Contenuto
- Cos'è Globus?
- Sintomi
- Cause
- Fattori che contribuiscono allo stile di vita
- Diagnosi
- Potrebbe essere il cancro?
- Trattamento
- Sovrapposizione con IBS
Entrambi sono considerati disturbi gastrointestinali funzionali (FGID), in quanto nessun motivo per i sintomi si manifesta nei test diagnostici standard, quindi potrebbe farti chiedere se esiste una connessione tra i due. In questa panoramica, imparerai a conoscere i sintomi, la diagnosi e il trattamento del globus, oltre a vedere se esiste una possibile sovrapposizione tra globus e IBS. Troverai anche alcune idee su cosa puoi fare se ti ritrovi ad affrontare entrambi i problemi allo stesso tempo.
Cos'è Globus?
Il globus è una sensazione persistente o intermittente che ci sia qualcosa bloccato nella parte posteriore della gola quando in realtà non c'è niente lì. Il sintomo del globus è sorprendentemente comune. Negli studi di ricerca, la sensazione è stata riportata da quasi la metà dei partecipanti sani allo studio. Tuttavia, il disturbo reale è relativamente raro.
La buona notizia su globus è che la condizione è vista come benigna, il che significa che sebbene possa essere fastidiosa, non è una minaccia per la tua salute. La cattiva notizia è che il globus tende ad essere una condizione cronica difficile da trattare. Sebbene il sintomo possa scomparire, è anche probabile che si ripresenti.
La condizione era originariamente chiamata "glubus hystericus", ma successivamente è stato dimostrato che non era correlata a una condizione psichiatrica "isterica". Ora è conosciuta con il nome più accurato e meno critico, "globus phayrngeus", che riconosce il coinvolgimento dei muscoli della faringe nella condizione.
Sintomi
Il globus in genere non si presenta come una sensazione dolorosa, ma piuttosto come la sensazione che ci sia un nodulo o una sorta di pressione o un oggetto estraneo in gola. Può anche sembrare una sensazione di tensione o costrizione in gola. Il nodulo può sembrare come se si muovesse su e giù, o meno comunemente, da un lato all'altro.
Le sensazioni associate al globus scompaiono quando mangi o bevi qualcosa, ma possono peggiorare quando ingerisci nient'altro che la tua stessa saliva. Globus non dovrebbe causare alcuna difficoltà a deglutire (disfagia). Alcune persone con globus possono scoprire che la loro voce diventa rauca, roca o roca o si stanca facilmente. È più probabile che l'effetto sulla voce sia il risultato del reflusso acido piuttosto che del globo stesso.
Se manifesta uno qualsiasi dei sintomi del globus, è essenziale che informi il medico. Sebbene il rischio che il globus sia indicativo di un grave problema di salute è piccolo, qualsiasi sintomo insolito deve essere studiato per una corretta diagnosi.
Cause
I professionisti medici e i ricercatori non sanno con certezza perché alcune persone sperimentano i sintomi del globus. Sono stati identificati diversi problemi medici che potrebbero causare o contribuire al problema. Questi includono:
- Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD): Si ritiene che il reflusso acido associato a GERD abbia un ruolo per una quantità abbastanza grande di persone che sperimentano il sintomo del globus. Si teorizza che qualsiasi acido che esce dallo stomaco nell'esofago e nella gola interferisca con il funzionamento dei muscoli della gola, impedendo loro di rilassarsi come dovrebbero e provocando così la sensazione che ci sia qualcosa di insolito presente nell'area.
- Problemi di motilità della faringe: La faringe è un organo nella parte posteriore della gola che svolge un ruolo sia nella digestione che nella respirazione. Come parte della digestione, sposta il cibo nel tuo esofago, mentre come parte della respirazione, riscalda e inumidisce l'aria prima che entri nella trachea. Per alcune persone, un problema con il funzionamento di questo organo può contribuire al sintomo del globus.
- Problemi di salute che interessano la faringe: Problemi di salute, come faringite, tonsillite e gocciolamento postnasale da sinusite, possono causare irritazione o infiammazione della faringe, con conseguente sensibilità dei nervi nell'area e conseguente sensazione di globus.
- Disfunzione dello sfintere esofageo superiore: Il tuo sfintere esofageo superiore (UES) è una valvola che si trova nella parte posteriore della gola nella parte inferiore della faringe ed è responsabile di due cose principali. Si apre per consentire al cibo e alle bevande di entrare nell'esofago e si chiude per impedire che il cibo penetri nella trachea. Si pensa che per alcune persone che hanno il globus i muscoli dello sfintere siano più tesi del normale, e questa tensione eccessiva crea poi le sensazioni associate al globus.
- Problemi di motilità esofagea: Si pensa che alcuni casi di globus possano essere correlati a problemi su come funziona l'esofago. Le stime riguardanti la prevalenza dei problemi di motilità esofagea nelle persone che hanno il globus variano abbastanza ampiamente.
