Cos'è la gonorrea?

Contenuto

• Sintomi di gonorrea
• Cause
• Diagnosi
• Trattamento

La gonorrea, nota anche come "l'applauso", è una malattia a trasmissione sessuale (STD) causata daNeisseria gonorrhoeaebatteri. Sebbene la gonorrea possa causare segni e sintomi, tra cui secrezione vaginale o del pene e dolore durante la minzione o durante il sesso, spesso non ha alcun suggerimento del genere.

Nel corso degli anni, questi batteri sono diventati molto resistenti alla maggior parte degli antibiotici. Sebbene una singola dose di azitromicina e ceftriaxone possa eliminare la maggior parte delle infezioni, la reinfezione è comune. Se non trattata, la gonorrea può causare gravi complicazioni tra cui aborto spontaneo, infertilità, artrite settica e persino cecità.

La gonorrea colpisce sia uomini che donne e può essere trasmessa ai neonati alla nascita. Ogni anno negli Stati Uniti vengono segnalati più di 500.000 casi e il tasso è in aumento.

Sintomi di gonorrea

I sintomi della gonorrea, se compaiono, sono spesso lievi e aspecifici e facilmente scambiati per altre malattie, tra cui un'infezione del tratto urinario, mal di gola, infezione da lievito o emorroidi.

Secondo vari studi, fino al 90% delle donne e il 50% degli uomini con determinati tipi di gonorrea non hanno sintomi.

I sintomi comuni nelle donne includono:

• Perdite vaginali
• Dolore durante la minzione
• Sanguinamento tra i periodi
• Addome inferiore o dolore pelvico

I sintomi comuni negli uomini includono:

• Uno scarico giallo-verdastro dal pene
• Dolore durante la minzione
• Dolore o gonfiore allo scroto o ai testicoli

La gonorrea faringea (gola) può causare un lieve mal di gola, mentre la gonorrea rettale si manifesta più comunemente con sintomi di prurito, disagio e dolore durante un movimento intestinale. È anche possibile un'infezione dell'occhio, che causa sintomi di congiuntivite (occhio rosa).

La gonorrea non trattata può causare malattia infiammatoria pelvica (PID) nelle donne ed epididimite negli uomini, entrambe le quali possono portare alla sterilità.

Meno comunemente, possono verificarsi infezione gonococcica disseminata (DGI), meningite e altri problemi gravi.

La gonorrea può anche aumentare il rischio di contrarre l'HIV poiché i tessuti delle mucose infiammate forniscono al virus un accesso più facile nel corpo.

I neonati esposti e infettati dal batterio durante il parto possono a volte sviluppare un'infezione agli occhi nota come oftalmia neonatale, che, se non trattata, può portare alla cecità e ad altre complicazioni.

Sintomi di gonorrea

Cause

Neisseria gonorrhoeae il batterio viene trasmesso principalmente durante il sesso orale, vaginale o anale. La trasmissione da madre a figlio non si verifica in genere mentre il bambino è nel grembo materno. Piuttosto, avviene mentre il bambino attraversa il canale del parto.

Lo sperma, le secrezioni vaginali, le secrezioni rettali e, in misura minore, la saliva possono essere responsabili della trasmissione. La gonorrea non può essere trasmessa attraverso il sangue o il latte materno.

I fattori di rischio per la gonorrea includono:

• Età più giovane (le persone sessualmente attive sotto i 25 anni sono a maggior rischio)
• Più partner sessuali
• Uso incoerente del preservativo
• Avendo avuto una passata infezione gonorrea
• Avendo avuto altre malattie sessualmente trasmissibili in passato

La reinfezione è comune nelle persone precedentemente trattate per la gonorrea. Uno studio di sette anni condotto dall'esercito degli Stati Uniti ha riferito che, tra 17.602 membri del personale di servizio, il 13,7% degli uomini e il 14,4% delle donne hanno sperimentato almeno una reinfezione gonorrea.

