Cos'è l'insufficienza cardiaca?

Contenuto

• Tipi di insufficienza cardiaca
• Sintomi di insufficienza cardiaca
• Cause
• Diagnosi
• Trattamento
• Affrontare

L'insufficienza cardiaca è una condizione in cui il cuore non è in grado di svolgere il lavoro necessario per stare al passo con le esigenze del corpo. I sintomi più comuni includono mancanza di respiro e affaticamento.

Sebbene l'insufficienza cardiaca possa essere gestita con farmaci e, in alcuni casi, interventi chirurgici o altre procedure, l'insufficienza cardiaca è una condizione grave associata al rischio di morte entro cinque o dieci anni.

L'insufficienza cardiaca è il risultato allo stadio terminale di patologie cardiache di lunga data, come la malattia coronarica e le anomalie del ritmo cardiaco.

Tipi di insufficienza cardiaca

Esistono due sindromi cliniche generali associate allo scompenso cardiaco:

Insufficienza cardiaca congestizia: Questo è spesso ciò a cui le persone si riferiscono quando parlano di insufficienza cardiaca. Con questo tipo, una funzione cardiaca debole provoca una congestione del flusso sanguigno nei polmoni e in tutto il corpo. Il primo provoca mancanza di respiro, mentre il secondo provoca gonfiore delle gambe e possibilmente delle mani.

Insufficienza cardiaca a bassa emissione:Occasionalmente, le persone con insufficienza cardiaca possono avere una congestione polmonare scarsa o nulla. In queste situazioni, il problema principale tende ad essere che il muscolo cardiaco è diventato così estremamente debole che il cuore non è più in grado di pompare abbastanza sangue agli organi del corpo.

Le persone la cui insufficienza cardiaca è principalmente insufficienza cardiaca a bassa gittata hanno maggiori probabilità di avere la pressione sanguigna bassa, vertigini e sincope. L'insufficienza cardiaca a bassa gittata è di solito un segno di insufficienza cardiaca molto avanzata ed è associata a una prognosi molto sfavorevole.

Sintomi di insufficienza cardiaca

L'insufficienza cardiaca precoce può produrre una serie di sintomi. Se sviluppi un'insufficienza cardiaca, anche nella fase iniziale, ci sono buone probabilità che tu abbia già una malattia cardiaca diagnosticata o non diagnosticata da molti anni. L'insufficienza cardiaca colpisce normalmente gli adulti ma può verificarsi nei bambini a causa di malattie cardiache congenite (dalla nascita).

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Sintomi e complicanze dell'insufficienza cardiaca

I sintomi più comuni delle malattie cardiache includono:

• Dispnea: Mancanza di respiro, soprattutto con lo sforzo fisico
• Edema: Gonfiore, di solito alle gambe e alle caviglie. L'edema può essere un edema da vaiolatura che è caratterizzato da una rientranza nell'area gonfia dopo l'applicazione della pressione, che di solito dura per alcuni minuti.
• Debolezza e affaticamento, in particolare con lo sforzo
• Minzione frequente
• Difficoltà a dormire a causa della mancanza di respiro
• Bassa pressione sanguigna
• Vertigini

Per la maggior parte delle persone con insufficienza cardiaca, la dispnea e l'edema sono i sintomi più importanti. La mancanza di respiro può tipicamente verificarsi con determinate posizioni e potresti sperimentarne alcune o tutte:

• Ortopnea (mancanza di respiro che si verifica quando si è sdraiati)
• Dispnea parossistica notturna o PND, che si manifesta improvvisamente nel mezzo del sonno
• Bendopnea, che si verifica quando ci si piega

I sintomi sono più gravi e persistenti nell'insufficienza cardiaca avanzata, nota anche come ESRD (insufficienza cardiaca allo stadio terminale). Inoltre, quando l'insufficienza cardiaca progredisce verso l'insufficienza cardiaca allo stadio terminale, sono attesi sintomi aggiuntivi, tra cui:

• Mancanza di respiro a riposo
• Debolezza e stanchezza, anche senza sforzo
• Una sensazione che il tuo cuore stia correndo
• Respiro affannoso e tosse
• Diminuzione dell'appetito o perdita di appetito
• Sincope
• Confusione

Sintomi e complicanze dell'insufficienza cardiaca

Cause

Esistono diversi tipi di insufficienza cardiaca e sono tutti caratterizzati da un pompaggio inadeguato del muscolo cardiaco, che si traduce in un accumulo di liquidi. L'accumulo di liquidi generalizzato causa dispnea ed edema dell'insufficienza cardiaca. Questo accumulo di liquidi causa anche congestione, che tende ad essere più prominente nei polmoni e negli arti inferiori, causando mancanza di respiro e basso livello di energia.

