti capire come i sintomi possono influenzare il tuo lavoro quotidiano e le tue attività ricreative. Il dolore, il formicolio e la debolezza della mano o delle dita possono impedirti di digitare sul computer, scrivere o tenere oggetti. E una delle caratteristiche più impegnative della sindrome del tunnel carpale: ottenere una diagnosi accurata.Ottenere una diagnosi accurata del dolore e del formicolio alla mano può assicurarti di ottenere il trattamento adeguato per la tua condizione specifica. Allora come viene diagnosticata la sindrome del tunnel carpale e come fai a sapere che la diagnosi che ricevi è quella giusta?
Autoverifiche / Test a casa
I sintomi della CTS sono causati quando il nervo mediano, che va dall'avambraccio al palmo della mano, viene premuto o schiacciato al polso. Quest'area, chiamata tunnel carpale, contiene diversi tendini e strutture vascolari insieme al nervo mediano. (I carpali sono ossa del polso e formano il tetto del tunnel.)
Sintomi comuni
Uno dei più semplici autotest per la CTS prevede l'analisi e la comprensione dei sintomi. I sintomi della sindrome del tunnel carpale possono includere:
- Dolore al polso e all'avambraccio
- Dolore al pollice, all'indice e al medio
- Formicolio al pollice, all'indice e al medio
- Debolezza nella tua mano
La sindrome del tunnel carpale è considerata una lesione da stress ripetitivo. Ciò significa che è causato da alcuni movimenti che vengono ripetuti più e più volte. Per questo motivo, i sintomi tendono a manifestarsi gradualmente e senza lesioni specifiche. I sintomi sono generalmente peggiorati da un eccessivo lavoro al computer che comporta l'uso del mouse e la digitazione. Altre attività ripetitive come la scrittura possono causare CTS.
Quindi il tuo primo sentore che potresti avere la CTS è la natura e il comportamento dei tuoi sintomi. Dolore, formicolio e debolezza nel pollice e nelle prime due dita che peggiorano con l'uso ripetitivo delle mani sono un segno che la CTS potrebbe essere il colpevole. In tal caso, potrebbe essere il momento di visitare il medico.
Test clinici
Se sospetti di avere una STC, consultare il medico è una buona idea. Dopo aver ascoltato la tua storia e registrato i tuoi sintomi, lui o lei può eseguire test clinici specifici per confermare (o escludere) la sindrome del tunnel carpale.
Gamma di misurazione del movimento
Il medico può misurare la gamma di movimento della mano e del polso. Molte persone con CTS mostrano una diminuzione del movimento del polso. Ciò è dovuto al gonfiore dei nervi e dei tendini che attraversano il tunnel carpale. Questo gonfiore impedisce il normale movimento e può essere presente una perdita di flessione del polso e movimento di estensione.
Segno di Tinel
Il segno di Tinel implica il tocco delicato su un nervo per suscitare i sintomi. Il segno di Tinel per la CTS viene eseguito facendo toccare al tuo medico il nervo mediano vicino al polso appena sopra il palmo. Se questo tocco provoca dolore o formicolio al pollice o alle dita, si può sospettare la sindrome del tunnel carpale.
Test di Phalen
Il test di Phalen consiste nel mettere il dorso delle mani davanti a te con i polsi in posizioni di flessione estreme. Questa flessione comprime il tunnel carpale e può causare la comparsa dei sintomi.
Forza di presa
A volte, la CTS causa la perdita di forza nella mano o nelle dita. Il medico può utilizzare uno strumento speciale chiamato dinamometro a presa per misurare la tua forza.
La diminuzione della forza nella tua mano può essere un segno di CTS, soprattutto se hai altri sintomi come dolore e formicolio alla mano.
EMG
Il test elettromiografico (EMG) prevede l'inserimento di piccoli aghi nel braccio lungo il corso del nervo mediano. Questi aghi possono scorrere dal collo e dalla parte superiore del braccio fino alla mano. Una volta posizionati gli aghi, una piccola scossa elettrica verrà inviata lungo il tuo braccio e nella tua mano. Strumenti specializzati misureranno la velocità di questa elettricità. Se c'è compressione del nervo mediano, il segnale elettrico sarà rallentato mentre attraversa il polso, indicando la sindrome del tunnel carpale.
Ottenere la diagnosi
A volte eseguire questi test e misure speciali è sufficiente per confermare una diagnosi di sindrome del tunnel carpale. Il medico può quindi prescrivere trattamenti per ridurre i sintomi e migliorare la funzione generale. Ciò può includere un rinvio alla terapia fisica o alla terapia occupazionale.
Se i sintomi sono gravi o se persistono anche dopo aver partecipato attivamente a un trattamento conservativo, è possibile eseguire immagini più avanzate.
Guida alla discussione del medico sulla sindrome del tunnel carpale
Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento dal medico per aiutarti a porre le domande giuste.
Imaging
La sindrome del tunnel carpale viene diagnosticata in gran parte dall'esame del polso e della mano e dalla descrizione dei sintomi clinici. A volte, vengono utilizzate immagini più avanzate per diagnosticare completamente la tua condizione. Queste immagini possono includere:
Raggi X
Una radiografia può mostrare al medico le ossa dell'avambraccio, del polso e della mano e una frattura qui può causare alcuni dei tuoi sintomi (tieni presente che una frattura del polso è in genere causata da un evento traumatico e la CTS di solito si accende gradualmente.)
MRI
La risonanza magnetica (MRI) consente al medico di visualizzare le strutture dei tessuti molli del polso e della mano, inclusa un'immagine dettagliata del nervo mediano, dei tendini del polso e dei legamenti che sostengono il polso e la mano.
Scansione TC
Una scansione di tomografia computerizzata (TC) è un'immagine tridimensionale delle ossa del polso e della mano e può essere ottenuta dal medico per escludere l'artrite o una frattura.
I risultati delle tue immagini, combinati con la tua storia e l'esame clinico, possono portare il tuo medico a diagnosticare definitivamente la sindrome del tunnel carpale.
Diagnosi differenziale
Ci sono altre condizioni che possono presentarsi con sintomi simili a CTS. Questi possono includere:
Radicolopatia cervicale
La radicolopatia cervicale si verifica quando un nervo del collo viene compresso da un'ernia del disco, artrite o problemi alle faccette articolari. Questa condizione può far viaggiare il dolore dal collo al braccio e alla mano, imitando alcuni sintomi della sindrome del tunnel carpale.
Compressione del nervo ulnare
Il tuo nervo ulnare viaggia lungo il tuo braccio e nella tua mano dal lato del mignolo. (Se hai mai sbattuto il gomito contro il tuo strano osso, questo è davvero il tuo nervo ulnare.) Il tuo nervo ulnare può essere compresso nel gomito e causare formicolio e intorpidimento alla mano, all'anello e al mignolo. Sebbene questi sintomi siano leggermente diversi dalla compressione del nervo mediano nel polso, possono essere confusi con la CTS.
Artrite del pollice
L'artrite può colpire l'articolazione carpometacarpale (CMC) del pollice. Ciò può causare debolezza e dolore al pollice e alla mano, inducendoti a credere di avere la CTS.
Artrite al polso
L'artrite del polso può anche causare dolore alla mano, al pollice e alle dita, che può essere confuso con la CTS.
Se sospetti di avere la sindrome del tunnel carpale, è importante consultare il medico. Lui o lei può eseguire un esame clinico approfondito e ordinare i test corretti per garantire una diagnosi corretta. Ottenendo una diagnosi accurata, puoi iniziare il trattamento migliore per la tua condizione specifica.
Come ottenere sollievo per la sindrome del tunnel carpale