Contenuto
- Tipi di chirurghi tiroidei
- Esperienza chirurgica e complicazioni
- Da dove cominciare
- Restringere la ricerca
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Come lavorare con il tuo team medico della tiroide
Tipi di chirurghi tiroidei
Diversi tipi di chirurghi possono eseguire interventi chirurgici alla tiroide. In una certa misura, il tipo di chirurgo di cui avrai bisogno dipende dalla tua diagnosi specifica, ma ci sono anche altre considerazioni, come quanto è esperto un chirurgo nell'esecuzione di queste procedure e le opzioni disponibili dove vivi.
I tipi di chirurghi tiroidei e le loro specialità includono:
- Chirurghi generali: Questi chirurghi sono in grado di operare su molte parti del corpo, compresa la tiroide. Poiché non sono specializzati nella chirurgia della tiroide, tuttavia, potrebbero non eseguire un volume elevato di queste procedure all'anno. L'esperienza varia da chirurgo a chirurgo, quindi è importante chiedersi quanto sia familiare questo medico con il tipo specifico di intervento chirurgico di cui hai bisogno.
- Otorinolaringoiatri: Conosciuto anche come otorinolaringoiatri (ORL) o chirurghi della testa e del collo, gli otorinolaringoiatri sono specializzati nel trattamento dei problemi al collo e alla gola. Uno studio del 2018 ha dimostrato che i pazienti con malattia tiroidea benigna avevano meno probabilità di subire danni alle corde vocali quando l'intervento chirurgico veniva eseguito da un ORL rispetto a un chirurgo generale. Inoltre, questi medici sono addestrati a rimuovere i linfonodi, che possono essere necessari in caso di cancro che si è diffuso ai nodi vicini alla tiroide.
- Chirurghi endocrini: I chirurghi endocrini ricevono una formazione in chirurgia di tutte le ghiandole endocrine, inclusi tiroide, pancreas, ghiandole surrenali e ghiandole pituitarie.
- Chirurghi oncologici: La maggior parte dei chirurghi addestrati alla rimozione della tiroide sono in grado di operare su pazienti con cancro della tiroide. Tuttavia, se la rimozione del tessuto canceroso è più complicata del solito, potrebbe essere necessario un chirurgo oncologico.
I pazienti con tiroidectomia condividono suggerimenti per lavorare con i medici
Perché potresti aver bisogno di un intervento chirurgico alla tiroideEsperienza chirurgica e complicazioni
La ricerca indica che maggiore è l'esperienza del tuo chirurgo tiroideo, minori sono le probabilità che tu abbia complicazioni. Uno studio condotto dall'unità di malattie neoplastiche della Duke University nel 2017 ha riportato che i pazienti trattati da chirurghi che hanno eseguito meno di 25 interventi di rimozione della tiroide all'anno avevano una probabilità 1,5 volte maggiore di avere complicanze. Una revisione delle cartelle post-chirurgiche ha mostrato che i medici che eseguivano da sei a 10 interventi chirurgici alla tiroide all'anno avevano un rischio maggiore del 42% di complicanze rispetto a quelli che ne eseguivano più di 25 all'anno.
Uno studio del 2016 pubblicato in JAMA Otorinolaringoiatria-Chirurgia del collo ha anche scoperto che i pazienti il cui intervento chirurgico alla tiroide è eseguito da chirurghi ad alto volume (quelli che eseguono più di 30 tiroidectomie all'anno) avevano un minor rischio di complicanze rispetto ai pazienti che sono stati operati da chirurghi a basso volume (quelli che eseguono da uno a tre queste procedure annualmente). Il rischio di complicanze era rispettivamente del 7,7% e del 15,8%.
Di conseguenza, molti esperti consigliano di considerare solo i chirurghi che eseguono non meno di 50 interventi chirurgici all'anno; questo è particolarmente vero se hai un cancro alla tiroide, poiché il chirurgo deve rimuovere tutto il tessuto canceroso.
Il problema, ovviamente, è che ci sono molti meno chirurghi che soddisfano questo criterio di quanto potresti immaginare.
In media, il 6% degli interventi chirurgici alla tiroide provoca complicazioni. Le complicazioni possono includere sanguinamento e danni al nervo laringeo che possono rendere difficile parlare, respirare e deglutire.
Da dove cominciare
Trovare un chirurgo tiroideo ad alto volume non è così facile come potrebbe sembrare. Ciò è particolarmente vero se vivi in una comunità rurale lontana da un centro urbano.
Il posto migliore per iniziare è chiedere al tuo medico un rinvio in base a chi andrebbe se lui o una persona cara avesse bisogno di un intervento chirurgico alla tiroide.
Ci sono vari elenchi online offerti da associazioni professionali e gruppi sanitari senza scopo di lucro che possono essere utili. Uno dei migliori è gestito dall'American Thyroid Association; il loro sito web può aiutarti a individuare uno specialista qualificato in base al tuo codice postale o città / stato.
È quindi possibile controllare le credenziali del medico utilizzando il sito Web aggiornato e aggiornato di Certification Matters, gestito dall'American Board of Medical Specialties.
Oltre a ciò, dovrai considerare gli uffici che accetteranno la tua assicurazione e prenderti il tempo per valutare le prestazioni dell'ospedale stesso (comprese le strutture, i tassi di mortalità, i tassi di complicanze, ecc.)
Guida alla discussione del medico sulle malattie della tiroide
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Restringere la ricerca
Per trovare il miglior chirurgo, potresti dover prendere in considerazione l'idea di recarti in un ospedale universitario o in un centro medico al di fuori delle tue immediate vicinanze. Dovrebbe avere un'unità chirurgica ad alto volume specializzata in tiroidectomia. Un chirurgo che esegue esclusivamente interventi di chirurgia tiroidea / paratiroidea è quasi sempre una scelta migliore rispetto a un chirurgo generale o un chirurgo testa / collo.
Una volta trovato un candidato, fissa un appuntamento e valuta la possibilità di andare lì con un partner o una persona cara in modo da essere sicuro che tutte le tue domande abbiano una risposta e che le preoccupazioni siano affrontate.
Le domande che potresti porre includono:
- Che tipo di formazione hai ricevuto?
- Quante tiroidectomie esegui in un anno?
- Quali sono i tuoi tassi di complicanze?
- Quali risultati vedi di solito? Hai dati sui risultati da condividere?
- Con quale frequenza incontri complicazioni dovute all'intervento?
- Cosa fai per evitare complicazioni o correggerle se si verificano?
Inoltre, chiediti quanto sei comodo e sicuro di te tu senti di scegliere questo chirurgo.
Effetti collaterali e recupero post-tiroidectomiaUna parola da Verywell
Anche se chiaramente non vuoi che la ricerca di un chirurgo tiroideo di talento richieda un'eternità (in alcuni casi, potresti dover prendere una decisione rapidamente), è importante fare qualche ricerca e prendere una decisione informata basata su una completa divulgazione e una comunicazione trasparente tra te e il potenziale chirurgo.