Le cause più comuni di insufficienza cardiaca includono:

• Cardiomiopatia dilatativa:La cardiomiopatia dilatativa è il risultato finale di una grande varietà di malattie cardiache, come la malattia coronarica e la cardiopatia valvolare. Si verifica quando la malattia cardiaca sottostante alla fine produce un significativo indebolimento del muscolo cardiaco stesso.
• Cardiomiopatia ipertrofica:La cardiomiopatia ipertrofica è di solito una condizione genetica e spesso è familiare. È caratterizzato da un ispessimento del muscolo cardiaco, con conseguente rigidità dei ventricoli.
• Disfunzione diastolica:La disfunzione diastolica è simile alla cardiomiopatia ipertrofica in quanto è causata da un irrigidimento del muscolo cardiaco, che porta a un insufficiente riempimento del cuore. Ma a differenza della cardiomiopatia ipertrofica, l'insufficienza cardiaca diastolica spesso non è accompagnata da ispessimento del muscolo cardiaco e non si ritiene che sia una malattia genetica. Tende a verificarsi negli individui più anziani, spesso nelle donne e nelle persone con ipertensione. È caratterizzato da episodi relativamente improvvisi di grave mancanza di respiro a causa della congestione polmonare.

Ci sono una serie di altri problemi medici che possono anche portare o contribuire allo scompenso cardiaco, inclusi attacchi di cuore, ipertensione, malattie delle valvole cardiache, fumo, obesità, diabete, chemioterapia e stress.

Cause e fattori di rischio dell'insufficienza cardiaca

Diagnosi

Se si hanno sintomi di insufficienza cardiaca, il medico utilizzerà diversi metodi per determinare se l'insufficienza cardiaca è la causa dei sintomi. La diagnosi di insufficienza cardiaca include:

• Esame fisico:Spesso il medico può sentire la congestione ascoltando i polmoni e rilevare segni di insufficienza cardiaca o anomalie del ritmo cardiaco ascoltando il tuo cuore.
• Radiografia del torace:Una radiografia del torace può mostrare che hai un cuore ingrossato o segni di congestione polmonare.
• Ecocardiogramma:La dilatazione e l'indebolimento del ventricolo sinistro vengono solitamente stimati misurando la frazione di eiezione ventricolare sinistra. La frazione di eiezione misura la percentuale di sangue trattenuto dal ventricolo sinistro che viene espulso ad ogni battito cardiaco. Tipicamente, la frazione di eiezione è del 50 percento o superiore. Con la cardiomiopatia dilatativa, tale valore è diminuito.
• Analisi del sangue:Gli esami del sangue non sono generalmente considerati standard nella diagnosi di insufficienza cardiaca. In alcuni casi, può essere preso in considerazione il peptide natriuretico di tipo B (BNP), un esame del sangue che può aiutare i medici a decidere se si tratta di insufficienza cardiaca.

Come viene diagnosticata l'insufficienza cardiaca

Trattamento

Fortunatamente, si stanno compiendo molti progressi nel trattamento dell'insufficienza cardiaca. Con la terapia aggressiva, sia i sintomi che il rischio di morte possono essere estremamente ridotti. I farmaci, così come alcune procedure, possono migliorare i sintomi e aumentare la sopravvivenza per le persone che soffrono di insufficienza cardiaca.

I farmaci più comuni utilizzati nel trattamento dell'insufficienza cardiaca includono:

• Inibitori dell'ACE (enzima di conversione dell'angiotensina): Gli ACE inibitori bloccano la formazione di angiotensina II. Questo farmaco abbassa la pressione sanguigna e riduce la ritenzione di sodio nelle persone con insufficienza cardiaca.
• Beta bloccanti: I beta-bloccanti bloccano l'effetto dell'adrenalina sul cuore per ridurre lo stress in eccesso sul cuore debole. Questi farmaci sono più comunemente usati per la cardiomiopatia dilatativa.
• Diuretici: Spesso chiamati "pillole d'acqua", questi farmaci stimolano il corpo a perdere acqua agendo sui reni. Questo effetto riduce la ritenzione di liquidi e l'edema.

