Contenuto
- Cause di insonnia
- Perché l'insufficienza cardiaca è associata all'insonnia
- Sonno e sintomi di insufficienza cardiaca
- Apnea notturna e insufficienza cardiaca
- Disturbi del movimento notturno e insufficienza cardiaca
L'insonnia è caratterizzata da difficoltà ad addormentarsi, difficoltà a rimanere addormentati o svegliarsi troppo presto al mattino (o tutti e tre), seguiti da sintomi di privazione del sonno durante il giorno, come sonnolenza, affaticamento, mancanza di energia, malumore e / o difficoltà di concentrazione. Sebbene chiunque possa sperimentare occasionalmente l'insonnia, è probabile che le persone con insufficienza cardiaca ne soffrano più frequentemente e più gravemente rispetto ad altre persone.
Cause di insonnia
Ci sono molte cause di insonnia. Questi includono la predisposizione genetica (come aumento del tasso metabolico o iperattività); fattori comportamentali (come l'orario di lavoro, le esigenze familiari o le abitudini alimentari o di attività notturne); fattori psicologici (come depressione, tendenza a preoccuparsi, stress cronico o una recente crisi di vita); e malattie (come l'insufficienza cardiaca).
Molti specialisti comportamentali ritengono che, qualunque cosa scateni l'insonnia, la condizione può essere prolungata preoccupandosi di non dormire a sufficienza (il che rende di per sé più difficile dormire) o da meccanismi di coping controproducenti (come guardare la TV o giocare ai videogiochi prima di coricarsi). Quindi periodi temporanei di insonnia sono spesso perpetuati dalla nostra reazione ad esso.
Perché l'insufficienza cardiaca è associata all'insonnia
Le persone con insufficienza cardiaca sono inclini ai soliti fattori causali dell'insonnia come chiunque altro. Infatti, poiché sono sotto lo stress di avere una malattia cronica e poiché sono particolarmente propensi a sviluppare la depressione, i "normali fattori causali" dell'insonnia sono spesso aumentati.
Ma oltre ad avere la stessa probabilità di chiunque altro di sperimentare le solite cause di insonnia, le persone con insufficienza cardiaca sono soggette a diversi problemi aggiuntivi che spesso producono disturbi del sonno.
Sonno e sintomi di insufficienza cardiaca
I sintomi comuni dell'insufficienza cardiaca possono disturbare il sonno. Ortopnea, mancanza di respiro quando si è sdraiati possono rendere difficile prendere sonno. Una condizione correlata, dispnea parossistica notturna o PND, provoca un improvviso risveglio dal sonno ed è spesso un'esperienza così spaventosa che tornare a dormire dopo un episodio di PND è spesso impossibile. Il farmaco diuretico prescritto alla maggior parte dei pazienti con insufficienza cardiaca può disturbare il sonno causando nicturia, la necessità di alzarsi e urinare di notte. Quindi l'insufficienza cardiaca stessa può disturbare il sonno.
Apnea notturna e insufficienza cardiaca
L'apnea notturna è comune nell'insufficienza cardiaca.I pazienti con apnea notturna hanno pause prolungate nella respirazione durante il sonno. Queste pause respiratorie causano un'eccitazione improvvisa dal sonno profondo, spesso decine di volte per notte, e provocano una significativa privazione del sonno. I pazienti con apnea notturna sono spesso inconsapevoli delle loro eccitazioni notturne e potrebbero non lamentarsi di insonnia, ma sperimentano molti dei segni di privazione del sonno.
Quando viene ricercata, l'apnea notturna si riscontra fino al 50% dei pazienti con insufficienza cardiaca. L'apnea notturna tende a peggiorare l'insufficienza cardiaca e il peggioramento dell'insufficienza cardiaca spesso peggiora l'apnea notturna, quindi può verificarsi un circolo vizioso. Per questo motivo, è particolarmente importante per i pazienti con scompenso cardiaco e apnea notturna avere un trattamento ottimale per entrambe le condizioni.
Disturbi del movimento notturno e insufficienza cardiaca
È stato riconosciuto che i pazienti con insufficienza cardiaca hanno maggiori probabilità rispetto alla popolazione generale di sviluppare due tipi di disturbi del movimento notturno che possono interrompere la sindrome delle gambe senza sonno e il disturbo del movimento periodico degli arti.
La sindrome delle gambe senza riposo (RLS) è caratterizzata da diversi sintomi molto fastidiosi alle gambe che di solito si verificano quando si va a letto per dormire una notte. Questi sintomi includono sensazioni di bruciore, spasmi e / o striscianti che costringono i malati a iniziare a muovere le gambe intorno per il sollievo (da qui, "gambe senza riposo"). Riferiranno di aver fatto sobbalzi improvvisi quasi involontari o movimenti tremanti delle gambe. Di conseguenza, questi pazienti molto spesso hanno molti problemi ad addormentarsi. Fortunatamente, il trattamento può essere abbastanza efficace.
Il disturbo del movimento periodico degli arti (PLMD) è simile alla sindrome delle gambe senza riposo, in quanto comporta un movimento involontario delle gambe (a scatti, calci o contrazioni) associato al sonno. La differenza principale è che la PLMD si verifica durante il sonno e potrebbe non essere notato direttamente dal malato (anche se è probabile che venga notato, spesso dolorosamente, da un partner addormentato). Tuttavia, la PLMD causa spesso un'interruzione del sonno profondo e quindi produce privazione del sonno. Analogamente a RLS, PLMD può essere trattato una volta riconosciuto.
Una parola da Verywell
Se soffri di insufficienza cardiaca, ci sono buone probabilità che tu soffra di privazione del sonno, che potrebbe essere causata da apnea notturna, disturbi del movimento notturno o insonnia "semplice". La terapia ottimale per l'insufficienza cardiaca è molto importante nel trattamento di tutti questi disturbi del sonno, quindi tu e il tuo medico dovete assicurarvi di ricevere tutta la terapia per l'insufficienza cardiaca che dovreste ricevere.
Tuttavia, il trattamento mirato a disturbi del sonno specifici, in particolare apnea notturna e disturbi del movimento notturno, può essere fondamentale nel trattamento della privazione del sonno. Se soffri di insufficienza cardiaca e manifesti sintomi di privazione del sonno, come sonnolenza diurna, affaticamento, scarsa concentrazione, malumore estremo, che tu sia o meno a conoscenza di un problema di sonno, dovresti parlarne con il tuo medico. Potrebbe essere necessario uno studio del sonno, un polisonnogramma, per fare una diagnosi specifica, in modo da poter iniziare un trattamento appropriato.