Contenuto
- Tipi di medici della tiroide
- Quando potresti voler vedere un endocrinologo
- Valutazione del tuo attuale dottore
- Secondo parere
- Come trovare un medico della tiroide
- Scegliere un dottore
- Cambiare i medici
Tipi di medici della tiroide
Ci sono due tipi di medici che possono specializzarsi in qualsiasi area dei medici medici (MD) e dei medici osteopatici (DO). I medici osteopati seguono una formazione molto simile a quella dei medici, ei due sono considerati uguali per quanto riguarda la capacità di prendersi cura e curare i pazienti. Alcuni possono specializzarsi in condizioni endocrine, come le malattie della tiroide, mentre altri possono prendersi cura di pazienti con queste preoccupazioni e altri.
Con alcune condizioni della tiroide, il tuo medico di famiglia potrebbe essere la scelta migliore per le tue cure, mentre, con altri, potresti aver bisogno di vedere un endocrinologo o un chirurgo specializzato nel trattamento del cancro alla tiroide.
MD e DO che possono trattare la malattia della tiroide includono:
Medici di assistenza primaria
L'assistenza primaria comprende specialità come la medicina di famiglia e la medicina interna. I medici differiscono nella portata della loro pratica, ma molti medici di base sono a loro agio nel trattare l'ipotiroidismo autoimmune (tiroidite di Hashimoto).
Tra i medici di base, alcuni sono più interessati al trattamento degli squilibri ormonali e hanno una passione per il trattamento di persone con malattie della tiroide. Questi medici possono chiamare la loro pratica "olistica" o "integrativa" per descrivere un approccio a una malattia che include il benessere totale, piuttosto che i numeri sui soli esami del sangue.
Ostetrico / Ginecologo (Ostetricia / Ginecologia)
I medici di ostetricia / ginecologia si prendono cura delle donne e sono spesso i primi a rilevare la malattia della tiroide. Molti si sentono a proprio agio nel gestire condizioni tiroidee come le malattie della tiroide e la salute ormonale delle donne sono strettamente interconnesse.
Endocrinologi
Gli endocrinologi sono medici che concentrano la loro pratica sul sistema endocrino (come la tiroide). Gli endocrinologi passano prima attraverso una residenza in medicina interna (quindi hanno familiarità con le cure primarie) seguita da una borsa di studio in endocrinologia.
Mentre l'endocrinologia è il campo più strettamente allineato con le malattie della tiroide, gli endocrinologi differiscono nella portata della loro pratica, con alcuni concentrati maggiormente sulle malattie della tiroide e altri concentrati maggiormente su condizioni come il diabete, l'infertilità o l'obesità.
Oncologi
Gli oncologi sono specializzati nel trattamento del cancro con farmaci e possono essere necessari per le persone con cancro della tiroide che non è gestito con la sola chirurgia (come il cancro della tiroide anaplastico).
Chirurghi
Se viene presa in considerazione una tiroidectomia (rimozione parziale o totale della ghiandola tiroidea), sarà necessario un chirurgo. Diversi tipi di chirurghi possono concentrarsi sulla chirurgia della tiroide, inclusi chirurghi generali, medici dell'orecchio, del naso e della gola (ENT), chirurghi della testa e del collo, chirurghi endocrini, chirurghi oncologici e altro ancora.
1:24
Quando potresti voler vedere un endocrinologo
Se hai bisogno di un oncologo o di un chirurgo, lo saprai, poiché avrai una diagnosi di cancro alla tiroide o ti sarà già stata raccomandata una tiroidectomia.
Quando non è così, potresti presumere che un endocrinologo sia una scelta migliore per te rispetto al tuo medico di base o ostetricia / ginecologia. Gli endocrinologi sono specializzati nel sistema endocrino, ma non tutti coloro che hanno una patologia tiroidea hanno bisogno di vedere uno di questi specialisti. Questa è una fortuna in quanto vi è attualmente una significativa carenza di endocrinologi negli Stati Uniti.
Con condizioni come l'ipotiroidismo autoimmune, le persone possono effettivamente ricevere cure migliori da un altro specialista semplicemente perché sono in grado di vederle più regolarmente; molti appuntamenti endocrinologi sono prenotati in un futuro lontano o non stanno assumendo nuovi pazienti.
Tuttavia, in determinate circostanze e quando particolari condizioni sono già diagnosticate (o sospette), consultare un endocrinologo è una buona idea:
- Sospetto di cancro alla tiroide
- La malattia di Grave
- Malattia dell'occhio della tiroide
- Ipertiroidismo
- Gozzo o noduli tiroidei
- Neonati con ipotiroidismo congenito e bambini piccoli a cui viene diagnosticata una malattia della tiroide
- Ipotiroidismo secondario (se un problema ipofisario causa ipotiroidismo)
- Tempesta tiroidea
- Tipi non comuni di malattie della tiroide, come ipertiroidismo indotto dalla chemioterapia o ipotiroidismo indotto da farmaci
- Malattia tiroidea subclinica / borderline
- I sintomi dell'ipotiroidismo persistono nonostante i test di laboratorio "normali"
- Il TSH oscilla in modo imprevedibile
- Malattia cardiaca insieme a un problema alla tiroide
Una valutazione iniziale con un endocrinologo può anche essere utile per le persone con tiroidite di Hashimoto di nuova insorgenza e per coloro che sono incinte o stanno cercando di rimanere incinta con una malattia della tiroide (specialmente quelle che stanno vivendo infertilità).