Le procedure possono essere utilizzate anche per l'insufficienza cardiaca, ma non tutti coloro che hanno insufficienza cardiaca dovrebbero trarne beneficio. Inoltre, alcune persone con insufficienza cardiaca potrebbero non essere abbastanza in salute da essere in grado di tollerare queste procedure. Ad esempio, con ESRD, il trattamento coinvolgerà le cure palliative. Usa la nostra guida per la discussione del medico di seguito per avviare una conversazione con il tuo medico sull'opzione di trattamento giusta per te.

Guida alla discussione del medico per l'insufficienza cardiaca

Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento dal medico per aiutarti a porre le domande giuste.

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A seconda della funzione cardiaca, potresti discutere queste procedure con il tuo medico.

• Stimolatore cardiaco: Un pacemaker è un dispositivo che stimola il cuore a pompare. Normalmente, i pacemaker vengono impiantati per stimolare solo un lato del cuore. Nel trattamento dell'insufficienza cardiaca, tuttavia, un pacemaker stimola il lato destro e sinistro del cuore. Questo è spesso indicato come CRT (terapia di risincronizzazione cardiaca).
• Trapianto di cuore: Un trapianto di cuore è la sostituzione chirurgica del tuo cuore con un cuore che può funzionare bene. Questa non è una procedura semplice per una serie di motivi. Se soffri di insufficienza cardiaca, la tua salute potrebbe renderti difficile tollerare l'intensità fisica della procedura. E, dato che avresti bisogno di un donatore di cuore da un donatore sano, non ci sono molti organi disponibili per il trapianto.

Come viene trattata l'insufficienza cardiaca

Affrontare

L'insufficienza cardiaca causa una limitazione nelle tue attività, così come l'esaurimento. Affrontare l'insufficienza cardiaca richiede un aggiustamento della mentalità, oltre a considerazioni pratiche.

Gli aggiustamenti dello stile di vita includono la certezza di non prendere parte ad attività che potrebbero peggiorare la tua condizione, così come l'assunzione di attività che possono ottimizzare la tua salute.

Alcune strategie importanti includono:

• Abitudini: Il fumo e l'uso di alcol sono entrambi associati a malattie cardiache e possono esacerbare la condizione se ne hai già, quindi è utile interrompere queste attività se hai insufficienza cardiaca.
• Dieta / gestione del sale: Mantenere una dieta sana è importante nella gestione dell'insufficienza cardiaca. È importante assumere calorie e nutrienti adeguati per mantenere la tua energia. Potrebbe anche essere necessario incontrare un dietologo per ottenere consigli su problemi specifici come il mantenimento del peso, la restrizione di sale e la restrizione di liquidi. Una dieta a basso contenuto di sale può aiutare ad alleviare alcune delle ritenzione di liquidi che si verificano con le malattie cardiache.
• Controllo del peso: Il cuore debole che caratterizza le malattie cardiache non può tollerare facilmente le richieste poste dallo sforzo del peso extra. Mantenere un peso ottimale può aiutare ad alleviare parte del lavoro in eccesso che è difficile da tenere al passo per un cuore debole.
• Esercizio: L'attività fisica può allenare il tuo cuore a diventare più forte ed efficiente. Tuttavia, se soffri di insufficienza cardiaca, dovresti discutere l'esercizio con il tuo medico e seguire i consigli medici in quest'area.

Affrontare l'insufficienza cardiaca

Una parola da Verywell

Se tu o la persona amata soffrite di insufficienza cardiaca, dovresti sapere che non sei solo.Questo è un problema medico molto comune, ma è un problema medico che deve essere preso sul serio.

Oltre ai sintomi che causano disagio, come mancanza di respiro e vertigini, è anche difficile adattarsi alla diminuzione del livello di attività causata dalla mancanza di energia e dalla stanchezza. Con una buona gestione, puoi sperimentare un miglioramento dei tuoi sintomi.

Quando la persona amata soffre di insufficienza cardiaca, potrebbe essere necessario selezionare attività modificate che si adattino al proprio livello di energia, al livello di energia e alla tolleranza all'attività della persona amata.

Sintomi e complicanze dell'insufficienza cardiaca