Gli antibiotici che hanno più probabilità di causare diarrea

Contenuto

• Perché gli antibiotici causano la diarrea
• Gli antibiotici hanno più probabilità di causare diarrea
• Probiotici per la prevenzione
• Una parola da Verywell

Gli antibiotici trattano le infezioni batteriche minori e più significative. Sebbene efficaci (e, in alcuni casi, salvavita), possono avere alcuni effetti negativi indesiderati, inclusa la diarrea, che può essere grave. Se hai avuto questo problema o speri di evitarlo, sapere quali farmaci hanno maggiori probabilità di causare diarrea può aiutare te e il tuo medico a decidere quale trattamento è meglio per te la prossima volta che avrai bisogno di antibiotici.

Perché gli antibiotici causano la diarrea

Il tuo corpo ospita batteri amici sulla pelle e in tutto il tratto digestivo. Per la maggior parte, questi batteri sono benefici, aiutando a digerire e processare i nutrienti dal cibo. Forniscono anche una barriera contro la crescita eccessiva o l'infezione da batteri che possono causare malattie.

Quando si ha un'infezione batterica (come mal di gola o infezione del tratto urinario), il medico può prescrivere un antibiotico per uccidere l'agente patogeno che causa la malattia. Ma gli antibiotici agiscono in tutto il corpo e possono uccidere sia i batteri che ti mantengono in salute sia quelli che causano malattie.

Ciò altera il modo in cui il tuo intestino gestisce sostanze nutritive e fluidi e cambia la sua motilità (il modo in cui si contrae per far passare il materiale). Quando ciò accade, molte persone sviluppano la diarrea. Nella maggior parte dei casi, questa diarrea sarà lieve e si risolverà rapidamente una volta terminato il ciclo di antibiotici.

Diarrea associata a C difficile

In un piccolo numero di persone (dall'1% al 3% degli adulti sani), viene chiamato un batterio Clostridium difficile (C difficile o C diff) vive nel colon.

In una minoranza di quelle persone, C difficile può iniziare a moltiplicarsi e assumere il controllo del colon dopo aver assunto un ciclo di antibiotici. Questo, sfortunatamente, può provocare C difficile-diarrea associata (chiamata anche colite pseudomembranosa).

In rari casi, questo può anche essere associato a megacolon tossico, che è un'emergenza chirurgica pericolosa per la vita.

Sintomi di C. infezione difficile

Gli antibiotici hanno più probabilità di causare diarrea

Mentre qualsiasi antibiotico può provocare diarrea lieve o C difficile colite, alcuni hanno un rischio maggiore di farlo rispetto ad altri. Gli antibiotici formulati per uccidere un'ampia varietà di batteri (sia buoni che cattivi) hanno maggiori probabilità di avere questo effetto.

La maggior parte associata a C. difficile colite:

• Lincosamidi (ad es. Clindamicina)
• Monobactams (es. Aztreonam)
• Cefalosporine (ad es. Ceftriaxone, cefotaxime)
• Fluorochinoloni (ad es. Ciprofloxacina, norfloxacina, ofloxacina)
• Carbapenemi (ad esempio, doripenem, ertapenem)

Moderato livello di rischio:

• Penicilline (ad es. Penicillina G, ampicillina)
• Imipenem
• Macrolidi (ad es. Eritromicina, azitromicina)
• Sulfa-trimetoprim

Rischio più basso:

• Aminoglicosidi (ad es. Amikacina, gentamicina, streptomicina, tobramicina)
• Metronidazolo
• Nitrofurantoina

La tetraciclina non ha mostrato un aumento del rischio di diarrea.

Probiotici per la prevenzione

I probiotici sono colture vive di batteri amici. La ricerca suggerisce che l'assunzione di probiotici, che contengono e possono aiutare a ripristinare i batteri intestinali sani, può ridurre significativamente il rischio di diarrea correlata agli antibiotici.

I probiotici sono ampiamente disponibili nei supermercati e nelle farmacie, ma non sono tutti creati allo stesso modo. I prodotti contengono diversi ceppi di batteri in quantità diverse e sono in gran parte non regolamentati.

Sulla base di alcune delle ricerche, Lactobacillus rhamnosus GG e Saccharomyces boulardii sembrano essere efficaci nel prevenire la diarrea durante l'assunzione di antibiotici, ma la ricerca continua sulle scelte migliori.

Alcuni batteri probiotici secernono composti che inibiscono le tossine prodotte da C.difficile, mentre altri inibiscono direttamente l'organismo, che potrebbero essere nel prodotto che acquisti o potrebbe contenere qualcosa di completamente diverso. L'American Gastroenterology Association ha rilasciato un consenso del 2020 che raccomanda l'uso di probiotici durante la terapia antibiotica per la prevenzione dell'infezione da C. difficile.

Come sempre, parla con il tuo medico prima di iniziare i probiotici o altri integratori.

Cosa possono e non possono fare i probiotici

IBD e antibiotici

Se hai una malattia infiammatoria intestinale (IBD), specialmente con una stomia o una j-pouch, è importante parlare con un gastroenterologo degli antibiotici.

Mentre vari antibiotici sono stati esplorati come trattamenti per alcuni tipi di IBD o le sue complicanze, gli antibiotici sono stati anche associati a riacutizzazioni di IBD e ad un aumentato rischio di C difficile infezione.

Se hai l'IBD e stai pensando di utilizzare un probiotico per ripopolare il tuo sistema digestivo dopo un ciclo di antibiotici, parlane prima con il tuo gastroenterologo.

Infezione difficile da Clostridium con IBD

Una parola da Verywell

Potrebbe essere necessario trattare un'infezione batterica con antibiotici e potrebbe non esserci modo di aggirarla. La scelta degli antibiotici utilizzati non dipenderà dal fatto che abbia o meno un basso rischio C difficile colite, ma piuttosto su qual è la scelta giusta per uccidere i batteri che causano la tua infezione.

Se hai dubbi di avere problemi di diarrea dopo aver assunto antibiotici, parlane con il tuo medico. In alcuni casi, può esserci un margine di manovra con cui utilizzare l'antibiotico, ma deve essere efficace contro i batteri che causano l'infezione.

Trattamento della diarrea dall'uso di antibiotici