Se vedi un endocrinologo, è importante trovarne uno specializzato in malattie della tiroide piuttosto che in un'altra condizione endocrina come il diabete.
A volte, è necessaria una sola visita per confermare una diagnosi e stabilire un piano di trattamento.
Valutazione del tuo attuale dottore
Una volta che vedi un medico per le tue condizioni tiroidee, è una buona idea fare un passo indietro e decidere se questo è il medico che desideri continuare a vedere.
Avere un elenco di domande da porsi a volte può rendere questa decisione un po 'più obiettiva. Probabilmente non sarai in grado di ottenere tutto ciò che desideri da un medico della tiroide, quindi è utile decidere cosa è più importante per te, oltre a ciò che è realistico.
- Il tuo medico sembra compassionevole e interessato alle tue preoccupazioni?
- Il tuo medico riceve messaggi e risponde prontamente a chiamate o richieste di ricariche?
- Il tuo medico è di mentalità aperta, disposto ad ascoltare ed esplorare il tuo idee sul trattamento?
- Il tuo medico esamina attentamente le informazioni che le porti? Con articoli di riviste mediche disponibili online, così come l'accesso alla letteratura di organizzazioni professionali, molte persone che vivono con condizioni croniche sono ben versate nelle loro condizioni e potrebbero persino saperne di più su alcuni dettagli. Il tuo medico lo riconosce e rispetta il tuo contributo?
- Il tuo medico consiglia trattamenti o rimedi disponibili solo tramite lei? Questo non è sempre un male, ma dovrebbe portarti a fare più domande.
- Il tuo medico si concentra su come ti senti, piuttosto che trattarti semplicemente in base ai risultati dei test di laboratorio? I test (come il tuo TSH) sono solo una parte dell'equazione per sapere se il tuo dosaggio tiroideo è troppo alto o troppo basso.
- Il tuo medico ascolta senza interrompere? Ad esempio, ti sta guardando negli occhi o sta digitando sulla sua tastiera? Ti dà abbastanza tempo per porre tutte le tue domande?
- Il tuo dottore sembra ricordarti (o almeno sembra che abbia rivisto la tua cartella)?
- Il tuo medico esamina altri aspetti della tua storia medica?
- Il tuo medico ti tratta con rispetto e ti coinvolge nel processo decisionale o è paternalistico? Lei discute tutti opzioni per il trattamento?
- Il tuo medico è disposto ad ammettere l'incertezza quando non ha una risposta solida?
- Ti senti come se il tuo medico fosse il tuo partner per vivere la tua vita migliore?
Secondo parere
Potresti voler ottenere una seconda opinione quando ti viene diagnosticata la prima volta, o anche se hai convissuto con una condizione della tiroide per decenni. Anche se hai un medico di cui ti fidi, i dottori hanno tutti interessi diversi e talvolta è semplicemente utile avere una nuova opinione. Sebbene ci sia uno "standard di cura" quando si tratta di trattamento, il trattamento della malattia della tiroide è complesso e le linee guida lasciano spazio all'interpretazione clinica.
Se il tuo medico sembra arrabbiato per il fatto che desideri una seconda opinione, questo è un motivo in più per ottenerne uno. Esempi di situazioni specifiche in cui una seconda opinione potrebbe essere una buona idea includono:
- Lo iodio radioattivo è stato raccomandato per la malattia di Grave: gli Stati Uniti sono l'unico paese in cui questo è raccomandato come trattamento di prima linea ed è importante essere consapevoli delle alternative prima di prendere una decisione.
- Hai i sintomi di un problema alla tiroide, ma ti è stato detto che i tuoi test sono normali
- Hai una biopsia con ago sottile per un nodulo tiroideo che è indeterminato: questo non significa necessariamente che sia necessario un intervento chirurgico e ci sono altri test che possono essere eseguiti per diagnosticare il cancro alla tiroide che non tutti i medici hanno familiarità con.
- Lo iodio radioattivo è raccomandato dopo il cancro alla tiroide: ricerche più recenti dicono che questo non è sempre necessario e che può aumentare il rischio di cancro.
Se ti stai ancora chiedendo se fare o meno quel passo, ascolta cosa hanno da dire le altre persone con malattie della tiroide; è probabile che tu possa connetterti con alcuni tramite social media o gruppi di supporto.
