Contenuto
- Cos'è un ecocardiogramma da esercizio?
- Motivi della procedura
- Rischi della procedura
- Prima della procedura
- Durante la procedura
- Dopo la procedura
Cos'è un ecocardiogramma da esercizio?
Un ecocardiogramma è un test non invasivo (la pelle non è forata) utilizzato per vedere come funziona il cuore. Viene eseguito un ecocardiogramma da sforzo per valutare la risposta del cuore allo stress o all'esercizio fisico e confrontare i risultati con quando il cuore è a riposo. Durante la procedura, un trasduttore (come un microfono) invia onde sonore ad alta frequenza. Quando il trasduttore viene posizionato sul torace in determinate posizioni e angoli, le onde sonore si muovono attraverso la pelle e altri tessuti del corpo fino al cuore. Là le onde rimbalzano o "echeggiano" dalle strutture cardiache. Il trasduttore raccoglie le onde riflesse e le invia a un computer. Il computer visualizza gli echi come immagini delle pareti e delle valvole cardiache.
Dopo aver acquisito le immagini dell'ecocardiogramma a riposo, inizierai ad allenarti su un tapis roulant o su una cyclette. Ti eserciterai fino a quando la tua frequenza cardiaca raggiunge un obiettivo per la tua età o fino al punto in cui inizi ad avere sintomi che limitano la tua capacità di continuare a fare esercizio. Il medico confronterà l'ecocardiogramma a riposo con il test eseguito subito dopo l'esercizio.
Un ecocardiogramma da sforzo può utilizzare uno o più di questi metodi di ecocardiografia:
Ecocardiografia M-mode. Questo è il tipo più semplice di ecocardiografia. Produce un'immagine simile a un tracciato piuttosto che un'immagine reale delle strutture cardiache. L'eco in modalità M è utile per misurare le strutture cardiache, come le camere di pompaggio del cuore, le dimensioni del cuore stesso e lo spessore delle pareti del cuore.
Ecocardiografia Doppler. Questa tecnica Doppler viene utilizzata per misurare e valutare il flusso di sangue attraverso le camere e le valvole del cuore. La quantità di sangue pompato ad ogni battito è un'indicazione del funzionamento del cuore. Inoltre, il Doppler può rilevare un flusso sanguigno anormale all'interno del cuore. Ciò può significare che c'è un problema con una o più valvole del cuore o con le pareti del cuore.
Color Doppler. Il color doppler è una forma avanzata di ecocardiografia Doppler. Con il color Doppler, vengono utilizzati colori diversi per designare la direzione del flusso sanguigno. Ciò semplifica l'interpretazione della tecnica Doppler.
Ecocardiografia 2-D (bidimensionale). Questa tecnica viene utilizzata per visualizzare le strutture e il movimento effettivi delle strutture cardiache. Una vista eco 2-D appare a forma di cono sul monitor e si può vedere il movimento in tempo reale delle strutture del cuore. Ciò consente all'operatore sanitario di vedere le varie strutture cardiache al lavoro e di valutarle.
Ecocardiografia 3-D (tridimensionale). Questo metodo acquisisce viste tridimensionali delle strutture cardiache con maggiori dettagli rispetto all'eco 2-D. Le immagini in tempo reale o "in tempo reale" consentono una valutazione più accurata della funzione cardiaca utilizzando misurazioni effettuate mentre il cuore batte. L'eco 3-D mostra viste migliorate dell'anatomia del cuore e può essere utilizzato per pianificare il trattamento.
Motivi della procedura
Un ecocardiogramma da sforzo può essere eseguito per questi motivi:
Per verificare la presenza di malattia coronarica
Per valutare come funziona il cuore e se le strutture sono normali
Controllare il cuore per essere sicuri che l'esercizio sia sicuro per qualcuno che entra in un programma di riabilitazione cardiaca o qualcuno che si sta riprendendo da un attacco di cuore (infarto del miocardio o MI) o da un intervento chirurgico al cuore
Per testare i livelli di pressione sanguigna durante gli esercizi
Per vedere lo stato cardiaco di una persona che sta per subire un intervento chirurgico
Per valutare i sintomi di mancanza di respiro o problemi di respirazione che si manifestano con l'esercizio
Potrebbero esserci altri motivi per cui il medico consiglia un ecocardiogramma da sforzo.
Rischi della procedura
I possibili rischi associati a un ecocardiogramma da sforzo includono:
Dolore al petto
Gravemente alta pressione sanguigna
Battiti cardiaci irregolari
Vertigini, vertigini o sensazione di svenimento
Nausea e stanchezza estrema
Attacco di cuore (raro)
Potrebbero esserci altri rischi a seconda della tua specifica condizione medica. Assicurati di discutere eventuali dubbi con il tuo medico prima della procedura.
Alcune cose possono interferire con l'accuratezza di un ecocardiogramma da sforzo, come ad esempio:
Fumare o ingerire caffeina entro 3 ore prima della procedura
Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
I farmaci beta-bloccanti o calcio-bloccanti possono rendere difficile aumentare la frequenza cardiaca durante il test
Prima della procedura
Il tuo medico ti spiegherà la procedura e tu potrai porre domande.
Ti verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dia il permesso di fare il test. Leggi attentamente il modulo e fai domande se qualcosa non è chiaro.
