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Circa la metà delle persone affette dalla malattia di Parkinson sperimenta il congelamento, un'incapacità temporanea di muoversi che si verifica all'improvviso e senza preavviso. Tali episodi sono di breve durata e durano da pochi secondi a diversi minuti.Il congelamento del Parkinson può colpire quasi ogni parte del corpo e interrompere quasi tutte le attività, ad esempio la masticazione o la scrittura. Tuttavia, si verifica più spesso quando qualcuno sta camminando, facendogli sentire come se i loro piedi fossero incollati al suolo anche se la parte superiore del loro corpo è ancora mobile. Questo a volte è indicato come congelamento dell'andatura e può avere ripercussioni che vanno da una breve interruzione del passo a un aumento del rischio di cadute che può portare a ossa rotte e altre lesioni.
La causa fisiologica esatta del congelamento nel Parkinson deve ancora essere determinata. Ciò che è noto è che è spesso associato a periodi di calma nell'efficacia dei farmaci, in particolare tra le persone che hanno una malattia in stadio medio-avanzato. Ci sono anche una serie di fattori scatenanti comuni del congelamento mentre si cammina, come cambiare direzione, avvicinarsi a una porta o spostarsi in un'area affollata. Sebbene il congelamento del Parkinson possa avere un impatto negativo sulla qualità della vita di una persona, ci sono semplici ed efficaci modi per gestirlo.
Cause
La causa esatta del congelamento è sconosciuta, ma i ricercatori sospettano che abbia a che fare con difficoltà cognitive e con i complessi circuiti cerebrali necessari per il movimento. Camminare, ad esempio, richiede più connessioni tra diverse parti del cervello, tra cui:
- aree nella parte anteriore del cervello che pianificano e avviano il movimento
- aree dei gangli della base in cui si trovano i neuroni dopaminergici che affinano e controllano il movimento
- aree del tronco cerebrale che modulano il movimento e la veglia
Nelle persone con malattia di Parkinson, la connessione cerebrale sembra bloccarsi o andare in cortocircuito in uno o più punti. Le anomalie specifiche che causano il problema possono differire da persona a persona.
Trigger comuni
Il congelamento è più comune quando una persona è ansiosa, agitata o semplicemente ha un periodo "off". Può anche essere comune quando i farmaci dopaminergici iniziano a svanire.
Sebbene gli episodi di congelamento possano verificarsi in qualsiasi momento, si verificano più spesso quando inizi a muoverti per la prima volta. Gli episodi di congelamento sono spesso innescati da quanto segue:
- Camminando attraverso le porte
- Girando un angolo
- Girare attorno
- Passaggio da un tipo di superficie a un altro, ad esempio da piastrella a moquette
- Fermarsi o rallentare mentre si cammina
- Navigare in un luogo affollato o sconosciuto
L'imprevedibilità del congelamento crea pericolo di caduta. Inoltre, a volte gli amici o la famiglia cercano di costringerti a muoverti, il che può farti perdere l'equilibrio e cadere.
Gestione
Se stai lottando con episodi di congelamento, parla con il tuo medico. Può essere utile tenere un diario dei sintomi, annotando i momenti della giornata o le azioni specifiche che provocano il congelamento. Il medico potrebbe essere in grado di modificare i farmaci per ridurre gli episodi.
Un fisioterapista addestrato nella malattia di Parkinson può anche aiutarti a imparare come ridurre il rischio di cadute. Un terapista occupazionale può aiutarti a ridurre il rischio di cadute a casa tua.
Suggerimenti per rimettersi in movimento
Quando rimani bloccato, questi trucchi della National Parkinson Foundation possono aiutarti:
- Sii consapevole dei trigger di congelamento e prepara le strategie in anticipo.
- Marcia con la gamba dritta. Ad esempio, fai oscillare la gamba in alto e parallela al suolo con le ginocchia dritte.
- Sposta il peso del tuo corpo da una gamba all'altra.
- Ascolta la musica e segui il ritmo.
- Canticchia, canta o conta.
- Immagina una linea su cui scavalcare o concentrarti su un bersaglio sul pavimento su cui calpestare.
- Usa un dispositivo laser mobile per creare una linea davanti a te da scavalcare.
- Girare camminando per mezzo cerchio invece che per un giro di perno.
Supporto
Molte persone con malattia di Parkinson si sentono frustrate o si imbarazzano quando si verifica il congelamento. Se sei un amico o un familiare di una persona che sta vivendo un episodio di congelamento, puoi aiutare essendo paziente e non attirando l'attenzione sugli episodi di congelamento. Altre cose che puoi fare:
- Mantenere la calma. Non affrettarti o spingere l'individuo.
- Attendi pazientemente alcuni secondi per vedere se l'episodio passa.
- Se la persona non è in grado di muoversi, prova a mettere il piede perpendicolare alla persona e chiedigli di scavalcarlo.
- Aiuta a far oscillare la persona da un lato all'altro.
- Incoraggia la persona a provare a marciare oa contare.
- Chiedi al medico informazioni sulla terapia fisica e / o sulla terapia occupazionale.