Come trovare un medico della tiroide
Ci sono molti modi per trovare medici da considerare, ma i consigli personali sono un ottimo punto di partenza. Se hai amici o familiari con problemi alla tiroide, puoi chiedere informazioni sulle loro esperienze. Le comunità di tiroide online possono anche fornire suggerimenti di medici che curano le malattie della tiroide nella tua zona. Le persone in questi forum sono spesso appassionate delle condizioni della tiroide e hanno familiarità con i medici che lo sono anche loro.
Per ampliare ulteriormente la tua ricerca, prendi in considerazione la possibilità di fare riferimento ai database forniti da organizzazioni professionali, che ti consentono di cercare per specialità e località:
- L'American Thyroid Association
- L'American Association of Clinical Endocrinologists
Se hai il cancro alla tiroide, in particolare un tipo raro come il cancro della tiroide anaplastico, potresti dover recarti in un centro oncologico più grande (come un centro oncologico designato dal National Cancer Institute) per trovare uno specialista considerato un esperto di cancro alla tiroide.
Valutazioni del medico
Sebbene le valutazioni online per qualsiasi cosa possano essere utili, possono anche essere fuorvianti. È particolarmente importante tenerlo presente quando si tratta di revisioni dei medici.
Ad esempio, una buona valutazione può essere dovuta alla gentilezza di un addetto alla reception piuttosto che alle capacità del medico, mentre una valutazione negativa può derivare da un paziente che proietta la frustrazione per la propria condizione sul medico. Un medico può ricevere un grado molto basso perché ci vuole un po 'per prendere un appuntamento o è sempre in ritardo. Tuttavia, quello stesso medico può essere eccellente in termini di assistenza che fornisce e può sempre essere disposto a rispondere a ogni domanda che hai, anche se il tuo appuntamento è scaduto.
Se guardi le recensioni, prova a leggere i commenti piuttosto che semplicemente dare un'occhiata a classifiche e punteggi.
2:17Scegliere un dottore
Una volta che sai che tipo di medico desideri vedere, ci sono diverse cose da considerare prima di fissare l'appuntamento. Questa è una decisione importante per diversi motivi. Non solo la malattia della tiroide è qualcosa che spesso richiede cure a lungo termine, ma non è sempre facile da trattare e lavorare per trovare un trattamento efficace può fare la differenza nei risultati.
Considera le tue esigenze
Ognuno è diverso quando si tratta del tipo di assistenza che desidera ricevere. Alcuni preferiscono cure il più vicino possibile a casa, mentre altri sono disposti a percorrere una distanza significativa per vedere qualcuno con una grande passione per il trattamento delle malattie della tiroide. Alcune persone vogliono un medico che sia sempre puntuale, ma altri potrebbero scambiare un'ora in sala d'attesa con un medico con un ottimo modo al capezzale.
Considerazioni su assicurazioni e pagamenti
Prendersi il tempo per rivedere la propria polizza di assicurazione sanitaria prima di fissare un appuntamento potrebbe finire per farti risparmiare un sacco di soldi. Molte compagnie di assicurazione coprono una vasta gamma di fornitori, ma in diversi livelli, con copays inferiori e una migliore copertura per i fornitori di primo livello. Ciò non significa che non puoi vedere un provider di secondo livello o fuori rete, ma il costo per farlo sarà probabilmente più alto.
Molti dei medici più "aperti" quando si tratta di malattie della tiroide operano solo su base retribuita. Se te lo puoi permettere, solo poche visite con un medico della tiroide veramente esperto potrebbero significare tornare al benessere prima di quanto potresti sotto le cure di un altro medico. Detto questo, se vieni trattato e ritieni che il trattamento stia controllando con successo i tuoi sintomi, attenersi alla tua copertura assicurativa è probabilmente una saggia decisione finanziaria.
Cambiare i medici
Poiché il trattamento per molte malattie della tiroide è in corso, hai bisogno di un medico di cui ti puoi fidare e con cui parlare. Anche se la tua risposta è "sì" a tutte le domande di cui sopra, potresti comunque sentire che il tuo medico non soddisfa le tue esigenze. Persone diverse apprezzano medici con personalità diverse, e va bene trovare un medico che si adatti al tuo.
Tieni presente che sei un cliente e hai il diritto di scegliere il tipo di servizio che desideri. Soprattutto, ricorda che non sei mai "bloccato" con un medico. Se non sei soddisfatto del fatto che il medico ti aiuti a gestire la tua malattia della tiroide, hai tutto il diritto di ottenere una seconda opinione o di cambiare del tutto.
Una parola da Verywell
Con una condizione cronica come la malattia della tiroide, il tuo rapporto con il tuo medico è cruciale per l'ottimizzazione della tua gestione della tiroide. Una volta stabilita la cura con un medico della tiroide, continua a fare domande sulla tua condizione e segui il medico come consigliato.
Una vera partnership con il tuo medico della tiroide richiede tempo per costruire, ma ne vale la pena. Non esiste un medico perfetto, ma dedicando del tempo a capire cosa è più importante per te in una relazione medico-paziente, avrai maggiori probabilità di trovare il medico che desideri e di cui hai bisogno.