Potrebbe essere necessario digiunare prima del test. Il tuo medico ti darà istruzioni su quanto a lungo dovresti trattenere cibo e liquidi. In alcuni casi, le sigarette e le bevande contenenti caffeina, come caffè, tè e cola possono essere limitate da 2 a 3 ore prima del test.
Se sei incinta o pensi di poterlo essere, informi il medico.
Informi il medico di tutti i medicinali (da prescrizione e da banco) e di integratori a base di erbe che sta assumendo.
È possibile che ti venga detto di tenere alcuni medicinali prima della procedura, come i beta-bloccanti. Il tuo fornitore ti darà istruzioni specifiche sui medicinali.
Informi il medico se ha un pacemaker.
Informi il medico se soffre delle seguenti condizioni: aneurisma, pressione sanguigna elevata grave, malattia della valvola cardiaca grave, insufficienza cardiaca grave, attacco cardiaco recente, pericardite o anemia grave (basso numero di globuli rossi) o malattie polmonari croniche che colpiscono il respirare con l'esercizio.
Pianifica di indossare abiti larghi e comodi per la parte di esercizio del test, oltre a un paio di scarpe comode da passeggio.
In base alle tue condizioni, il tuo fornitore potrebbe richiedere altra preparazione specifica.
Durante la procedura
Un ecocardiogramma da sforzo può essere eseguito in regime ambulatoriale o come parte della degenza in ospedale. Le procedure possono variare a seconda delle tue condizioni e delle pratiche del tuo medico.
Generalmente, un ecocardiogramma da esercizio segue questo processo:
Ti verrà chiesto di rimuovere gioielli o altri oggetti che potrebbero interferire con la procedura. Puoi indossare occhiali, protesi dentarie o apparecchi acustici se usi uno di questi.
Ti verrà chiesto di rimuovere i vestiti dalla vita in su e ti verrà dato un abito da indossare.
Ti verrà chiesto di svuotare la vescica prima della procedura.
Ti troverai sul lato sinistro per la prima serie di immagini di eco. Un cuscino o un cuneo verrà posizionato dietro la schiena per il supporto.
Sarai collegato a un monitor elettrocardiografico (ECG) che registra l'attività elettrica del cuore e monitora il cuore durante la procedura utilizzando piccoli elettrodi adesivi. I tuoi segni vitali (frequenza cardiaca, pressione sanguigna, frequenza respiratoria e livello di ossigeno) verranno monitorati durante la procedura. Il tracciato ECG che registrerà l'attività elettrica del cuore verrà confrontato con le immagini visualizzate sul monitor dell'ecocardiogramma.
La stanza verrà oscurata in modo che le immagini sul monitor dell'ecocardiogramma possano essere visualizzate dal tecnologo.
Il tecnico posizionerà il gel riscaldato sul petto e poi posizionerà la sonda del trasduttore sul gel. Sentirai una leggera pressione mentre il tecnico posiziona il trasduttore per ottenere l'immagine desiderata del tuo cuore.
Il tecnico sposterà la sonda del trasduttore e applicherà quantità variabili di pressione per ottenere immagini di diverse posizioni e strutture del cuore. La quantità di pressione dietro la sonda non dovrebbe essere scomoda. Tuttavia, se ti mette a disagio, fallo sapere al tecnico.
È possibile utilizzare le diverse tecniche di ecocardiogramma descritte sopra (modalità M, 2-D, 3-D, Doppler e color Doppler). Non sarai a conoscenza delle diverse tecniche tranne che durante il Doppler o il Color Doppler, potresti sentire un suono "whoosh-whoosh", che è il suono del sangue che si muove attraverso il cuore.
Dopo aver acquisito la prima serie di immagini a riposo dell'ecocardiogramma, inizierai ad allenarti sul tapis roulant o sulla cyclette.
Farai esercizio fino a quando non avrai raggiunto la frequenza cardiaca target (determinata dall'operatore sanitario in base all'età e alle condizioni fisiche) o fino a quando non sarai in grado di continuare a causa di dolore al petto, dolore alle gambe, grave mancanza di respiro o grave affaticamento.
Una volta raggiunta la frequenza cardiaca target, è possibile continuare ad allenarsi nella misura tollerata, poiché la durata dell'esercizio è una componente importante del risultato dello stress test.
Informa il tecnico se avverti dolore al petto, difficoltà respiratorie, sudorazione eccessiva o palpitazioni cardiache.
Immediatamente dopo l'esercizio, ti stenderai sul tavolo o sul letto mentre viene scattata una seconda serie di immagini dell'ecocardiogramma.
Dopo che la procedura è stata completata, il tecnico pulirà il gel dal torace e rimuoverà gli elettrodi ECG. Puoi quindi indossare i tuoi vestiti.
Chiedi al tuo fornitore quando e come otterrai i risultati del tuo ecocardiogramma da stress.
Dopo la procedura
Puoi riprendere la tua dieta e le tue attività abituali a meno che il tuo medico non ti consigli diversamente.
In generale, non esiste un tipo speciale di cura dopo un ecocardiogramma da sforzo. Tuttavia, il medico potrebbe fornirti altre istruzioni dopo la procedura, a seconda della tua situazione particolare.