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Le vesciche da frattura sono vesciche che si formano intorno all'area di un osso rotto, di solito dopo una lesione grave in cui l'osso viene spostato bruscamente dalla posizione o schiacciato con una forza significativa. Queste vesciche sono un segno di una lesione significativa dei tessuti molli. Si verificano più spesso su fratture delle ossa che si trovano vicino alla superficie della pelle. Pertanto, le vesciche da frattura sono più comuni con:- Fratture della caviglia
- Fratture della tibia
- Fratture del gomito
- Fratture del polso
Le vesciche da frattura possono svilupparsi entro 6 ore fino a 2 giorni dopo una frattura. Più comunemente, un osso rotto viene temporaneamente steccato dopo un infortunio e le vesciche vengono quindi viste quando la stecca viene rimossa pochi giorni o una settimana dopo l'infortunio. La probabilità di formazione di vesciche può essere ridotta al minimo prevenendo qualsiasi ulteriore trauma ai tessuti molli immobilizzando rigidamente la frattura, proteggendo la pelle con una stecca ben modellata ed elevando l'estremità rotta. Le vesciche da frattura tendono a peggiorare quando i frammenti della frattura sono in grado di muoversi, causando ulteriori danni ai tessuti molli.
All'interno del blister
Le vesciche sono piene di liquido trasparente o sangue. Il fluido all'interno della vescica dipende dalla profondità del coinvolgimento cutaneo. Sebbene il trattamento sia simile, indipendentemente dalla presenza o meno di sangue o fluido limpido nella vescica, la probabilità di cicatrici sulla pelle è maggiore con una vescica piena di sangue.
Il fluido all'interno del blister è sterile, quindi il blister deve essere lasciato intatto e non rotto. Se la vescica si rompe, come fanno a volte, il tetto della vescica deve essere lasciato da solo mentre la pelle guarisce al di sotto. Scoppiare le vesciche e rimuovere la pelle non è il modo corretto per guarire una vescica da frattura. Alcuni trattamenti topici, come la crema Silvadene, hanno dimostrato di essere efficaci nel favorire la guarigione delle vesciche rotte.
Chirurgia
L'aspetto più importante delle vesciche da frattura è la loro implicazione per la riparazione chirurgica delle ossa rotte. Se un paziente ha sviluppato vesciche da frattura, la chirurgia non deve essere eseguita attraverso la pelle coperta di vesciche. Fare un intervento chirurgico attraverso una vescica fratturata aumenta significativamente la possibilità di complicazioni della ferita, inclusa l'infezione.
Si pensa che il blister rappresenti un'indicazione di lesioni traumatiche alla pelle. Una lesione a questo tessuto molle può compromettere la guarigione di una ferita chirurgica, quindi qualsiasi pelle con vesciche deve essere attentamente valutata.
Se è necessario eseguire un intervento chirurgico e sono presenti vesciche da frattura, potrebbe essere necessario modificare l'intervento chirurgico per evitare la pelle con vesciche. Ad esempio, se una frattura della caviglia presenta vesciche nella regione della caviglia, invece di utilizzare piastre e viti, è possibile utilizzare un fissatore esterno per stabilizzare l'osso. Un blister è una buona indicazione che la fissazione chirurgica definitiva di una frattura dovrebbe probabilmente essere ritardata, se possibile, fino al momento in cui il tessuto molle si è stabilizzato, consentendo una procedura chirurgica più sicura senza il rischio di complicazioni ai tessuti molli.
Trattamento delle vesciche
Come affermato, le vesciche dovrebbero essere lasciate da sole se non rotte. Se hai un osso rotto che richiede un intervento chirurgico e ci sono vesciche da frattura in quella zona, dovrebbe verificarsi quanto segue:
- L'osso rotto deve essere immobilizzato:Questo può essere ottenuto con una stecca o un fissatore esterno. Il vantaggio del fissatore esterno è che l'immobilizzazione è spesso migliore e il medico può vedere la pelle. In casi complicati, questo metodo è spesso preferito.
- L'estremità dovrebbe essere elevata:L'estremità dovrebbe essere sollevata il più possibile. Se l'osso coinvolto è la caviglia o la tibia, l'unico modo per elevarsi sopra il cuore è sdraiarsi. Appoggiare la caviglia mentre si è seduti lo è non elevando!
- La chirurgia dovrebbe essere ritardata:La chirurgia non deve essere eseguita attraverso una vescica da frattura. La possibilità di complicazioni della ferita, inclusa l'infezione, è troppo alta e la chirurgia deve essere modificata o ritardata.
La guarigione completa di una vescica da frattura può richiedere diverse settimane. Idealmente, con un trattamento tempestivo ed efficace, la possibilità di sviluppare una vescica da frattura sarà ridotta, ma quando si sviluppano, è necessaria pazienza per consentire alla vescica di risolversi prima di procedere con il trattamento chirurgico.
Solo perché si è sviluppata una vescica da frattura, non significa che il tuo trattamento fosse inappropriato. A volte, con lesioni traumatiche significative, le vesciche da frattura sono inevitabili. Inoltre, regolarmente non si presentano fino a pochi giorni dopo l'infortunio iniziale. Una vescica fratturata è in realtà solo un segno dell'entità del danno ai tessuti molli che circonda l'area dell'osso rotto. È un segno clinico utile e un'indicazione della gravità del danno ai tessuti molli. Avere una vescica fratturata di certo non significa che sei stato maltrattato.
Una parola da Verywell
Le vesciche da frattura possono essere un'esperienza spaventosa per le persone che non si aspettano che si verifichino. Spesso presentarsi giorni dopo un infortunio, può rendere le persone nervose che qualcosa stia andando storto. Piuttosto, il corpo risponde al trauma con processi, come la formazione di vesciche, che possono manifestarsi per settimane e mesi. Le vesciche da frattura sono un'indicazione di gravi lesioni ai tessuti molli e, sebbene la comparsa di vesciche da frattura possa influire sui tempi e sul tipo di trattamento, aiuteranno il medico curante a curare in sicurezza la lesione traumatica.