Contenuto
- Impianti Press-Fit o non cementati
- Impianti cementati
- Tipo di fissazione più comunemente usato
- Una parola da Verywell
Tenere l'impianto in posizione si chiama fissazione. Gli impianti di sostituzione articolare possono essere fissati o tenuti in posizione in due modi. Possono essere impianti press-fit che consentono al corpo di formare nuove connessioni ossee con esso. Oppure possono essere cementati sul posto. Per alcuni giunti viene utilizzata la fissazione ibrida, con cemento su un componente e press-fit sull'altro.
Impianti Press-Fit o non cementati
Gli impianti press-fit hanno una superficie ruvida in cui l'osso circostante può crescere. L'osso è tessuto vivo e la nuova articolazione può stimolarlo a crescere nella nuova superficie, che diventa più sicura se ci sono rientranze in cui crescere per una forte connessione.
La superficie dell'impianto ha una superficie con fossette (sabbiata) o ruvida (rivestimento poroso). Questa rugosità superficiale consente all'osso di crescere nell'impianto per tenerlo in posizione. Una superficie liscia non avrebbe lo stesso effetto.
- Vantaggi: Il vantaggio di un impianto press fit è che nel tempo l'osso si attacca saldamente all'impianto, diminuendo la possibilità che l'impianto si allenti.
- Svantaggi:Gli impianti press-fit richiedono osso solido per la fissazione e devono essere adattati perfettamente all'osso al momento dell'intervento. Pertanto, l'osso debole e osteoporotico spesso non tollera un impianto press-fit. Gli impianti press-fit richiedono anche tempo perché l'osso cresca nell'impianto. Inoltre, anche con osso normale, alcuni impianti, come le protesi di ginocchio, non possono essere tenuti in posizione adeguatamente senza cemento per mantenere l'impianto in posizione.
Impianti cementati
Anche gli impianti cementati si adattano perfettamente all'osso. Intorno all'impianto c'è una sostanza dura spesso denominata cemento o colla. Di solito è polimetilmetacrilato, un cemento osseo a rapida polimerizzazione. Questa sostanza dura funge da riempitivo o boiacca e mantiene l'impianto saldamente in posizione.
- Vantaggi:Gli impianti cementati sono più solidi il giorno in cui vengono installati come non lo saranno mai. Questi impianti possono essere posizionati più delicatamente, quindi possono essere inseriti nell'osso meno favorevole.
- Svantaggi: Nel tempo, gli impianti cementati hanno la tendenza a staccarsi. Poiché il cemento non è una sostanza vivente, una volta che inizia a staccarsi, è probabile che progredisca nel tempo.
Tipo di fissazione più comunemente usato
- Sostituzione del ginocchio: Le protesi di ginocchio sono spesso cementate in posizione. Alcuni chirurghi possono scegliere di posizionare impianti press-fit, di solito all'estremità del femore, in alcuni pazienti. Tuttavia, più comunemente il ginocchio impiantato viene cementato. Le protesi di ginocchio non cementate Foley sono state progettate e vengono utilizzate più comunemente nei pazienti più giovani in cui i chirurghi stanno cercando di far durare gli impianti più a lungo. Sebbene questa sia la speranza di questi impianti, non è stato dimostrato che sia vero e solo il tempo dirà se questa è effettivamente un'opzione migliore.
- Sostituzione dell'anca: Gli impianti di sostituzione dell'anca sono generalmente a pressione sul lato dell'invasatura (bacino). Lo stelo (femore) può essere press-fit o cementato. La maggior parte dei chirurghi press-fit l'impianto nei pazienti che hanno un osso più forte e cementa se c'è una preoccupazione per la qualità dell'osso.
- Impianti di revisione:In caso di sostituzione dell'articolazione di revisione (sostituzione di una sostituzione dell'articolazione) possono essere suggerite opzioni diverse da quelle sopra elencate. Potrebbe essere necessario uno stelo più lungo e possono utilizzare pezzi di aumento di metallo.
Una parola da Verywell
Molti interventi di sostituzione articolare sono di routine, ma spesso ci sono nuovi dati su pazienti specifici o problemi specifici che possono richiedere impianti specializzati o un particolare tipo di impianto. Anche se spesso facciamo generalizzazioni, è sempre saggio discutere con il tuo chirurgo se ci sono aspetti particolari della tua condizione che possono differire dalla routine.
Sia gli impianti di sostituzione dell'articolazione cementizia che quelli non cementati possono essere utilizzati efficacemente, ma potrebbero esserci alcune situazioni in cui uno è preferito rispetto all'altro. Chiedi al tuo chirurgo il metodo che intende utilizzare per mantenere l'impianto di sostituzione dell'articolazione nell'osso.
- Condividere
- Flip
- Testo