Contenuto
- Farmaci anti-ormoni estrogeni
- Effetti collaterali della droga
- Alternative per la soppressione degli ormoni
Se il tuo medico lo prescrive per il tuo cancro al seno in stadio iniziale, pianifica di assumere la terapia ormonale per cinque anni dopo aver completato i trattamenti primari. Il vantaggio principale di questo tipo di terapia è impedire agli estrogeni di alimentare le cellule tumorali che rispondono agli estrogeni, quindi riducendo il rischio di recidiva. Per il cancro al seno negativo al recettore degli estrogeni, la terapia ormonale non è efficace.
Farmaci anti-ormoni estrogeni
Gli ormoni possono essere ridotti dai farmaci e / o dalla chirurgia. Per la terapia ormonale vengono utilizzate due classi di farmaci: modulatori selettivi del recettore degli estrogeni (SERM) einibitori dell'aromatasi (AI)Questi vengono dati in base al suo stato di menopausa e alla diagnosi di cancro al seno.
Di seguito sono riportati i farmaci da prescrizione di uso comune, oltre alle informazioni su quanto tempo devono essere assunti.
Cancro al seno in stadio iniziale
| Menopausa Stato | Farmaco antiestrogeno | Durata del dosaggio |
|---|---|---|
| Pre- | Tamoxifen | Da 2 a 5 anni |
| Pre- | Combinazione di farmaci per la soppressione ovarica (SERM e AI) | 5 anni (studi clinici) |
| Inviare- | Inibitore dell'aromatasi | 5 anni (continuare per altri 5 anni può migliorare la sopravvivenza libera da malattia.) |
Nelle donne in pre-menopausa, le ovaie creano la maggior parte degli estrogeni e, dopo il trattamento primario, l'assunzione di tamoxifene sarà sufficiente per bloccare gli estrogeni dalle cellule tumorali. Il tamoxifene può essere somministrato per due anni e seguito da Aromasin per tre anni in alcuni casi.
Per le donne trattate con tamoxifene per cinque anni, continuare il trattamento con tamoxifene o passare a un'IA per altri cinque anni è efficace nel ridurre i rischi di recidiva; ci sono dati che suggeriscono anche un miglioramento della sopravvivenza globale.
Malattia metastatica
| Menopausa Stato | Farmaco antiestrogeno | Durata del dosaggio |
|---|---|---|
| Qualunque | Tamoxifen | Fino a quando non è più efficace |
| Qualunque | Estrogeni intermedi e ad alto dosaggio | Fino a quando non è più efficace |
| Qualunque | Inibitori dell'aromatasi | Fino a quando non è più efficace |
| Inviare- | Toremifene | Fino a quando non è più efficace |
| Inviare- | Iniezione di Faslodex | Per la malattia che non risponde più al tamoxifene o al Fareston (toremifene) |
| Qualunque | Megace | Per la malattia che non risponde più ad altre terapie ormonali |
| Qualunque | Androgeni (ormoni maschili) | Utilizzato dopo che tutte le altre terapie ormonali sono diventate inefficaci |
| Pre- | Combinazione di farmaci per la soppressione ovarica (SERM e AI) | Fino a quando non è più efficace |
Si noti che, in generale, i pazienti con tumori caratteristici ad alto rischio (ad es. Malattia con nodo positivo o tumori T3 o superiori) dovrebbero assumere una terapia ormonale per 10 anni al fine di ridurre il rischio di recidiva.
Terapie ormonali per il cancro al seno metastatico
Effetti collaterali della droga
La chiusura o la rimozione delle ovaie o la terapia ormonale possono portare alla menopausa medica. Potresti non avere tutti i sintomi della menopausa naturale, ma ecco alcuni effetti collaterali comuni che potresti riscontrare con questo tipo di terapia:
- Vampate di calore
- Sudorazioni notturne
- Sbalzi d'umore
- Secchezza vaginale
- Fatica
Alternative per la soppressione degli ormoni
Per le giovani donne con carcinoma mammario sensibile agli estrogeni, le ovaie possono essere temporaneamente chiuse con iniezioni di soppressione ovarica.
Per le donne ad alto rischio, le ovaie possono essere rimosse chirurgicamente (ovariectomia). Ooforectomia è un passo significativo da compiere poiché non sarai più fertile.È fondamentale discutere questo problema con il tuo medico prima di iniziare il trattamento.
Stato di estrogeni e progesterone nel cancro al senoUna parola da Verywell
Conoscere lo stato dei recettori ormonali del cancro al seno è un fattore critico per determinare il trattamento appropriato. In alcuni casi, lo stato dei recettori può cambiare, sebbene questo sia più comune quando il cancro si ripresenta. Fortunatamente, esistono trattamenti ormonali efficaci sia per il cancro allo stadio iniziale che per la malattia metastatica.