Contenuto
- Antibiotici e rischio di IBD nei ragazzi e negli uomini
- Appendice e rischio di IBD nelle ragazze e nelle donne
- Donne e rischio di malattie della pelle
- Uomini e rischio di malattie del fegato
- Differenze dopo l'intervento chirurgico per uomini e donne
- Malattia perianale negli uomini e nelle donne
- C'è un pregiudizio di genere negli studi?
Uno dei motivi per cui l'IBD potrebbe essere diversa negli uomini e nelle donne è a causa dell'esposizione a potenziali fattori di rischio. I ricercatori non sanno ancora esattamente cosa causa l'IBD, ma ci sono alcune idee su cosa potrebbe scatenare la malattia in alcune persone. I geni associati all'IBD sono stati identificati, ma non tutti coloro che hanno questi geni sviluppano l'IBD, il che significa che c'è qualcosa (o più qualcosa) che contribuisce al suo sviluppo. Questi fattori scatenanti potrebbero essere ambientali, come qualcosa a cui le persone sono esposte durante la loro vita, o potrebbero essere qualcosa nel corpo, come gli ormoni. È probabile che ci siano molte cose simili che lavorano insieme che poi portano allo sviluppo di IBD in alcune persone.
Antibiotici e rischio di IBD nei ragazzi e negli uomini
Uno di questi potenziali fattori scatenanti per l'IBD include l'uso ripetuto di antibiotici. Uno studio ha scoperto che i ragazzi possono sviluppare IBD più spesso dopo aver assunto antibiotici da bambini, ma un altro studio ha scoperto che ai ragazzi vengono prescritti antibiotici più delle ragazze. Ciò significa che non è ancora noto con certezza se i ragazzi possano avere maggiori probabilità delle ragazze di sviluppare IBD dopo l'uso di antibiotici nel primo anno di vita. Lo studio ha anche dimostrato che la malattia di Crohn è stata diagnosticata più spesso, nel 75% dei casi, dopo che uno o più cicli di antibiotici sono stati somministrati ai bambini quando erano neonati.
In generale, gli uomini hanno maggiori probabilità di sviluppare infezioni da parassiti, funghi, batteri e virus rispetto alle donne. Si pensa che gli uomini abbiano più problemi a contrarre infezioni rispetto alle donne a causa di una risposta immunitaria ridotta. Il sistema immunitario sembra reagire in modo diverso negli uomini rispetto alle donne a causa delle variazioni degli ormoni maschili e femminili. Gli ormoni maschili possono far funzionare meno bene il sistema immunitario per combattere le infezioni. Inoltre, potrebbe esserci un secondo fattore all'opera, in cui gli ormoni maschili hanno anche un effetto sui geni responsabili della resistenza alle infezioni. È per questi motivi che uomini e ragazzi potrebbero ammalarsi di infezioni più spesso e questo potrebbe portare alla necessità di un trattamento con antibiotici.
Appendice e rischio di IBD nelle ragazze e nelle donne
La rimozione dell'appendice, attraverso un'operazione chiamata appendicectomia, è un altro potenziale fattore che ha una relazione complicata con l'IBD. Dopo la rimozione dell'appendice, gli studi hanno dimostrato che esiste una tendenza verso un aumento del rischio di malattia di Crohn ma una diminuzione del rischio di colite ulcerosa. L'aumento del rischio di malattia di Crohn era ancora maggiore nelle donne che negli uomini, ed è rimasto tale per i 20 anni dopo l'appendicectomia.
Donne e rischio di malattie della pelle
Un tipo di manifestazione extra-intestinale che colpisce una quantità significativa di persone con IBD sono i problemi della pelle. In particolare, ci sono due condizioni della pelle che sono strettamente associate a IBD, eritema nodoso e pioderma gangrenoso. Uno studio ha dimostrato che c'erano diversi fattori che sembravano andare di pari passo con la probabilità di sviluppare una di queste condizioni della pelle. Oltre ad essere diagnosticato con IBD in giovane età e avere la malattia di Crohn, l'altro predittore che ha aumentato il rischio di queste condizioni della pelle era il sesso. Le donne avevano maggiori probabilità di sviluppare eritema nodoso e pioderma gangrenoso rispetto agli uomini con IBD. Il precedente trattamento con un farmaco biologico ha mostrato un minor rischio di queste condizioni della pelle in questo studio.
