Prognosi di linfoma non Hodgkin di alto grado (aggressivo)

Contenuto

• Fattori che determinano l'esito del trattamento
• Età
• LDH (risultati degli esami del sangue)
• Lo stato della prestazione
• Palcoscenico
• Coinvolgimento di organi al di fuori del sistema linfatico
• I risultati stanno migliorando
• Coping e crescita

La prognosi del cancro può essere una stima di alcune cose diverse e può riferirsi a come qualcuno risponderà ai trattamenti o per quanto tempo ci si aspetta che qualcuno viva. A sua volta, l'aspettativa di vita può essere suddivisa in molti modi. Spesso usiamo i tassi di sopravvivenza per parlare di quanto tempo vivrà una persona media, ad esempio il cancro può avere un tasso di sopravvivenza a 5 anni del 79%. A volte con i linfomi, potresti anche sentire parlare di sopravvivenza mediana. La sopravvivenza mediana si riferisce al punto del 50%, il momento particolare dopo una diagnosi in cui il 50% delle persone è vivo e il 50% è deceduto.

È importante ricordare che tutte queste stime di prognosi sono numeri, non persone. Si parla di risultati "medi", ma nessuno è veramente "medio" e ci sono molti fattori individuali che determinano se la prognosi di qualcuno sarebbe migliore o peggiore del previsto.

Ciò che è di gran lunga più importante da ricordare in questa era, specialmente per quanto riguarda il linfoma non Hodgkin aggressivo, è che le statistiche sono "vecchie notizie". In sostanza, ti dicono come si sarebbe comportato qualcuno in passato con il tuo particolare cancro, ma senza nessuno dei farmaci più recenti che stanno facendo la differenza. In altre parole, non dicono necessariamente molto. Ciò che è più importante se vuoi una stima di come farai, è esaminare quali fattori influenzano la tua prognosi.

Fattori che determinano l'esito del trattamento

Il linfoma non Hodgkin di alto grado (aggressivo) è una malattia a crescita rapida. Tuttavia risponde bene al trattamento e molti pazienti possono essere curati. Il risultato dipende da cinque fattori prognostici consolidati che compongono l'Indice Prognostico Internazionale (IPI). Ecco una descrizione di questi fattori prognostici e di come influenzano i risultati. I ricercatori spesso assegnano 1 punto a ciascuna di queste categorie per ottenere un numero compreso tra 0 e 5 su cui prevedere la prognosi e confrontare la prognosi attuale con la prognosi del passato.

Età

L'età è un importante fattore prognostico nel NHL di alto grado. Gli individui che sviluppano NHL al di sotto dei 60 anni di età fanno meglio di quelli di età superiore ai 60 anni (1 punto per i 60 anni di età superiore, 0 punti per i minori di 60 anni).

LDH (risultati degli esami del sangue)

La lattato deidrogenasi sierica (LDH) è un indicatore di quanta malattia c'è nel corpo. Maggiore è la malattia, maggiore è il valore di LDH. Gli individui con alti livelli di LDH nel sangue fanno peggio di quelli con livelli normali. (1 punto per un livello elevato, 0 punti per un livello normale.)

Lo stato della prestazione

Il performance status è un indicatore che misura l'idoneità di un individuo malato di cancro. Misura se una persona è sintomatica e fino a che punto è autosufficiente nelle sue attività quotidiane. Nella NHL, come in molti altri tumori, quelli con punteggi migliori delle prestazioni ottengono risultati migliori dopo il trattamento rispetto a quelli che sono più malati o dipendenti dalle attività quotidiane. (1 punto se hai bisogno di molta assistenza nelle attività quotidiane, 0 punti se puoi gestire le attività quotidiane senza assistenza.)

Palcoscenico

Lo stadio del linfoma è un fattore molto importante. Gli stadi iniziali della malattia I e II hanno un esito migliore rispetto agli stadi avanzati della malattia III e IV. (1 punto per la fase III o IV, 0 punti per la fase I o II.)

Coinvolgimento di organi al di fuori del sistema linfatico

Il linfoma è un cancro del sistema linfatico. Se il linfoma colpisce organi esterni al sistema linfatico, come fegato, colonna vertebrale o cervello, i risultati del trattamento sono generalmente inferiori. (1 punto per uno o più organi al di fuori del sistema linfatico, 0 punti se non si ha alcun coinvolgimento di organi al di fuori del sistema linfatico.)

I risultati stanno migliorando

I ricercatori hanno esaminato il cambiamento dei tassi di sopravvivenza nel tempo confrontando persone con diversi fattori prognostici. Ad esempio, non molto tempo fa, il tasso di sopravvivenza globale a cinque anni per le persone da 0 a 1 punto era del 75% e del 30% per quelle con 4-5 punti. Una valutazione più recente che esamina questi fattori prognostici con trattamenti più recenti ha rilevato che le persone con 0 punti avevano un tasso di sopravvivenza a quattro anni del 94% e quelle con 1 punto, 79%.

Coping e crescita

Una cosa che non viene spesso menzionata quando si parla di cancro, è il bene che può derivare dal cancro. Che cosa? Certamente, nessuno andrebbe incontro al cancro per il "divertimento" di esso, ma mentre affronti le tue paure e tutto ciò che le persone devono affrontare durante il trattamento, renditi conto che la ricerca ci dice davvero che il cancro a volte può cambiare le persone in meglio. Il termine usato dagli scienziati è crescita post-traumatica e sembra che per tutto quello che stai attraversando, probabilmente mostrerai più compassione agli altri a causa del tuo viaggio personale.