- Problemi medici rari che contribuiscono ai sintomi del globus: Ci sono anche alcuni problemi abbastanza rari che possono indurre una persona a sperimentare i sintomi del globus. Questi includono un problema anatomico, come quello con l'epiglottide (un piccolo lembo che copre l'apertura della trachea quando si deglutisce) e tumori benigni o cancerosi.
Fattori che contribuiscono allo stile di vita
I ricercatori hanno identificato alcuni fattori dello stile di vita che possono contribuire alla comparsa o al mantenimento del globus:
- Fatica: Sebbene inizialmente si pensasse che globus fosse quasi esclusivamente di natura psicologica, la ricerca sull'argomento da allora è stata piuttosto mista. Alcuni studi hanno mostrato un'associazione tra globus e diagnosi psichiatriche, come la depressione o un disturbo d'ansia, mentre altri studi non hanno mostrato tale associazione. Ciò che è chiaro è che i sintomi del globus sono tipicamente peggiorati quando una persona che ha il globus è ansioso o sotto stress. Questo peggioramento dei sintomi è probabilmente dovuto a un irrigidimento subconscio dei muscoli nell'area della gola.
- Fatica: I sintomi possono peggiorare quando sei stanco o se usi la voce più del solito.
- Deglutizione ripetuta: Poiché la sensazione di "nodulo" è fastidiosa, esiste una naturale tendenza umana a deglutire come un modo per alleviare il sintomo. Tuttavia, ogni deglutizione successiva tende a ridurre la quantità di saliva e le conseguenti deglutizioni "secche" possono effettivamente aumentare il tuo disagio.
- Fumo: Sebbene non tutti i fumatori sperimentino il globus, il fumo può peggiorare i sintomi per coloro che hanno la condizione.
Diagnosi
Globus è una diagnosi di esclusione, il che significa che viene effettuata dopo che sono stati esclusi altri problemi di salute. Se si verificano sintomi di globus, dovresti essere visto da un medico otorinolaringoiatra (ORL). Possono raccomandare uno o più dei seguenti test diagnostici:
- Bario deglutito (i raggi X vengono eseguiti dopo aver ingerito una soluzione di bario)
- Endoscopia (un tubo viene inserito attraverso la bocca nell'esofago)
- Manometria esofagea (inserimento di un tubo contenente sensori progettati per misurare le contrazioni muscolari nell'esofago)
- Nasolaringoscopia (un tubo stretto inserito attraverso il naso nella gola)
- Videofluoroscopia (i raggi X vengono eseguiti mentre si mangia e si beve)
Potrebbe essere il cancro?
È naturale preoccuparsi che la sensazione di un corpo estraneo in gola possa essere un segno di un tumore canceroso. Potresti essere rassicurato nel sapere che questo è raramente il caso. (Ma è essenziale informare il medico dei propri sintomi per un adeguato esame diagnostico!) I sintomi non tipicamente associati al globus che potrebbero essere indicativi di cancro includono:
- Dolore durante la deglutizione
- Difficoltà a deglutire
- Perdita di peso inspiegabile
- La sensazione è solo su un lato della gola
- I cibi solidi si bloccano in gola
- I sintomi sono costanti e / o stanno peggiorando
- Puoi vedere o sentire una massa reale dentro o intorno alla zona della gola
- Segni di sanguinamento in bocca
Trattamento
La maggior parte delle volte, tutto ciò che serve per affrontare il globus è la rassicurazione di non avere il cancro, tuttavia, se i sintomi sono piuttosto distruttivi e distraenti, sono disponibili altri trattamenti. In alcuni casi, il trattamento può essere raccomandato perché si rivolge a tutti i possibili contributori sottostanti al sintomo, mentre in altri casi il trattamento raccomandato è quello che si concentra direttamente sul globo. Ecco alcune possibili opzioni:
- Terapia con un patologo del linguaggio e della parola
- Cambiamenti nella dieta e nei farmaci per ridurre il reflusso acido
- Terapia cognitivo comportamentale (CBT)
- Antidepressivi
- Se applicabile, programmi per smettere di fumare
La chirurgia è una modalità utilizzata molto raramente, ma può essere raccomandata se è presente una malattia della tiroide o un problema di epiglottide anatomica (epiglottide retroversa).
Sovrapposizione con IBS
Sebbene una revisione di una ricerca produca uno studio più vecchio ampiamente citato e che asserisca che il globus è un sintomo "comune" di IBS, tale ricerca non sembra essere stata replicata. Tuttavia, se si hanno entrambi, ci sono alcune cose che puoi farlo può aiutare ad alleviare i sintomi di entrambi i problemi:
- Bevi tanta acqua. L'acqua può aiutare a mantenere la zona della gola troppo asciutta, sostituendo anche i liquidi persi a causa di episodi di diarrea (IBS con diarrea) o mantenendo umide le feci (per IBS con costipazione).
- Evita alcol, caffè e bevande gassate che possono essere irritanti per l'intero sistema digestivo.
- Compensa lo stress della tua vita attraverso la CBT, l'uso di esercizi di rilassamento o altre attività mente / corpo come lo yoga, il tai chi o la meditazione.