Uomini e rischio di malattie del fegato
Un tipo di malattia del fegato che è più comune negli uomini che nelle donne è la colangite sclerosante primaria (PSC). Il PSC è anche più comune nelle persone con colite ulcerosa che nelle persone che hanno i sintomi della malattia di Crohn. La persona tipica con PSC è un uomo di mezza età che ha anche la colite ulcerosa, anche se a volte la colite non viene diagnosticata fino a quando non viene trovata la PSC. Le donne che hanno PSC di solito non hanno anche IBD. La PSC è una condizione rara e, sebbene sia piuttosto grave e possa richiedere un trapianto di fegato, la maggior parte dei pazienti sta bene dopo il trattamento.
Differenze dopo l'intervento chirurgico per uomini e donne
Per molte caratteristiche dell'IBD, uomini e donne sembrano essere abbastanza simili: l'età alla diagnosi e il momento del primo intervento chirurgico nel caso della malattia di Crohn, per esempio. Tuttavia, dopo l'intervento chirurgico di resezione, uno studio ha rilevato che le donne hanno un tempo inferiore (4,8 anni) rispetto agli uomini (6,5 anni) prima che la malattia di Crohn si ripresenti. È stato anche dimostrato che le donne hanno più probabilità di aver bisogno di resezioni ileocecali (che è la rimozione dell'ultima parte dell'intestino tenue) per curare la loro malattia di Crohn rispetto agli uomini.
Malattia perianale negli uomini e nelle donne
L'area perianale è la parte della parte posteriore che circonda l'ano. La malattia di Crohn, in particolare, può colpire quest'area del corpo e causare complicazioni come fistole (che è un tunnel anormale tra due cavità del corpo) e ulcere. Le fistole colpiscono allo stesso modo uomini e donne con IBD, ma uno studio ha dimostrato che altre condizioni perianali (come le lesioni) sono più comuni nelle donne con malattia di Crohn rispetto agli uomini.
C'è un pregiudizio di genere negli studi?
Ci sono alcune cose che potrebbero accadere che potrebbero spiegare alcune delle differenze che la ricerca mostra nel modo in cui l'IBD colpisce uomini e donne in modo diverso. Queste cose devono essere prese in considerazione per comprendere le vere differenze tra IBD negli uomini e nelle donne, ma spesso è difficile separarle durante uno studio di ricerca. In alcuni casi, si pensa che uomini e donne potrebbero scegliere trattamenti diversi perché le donne in età fertile potrebbero avere preoccupazioni su come i trattamenti IBD potrebbero influenzare una gravidanza. Le donne potrebbero finire per scegliere un intervento chirurgico rispetto ai farmaci se stanno pianificando una gravidanza.
Inoltre, ci sono alcuni studi che dimostrano che le donne con IBD potrebbero essere sotto-trattate o trattate con farmaci diversi rispetto agli uomini, avere meno colonscopia e potrebbero anche avere meno probabilità di assumere farmaci come prescritto. In altri casi, c'è la preoccupazione che le differenze sociali di base tra uomini e donne possano influenzare i risultati dello studio, rendendo l'argomento difficile da studiare.
Una parola da Verywell
La malattia di Crohn e la colite ulcerosa colpiscono uomini e donne in numero simile, ma potrebbero esserci alcune differenze quando si tratta di come queste malattie influenzano i sessi. Nella maggior parte dei casi, non è del tutto certo il motivo per cui alcune complicazioni o manifestazioni extraintestinali di IBD colpiscono un sesso più spesso di quanto non facciano l'altro. Sebbene non sia chiaro il motivo per cui ciò accade, i risultati degli studi condotti su IBD negli uomini e nelle donne possono aiutare nella diagnosi e nel trattamento di queste malattie quando è noto che alcune complicazioni sono più comuni in un sesso rispetto all'altro.