A differenza di alcune malattie trasmissibili, essere stati curati per la gonorrea non ti offre alcuna protezione immunitaria.

Cause di gonorrea e fattori di rischio

Diagnosi

Esistono tre test comunemente usati per diagnosticare la gonorrea, ognuno dei quali ha il suo uso e i suoi limiti appropriati:

• Il test di amplificazione degli acidi nucleici (NAAT) è un test genetico raccomandato nella diagnosi di prima linea della gonorrea non complicata della cervice / vagina o del pene. Sebbene il NAAT sia estremamente veloce e preciso, non è approvato per la diagnosi di gonorrea rettale o faringea.
• Le colture batteriche possono essere utilizzate per diagnosticare la gonorrea dei genitali, del retto, della gola e degli occhi. Sebbene utile, una coltura è un test specializzato e non automatizzato che può essere rovinato da errori di laboratorio e da una raccolta impropria del campione.
• La colorazione di Gram è una forma tradizionale di diagnosi in cui i coloranti vengono utilizzati per differenziare i batteri al microscopio. Mentre la procedura può rendere un risultato definitivo negli uomini, è meno in grado di farlo nelle donne.

Sebbene siano disponibili anche test a domicilio, la loro accuratezza è altamente variabile; l'errore dell'utente è comune.

Come viene diagnosticata la gonorrea

Trattamento

Nel corso di circa 50 anni, i ceppi di gonorrea circolanti nella popolazione sono diventati sempre più resistenti agli antibiotici usati per curarli. Dagli anni '60, quando la penicillina ha iniziato a perdere efficacia, fino al 2007, quando i fluorochinoloni non erano più ritenuti efficaci, l'arsenale del trattamento è stato ridotto a solo una manciata di antibiotici in grado di eliminare questa infezione altrimenti semplice.

A tal fine, nel 2015, il CDC ha sconsigliato l'uso di antibiotici orali in monoterapia per il trattamento della gonorrea. Ciò di cui si sono resi conto è che le persone non stavano completando il trattamento come prescritto e, invece di uccidere il batterio, gli stavano permettendo di mutare e diventare sempre più resistenti, una resistenza che avrebbero trasmesso ad altri.

Il CDC ora approva l'uso della doppia terapia per il trattamento della gonorrea non complicata della cervice, dell'uretra, del retto o della gola negli adulti: una combinazione di un'iniezione intramuscolare di ceftriaxone e una dose orale di azitromicina.

Sradicando l'infezione con una dose, piuttosto che diverse, il CDC spera di rallentare la velocità di resistenza che si sta sviluppando.

Antibiotici alternativi sono disponibili per coloro che sono allergici ai farmaci raccomandati. Dosi più elevate o trattamenti più estesi sarebbero necessari per casi come DGI e infezione gonococcica dell'occhio.

La maggior parte dei neonati può anche essere trattata con una singola dose, sebbene le infezioni disseminate possano richiedere un ciclo di antibiotici fino a 14 giorni.

Come viene trattata la gonorrea

Una parola da Verywell

Anche se il solo pensiero di contrarre la gonorrea può essere inquietante, non dovrebbe impedirti di agire se pensi di essere stato infettato.

Fare il test per la gonorrea è confidenziale. Dovresti ottenere i risultati in due o tre giorni.

Prima scopri di essere positivo se lo sei, prima puoi iniziare il trattamento. Questo non solo può ridurre il rischio di complicazioni, ma anche la tua vulnerabilità all'HIV.

Se i risultati sono negativi, può aiutare a rafforzare le pratiche sessuali più sicure, compreso l'uso coerente del preservativo e la riduzione del numero di partner sessuali.

Per trovare un sito di test vicino a te, visita il localizzatore in linea del CDC. Molte delle cliniche elencate offrono test a basso costo o gratuiti per residenti qualificati.

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